Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei ja kiitos etukäteen vastauksesta. Olen ollut vahinkoa minun mid /taakse (oikea puoli, välillä selkärangan ja lapaluun) takaisin juostessa ylämäkeen ja kiertämällä vasemmalle kylmänä, märkä päivä viime marraskuussa. Vamma oli erittäin terävä pistävää kipua, joka vei sanattomaksi useita sekunteja. Seuraavien viikkojen olin erittäin kipeä ja herättivät aamuisin jäykkä ja kivulias kunnes otin kuuma suihku. Olen tietokone työntekijä, ja olen myös ollut viime aikoina alkanut pianonsoiton (enintään 2 tuntia päivässä), jotka olen edelleen, mutta se varmasti satuttaa jokaisen harjoituksen. Joulukuussa aloin huimaus kun haluan makuulle yöllä unta, mutta olin nukkumassa OK. Kuitenkin joulukuun lopulla (2009) I osui yhteensä unettomuus. Tämä kesti kuusi päivää ennen näin doc ja sai joitakin lääkkeet nukkumiseen (Elavil). Olen myös alkanut nähdä kiropraktikko, joka otti xrays etsiä murtumien T4, ei nähnyt yhden, joten oikaistu T4 neljä kokousta. Nämä säädöt olivat hyvin tuskallisia jättäen minut kipeä päiviä jälkeenpäin. Kuten chiro säätöjä ei ollut koskaan aiheuttanut näin paljon tuskaa ennen, olen lopettanut hoitoa hänen neuvoja, että meidän pitäisi vain antaa sen levätä jonkin aikaa. Aloitin PT /manuaalinen terapia huhtikuussa (2010) yrittää liikkeelle puolivälissä /ylempi rintakehän alueella, mutta yleensä, PT yleensä teki minun huimaus pahempi. Omat ansat ja niska ovat kipeä /tiukka. Aina kun istua alas, minulla on tapana saada huimausta. Jos olen ylös ja noin, huimaus on paljon vähemmän. Mielenkiintoista, lisää tuskaa tunnen takaisin oikealle puolelle T4, sitä vähemmän huimausta tunnen. Kuitenkin huimaus ei koskaan mennyt.

Istun sveitsiläinen pallo työssä ja syödessään kotona. Tämä tuntuu pitää minua saamasta liian huimausta istuen. Jos minun täytyy istua ”normaali” tuoli, minun täytyy istua erittäin pystyssä ryhti pitää huimausta olemasta liian voimakas. Slouching, kyykyssä, ja joitakin muita ei-ihanteellinen asennot tulee saada huimausta suuremmassa määrin.

Kesäkuussa sain rintakehä MRI joka osoitti jonkin verran tulehdusta ja mahdollisia turvotus ympärillä oikea puoli yhteinen T4 painamalla ympäröivään kudoksiin. Olen ollut Celebrex heinäkuun jälkeen yritetään vähentää tätä tulehdusta. En ole pois sitä vielä, joten en tiedä, kuinka paljon parempi se on mennyt.

Olen edelleen kipua noin minun T4 /kylkiluun risteyksessä oikealla puolella. Olen ollut akupunktion, joka näyttää auttaa tilapäisesti, ehkä rauhoittuu trapezius. Huimaus on lievempi nyt kuin keväällä, mutta silti läsnä, kuten unettomuus. Aluksi sain oikean korvan tinnitus, mutta tämä on parantunut huomattavasti siihen pisteeseen, jossa olen harvoin saada se.

Hetkellä Saan kiropraktiikka hoitoa minun kaularangan (C1 /C2) ja Thoracic (T1-T4). En ole pyytänyt häntä tarkistamaan kylkiluun /T4 risteyksestä nimenomaan onko kylkiluun on paikallaan (oletan hän tarkistaa ilman kysyn). Hänen väite on, että minun sympaattinen hermosto vaikuttaa vihainen mekanoreseptoreista rinta- (ja mahdollisesti kohdunkaulan) selkärangan. Olen ollut kohdunkaulan MRI joissa ei ole ilmennyt mitään muuta kuin ikään liittyvä rappeutuminen – Olen 36 vuotias ja aktiivinen /terve asti tämä iski viime talvena. Olen edelleen aktiivinen (pyöräily, kiipeily), mutta varovainen. Se on itse asiassa kun istun /paikallaan, että saan vaivautunut eniten. Uni on edelleen ongelma, ja tyypillisesti makuultaan Tunnen syke hyvin intensiivisesti ikäänkuin alttius saa sydämeni työskennellä kovemmin.

Olen taipuvainen tarkastelemaan prokaiini injektioita tai muu injektio toimintatavat varten kipua T4 /Rib.

Onko minun nykyinen diagnoosi näyttää uskottavalta? Pitäisikö minun harkita injektiot yrittää hyökätä sympaattinen ketju (stellate hermosolu?), Vai pitäisikö minun vain jatkaa chiro hoitoa? Toistaiseksi se on ollut kuukausi, 8 istunto, ja chiro on tyytyväinen siihen, miten asiat ovat liikkeelle. Mutta oireet ovat suhteellisen muuttumattomana (ehkä hieman parempi).

Kiitos – anteeksi pitkä hengästynyt tarina.

VASTAUS: Hei Ted

No, tilanne on doozy … luultavasti monimutkaisempi todella puuttua internetissä, mutta minä pop muutaman ajatuksia. MRI kuulostaa unrevealing tunnistamisessa boney stressivaste, mutta se osoittaa joitakin tulehdus. Se voisi olla hyödyllistä olla ”yli-lukea” kirjoittanut eri radiologi koska joskus ne ikävä tavaraa (on aikakauslehdessä on ”väärä negatiivinen MRI” kertoo. On ”T4 oireyhtymä”, joka kuuluu yleensä kivun ja varren paresthesias, mutta ei huimausta tai unettomuus. on BPPV suljettu pois? saat T4 alue, hakemaan Graston Technique suoritettu (katso minun verkkosivuilla). olin suggeste unohtaen käsite luut ”paikalleen” tai ”pois paikaltaan.” se ei toimi niin. Oletko vitamiini-D-puutosta? Onko joku etsii triggerpiste? Onko acupunctureist tekemässä perinteinen akupunktio tai hän /hän ”kuiva neulaamalla” kynnyspisteenä tai fibroottisia leesioita (suuri ero)? Voit myös voi todeta, että yksi käynti MD Fysiatri for ”puoli block” joko kortisoni /puudutusta tai radiotaajuisen hermo ablaatio voi tyrmätä kaikki T4-kylkiluun kipua. todennäköinen on kivunhoito lääkäreitä omalla alueella, jotka ovat erikoistuneet nämä. voit vapaasti saada takaisin minua koskevat kysymyksiini.

”Best

Dr. G

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kiitos vastauksesta. Vastauksena kysymyksiin – BPPV ei ole suljettu pois, mutta vaikuttaa epätodennäköiseltä, koska minun huimaus tuntuu vähemmän noin asemasta pääni ja lisää ”muotoon” minun rintakehän alueella (esim ylitys syliini edessäni tuo enemmän huimaus vaikka pääni asento pysyy muuttumattomana). Olen ollut 5000 I.U. päivä Vit D muutamia kuukausia. Akupunktio Olen ollut saada luultavasti parhaiten sopii ”perinteinen”. Olen ollut pari hierontaa, mutta mikään terapeuttien huomauttikin merkittäviä myofaskiaalinen kysymyksiä. Kuitenkin, en ole todellakaan mennyt hieronta terapeutti, joka on erikoistunut kynnyspistetason terapiassa.

Olen ollut leery puoli block injektiot tai hermo ablaatio, mutta ehkä se on aika harkita. En halua mennä konservatiivinen reitti, mutta ehkä yhdeksän kuukauden jälkeen on aika.

Onko mahdollista, että minun sympaattinen hermosto on pielessä johtuen myofaskiaalinen kysymyksiä? Käsitykseni on, että sympaattinen hermoja rinta- alueella kulkevat lähellä nikama /kylkiluun risteykset, joten siksi ihmettelen vinoutuminen 4. kylkiluu.

Is Graston suorittaa DC: n tai hierojat ? Voin etsiä paikallinen lääkäri. Mikä on perustelu sille, miksi tunnet tämä on tärkeää minun T4 alueelle?

Kiitos jälleen!

Vastaus

Ted

toivottavasti harkita puoli yhteinen lohkot jos muuta ei auta. Kuten Graston Technique, se on useimmiten suoritetaan DC. Mene www.grastontechnique.com ymmärtää, että noin 30% kehon massa muodostuu sidekudosta. Kojelauta on sidekudoksen mitä kutoo kautta, auttaa tukea, ja mahdollistaa normaali toiminta kehon, mukaan lukien T4 alue. Et ole vain tehty luita ja lihaksia. Jos käytössä on fibroottisia fascial vaurio, se ei tule ulos akupunktiolla, nivelten manipulaation tai harjoituksia. Ihmiskeho pysyy salaperäinen monin tavoin, ja jos rajoittaa hoidon takia rajallinen ymmärrys, niin et huijata itseäsi potentiaalisia mahdollisuuksia parannuskeinoa.

Onnea tähän. Toivottavasti kuka ratkaisee tilasi vie aikaa kirjoittaa sitä ja julkaisee sen mielenkiintoisen tapaustutkimus.

”Best

Dr. G