Sydämen Seuranta aikana Trastutsumabi Therapy Enimmäkseen Riittämätön
sydänvalvontaosastoilla aikana Trastutsumabi Therapy Enimmäkseen Riittämätön
NEW YORK (Reuters Health) – Rintasyöpä potilaiden liitännäishoitona trastutsumabi tarvitsevat sydänvalvontaosastoilla, mutta useimmat eivät saa sitä, uusi tutkimus osoittaa.
”Oletimme, että hinnat sydänvalvonta- tulisivat olemaan pieni, mutta olimme yllättyneitä kuinka alhainen hinnat olivat erityisesti tässä suuren riskin potilasryhmässä. Erityistä huolta, että jopa potilailla, joilla on sydämen samanaikaisia sairauksia, hinnat sydänvalvonta- eivät olleet korkeampia, ”johtaa tekijän tohtori Mariana Chavez-MacGregor, apulaisprofessori Cancer Prevention yliopistossa Texas MD Anderson Cancer Center Houstonissa, kertoi Reuters Health sähköpostitse.
Lääkärin ominaisuudet voivat olla enemmän vaikutusta kuin potilas tekijöiden riittävyydestä sydänvalvonta-, kirjoittajat kirjoitti verkossa 11 toukokuu Journal of Clinical Oncology.
Dr. Chavez-MacGregor ja työtovereiden uutetaan Medicare-sidottu tietoja Surveillance, Epidemiology, ja Lopputulokset (SEER) tietokanta ja Texas Syöpärekisterissä (TCR) tutkia malleja ja riittävyyttä sydänvalvontaan ja arvioimaan liittyviä tekijöitä riittävän seurannan.
Tekijöiden mukaan ”Cardiac seuranta sydämen ultraäänitutkimuksessa tai radionuklidin ventrikulografiassa (multiple-aidatulla hankinta skannaa) on osa tavanomaista hoitoa saavilla potilailla trastutsumabia kemoterapiaan. The National Kattava Cancer Network Ohjeidemme sydänvalvontaosastoilla lähtötilanteessa ja 3, 6, ja 9 kuukauden kuluttua aloittamisesta trastutsumabi-hoidon. ”
He tunnistivat 2203 potilasta ikä 66 tai vanhempi, ja iän mediaani oli 72, joka oli täynnä Medicare kattavuus ja oli diagnosoitu vaiheen I-III rintasyöpä vuosina 2005 ja 2009 sekä hoidettu trastutsumabilla.
Vain 793 (36,0%) potilaista oli asianmukainen seuranta.
Potilailla, jotka saivat optimaalista sydänvalvontaosastoilla olivat todennäköisemmin olla uudempi vuosi diagnoosin (riskisuhde 1,83), lääkärin valmistuttuaan vuoden 1990 jälkeen (HR, 1,66), naispuolinen lääkärille (HR 1,37), ja antrasykliinin käyttö ( HR 1,39).
Potilaat, joilla on sydämen samanaikaisia sairauksia eivät todennäköisesti saavat riittävän sydämen valvonta.
Kaiken kaikkiaan 15,3%: n varianssi riittävyydestä sydänvalvonta- johtui lääkäri tekijöitä ja 5,2% potilaan tekijöistä.
”Uskon, että meidän havainnot voivat luoda tietoisuutta onkologit ja toivottavasti vaikuttaa käytännössä onkologit parantamalla hinnat sydänvalvonta-” Dr. Chavez-MacGregor kirjoitti sähköpostia.
Dr. Tracey O’Connor, dosentti onkologian Roswell Park Cancer Institute Buffalo, New York, kertoi Reuters Health sähköpostilla, ”At 36%, määrien optimaalinen sydänvalvontaosastoilla tässä mielenkiintoinen tutkimus oli yllättävän alhainen, kun otetaan helppo saatavuus suuntaviivat muovata hoitokäytännön, ja tieto siitä, että vanhemmat potilaat ovat erityisen todennäköisesti kehittyä sydämen myrkyllisyys, joten seuranta kriittinen. ”
” sydämen seuranta on erityisen tärkeää iäkkäillä potilailla, joilla on enemmän edeltävän sydämen historiaa ja on suurempi riski kehittää sydämen ongelmia trastutsumabi ”, neuvoi tohtori O’Connor, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.
Dr. Susmita Parashar, johtaja Winship Emory Sydän- Syöpätautien Program Emory University Atlantassa, Georgiassa, sanoi puhelimitse, ”Nämä havainnot, että vain noin kolmasosa näistä potilaista sai riittävä valvonta ovat hälyttäviä. On pettymys, että hoidon laatu on niin alhainen, mutta se ei yllätä minua, koska vastaavaa tutkimusta, huomasimme, että vain noin kolmasosa lymfooman potilaista oli riittävä sydämen valvonta. ”
” Rintasyöpä potilailla trastutsumabia saattaa olla pienentynyt ejektiofraktio. Jos emme seurata näitä potilaita, heillä voi olla sydämen vajaatoiminta ”, varoitti Dr. Parashar, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.
”Varhainen havaitseminen ja seuranta voidaan estää etenemistä. On erittäin tärkeää seurata näitä potilaita, jotta voimme havaita varhain piilevä sydänsairaus ja ehkäistä sydämen vajaatoiminta ”, hän lisäsi.
Kirjoittajat myönsi, että ne rajoittavat takautuva tietojen luonteen ja ominaisuuksia ominaista väitteet perustuva tutkimus.
Dr. Chavez-MacGregor vaati lisätutkimuksia ”määrittää, mikä on optimaalinen /tarvitaan aikaväli testattava onko muita testejä (sydämen ultraäänitutkimus, jossa kanta esimerkiksi) voisi olla parempi havaita varhain sydämen toimintahäiriö.
J Clin Oncol 2015
Huomaa artikkeleita julkaistaan tällä sivustolla ovat ainoastaan virran kuluessa lähettämistä. Siksi jotkin tiedot saattavat olla vanhentuneita tällä hetkellä.