PLoS ONE: arviointi kohdunkaulan syövän seulontaa Ohjelmat Norsunluurannikolla, Guyana, ja Tansania: Effect of HIV tila
tiivistelmä
Background
HIV-infektio lisää naisen riskiä kohdunkaulan syövän ja kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus ja kuolleisuus ovat korkeampia maissa, joissa HIV: n levinneisyys ja rajalliset resurssit seulontaan. Visuaalinen tarkastus etikkahapolla (VIA) mahdollistaa seulonta ja hoito kohdunkaulan solumuutoksia yhden käynnin lähestymistapa (SVA), mutta tiedot sen suorituskyky HIV-tartunnan saaneiden naisten ovat rajalliset. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää kohdunkaulan syövän seulontaa käyttäen VIA /SVA ohjelmissa palvelevat HIV-tartunnan saaneiden naisten.
Methods
VIA /SVA ohjelma cryotherapy VIA-positiivisten leesioiden toteutettiin Côte Norsunluurannikko, Guyana, ja Tansaniassa vuodesta 2009 vuoteen 2012. vaikutus HIV-tartunnan VIA positiivisuus ja läsnäolo cryotherapy-tukikelpoisten leesiot tutkittiin käyttäen poikkileikkaus tutkimuksen suunnittelu, Chi-neliö kokeet vertailujen ja rakennettu monimuuttuja logistinen regressiomallit. P-arvo 0,05 oli merkittävä.
Havainnot
VIA suoritettiin 34921 naisia, 10% (3580) olivat VIA positiivisia; 2508 (85%) voivat naiset saivat cryotherapy samalla käynnillä; vain 234 (52%) niistä, jotka lykätään palasi hoitoon; 622 (17%) VIA-positiivisten naisten oli vaurioita liian suuri käsitellä cryotherapy ja alistettu excisional hoitoon. In Monimuuttuja-analyysissä määräysvallattomien HIV asema, sijainti seulonnan klinikan, laitos sijainti, toimipaikan tyyppi, ja maa-verrattuna HIV-infektoitumattomien /tuntematon naisia, HIV-tartunnan saaneiden naisten oli korkeammat kertoimet olemisen VIA positiivinen (OR 1,95, 95% CI 1,76, 2,16, P 0,0001) ja joilla on suuret vauriot vaativat lähete (OR 1,93, 95% CI 1,49, 2,51, P 0,0001). Minor hoito komplikaatioita esiintyi 19 3032 (0,63%) naisia; none tarvitaan muita toimenpiteitä.
Johtopäätökset
Tässä tutkimuksessa havaittiin, että verrattuna HIV-infektoitumattomien /tuntematon naisia, HIV-tartunnan saaneiden naisten oli lähes kaksinkertainen todennäköisyys on VIA-positiivisia ja vaatia lähete suuri vaurioita. SVA oli turvallinen ja aiheutti merkittäviä vähennyksiä tappiota seurata. On tarve kasvaa excisional hoitoa maissa, joissa HIV: n esiintyvyys.
Citation: Anderson J, Wysong M, Estep D, Besana G, Kibwana S, Varallo J, et al. (2015) arviointi kohdunkaulan syövän seulontaohjelmat Norsunluurannikolla, Guyana, ja Tansania: Effect of HIV tila. PLoS ONE 10 (9): e0139242. doi: 10,1371 /journal.pone.0139242
Editor: Vikrant Sahasrabuddhe, National Cancer Institute, Yhdysvallat