Krooninen sairaus

Tutkimus

saada tietoa ja auttaa diabeettisen asiakkaita tekemään hyvää liikuntaa valintoja.

Irvine, C., Taylor, N.F. 2009. Progressiivinen vastus liikunta parantaa glukoositasapainoa tyypin 2 diabetes: systemaattinen katsaus. Australian Journal of Fysioterapia, 55, 237 46.

Diabetes on aineenvaihdunnan häiriö johtaa kohonnut veren plasman glukoositasoja. Se voi johtaa lukuisiin terveydelle maladies, kuten neuropatia (sairaus hermot), retinopatia (sairaus verkkokalvo), nefropatia (munuaissairaus) ja lisääntynyt riski sairastua sydän- ja verisuonitautiin (Irvine Taylor 2009). Lihavuus ja liikunnan puute ovat merkittäviä riskitekijöitä kehittämiseen tyypin 2 diabetes.

centerpieces diabeteksen hallinta ovat liikunta, ravinto ja lääkkeitä suun kautta. Perinteisesti harjoitus interventio diabeetikoille on ollut sydän käyttää, koska sen myönteinen vaikutus auttaa normalisoimaan häiriintyneestä glykeemisen (ts sokerin verestä) säädin kehossa (Gulve 2008). Kuitenkin viimeisen vuosikymmenen aikana glukoosipitoisuutta alentava vaikutus vastus koulutus on dokumentoitu. Tulokset Tutkimuksen ja sen käytännön sovellukset on tutkimusaihe sarakkeeseen.

Body s asetus glukoosi

​​Ensisijainen elimet, jotka säätelevät verensokerin (glukoosi on kreikan sweet ) ovat luurankolihasten, maksan ja haiman. Luurankolihasten on merkittävä elimen kuluttajien glukoosin energian valtaan voima-tuotannon tarpeisiin lihas. Maksa on tärkein elin, joka varastoi glukoosia jälkeen ruoan nauttimisen ja jakelee glukoosin liikkeelle aterioiden välillä säilyttää asianmukainen verensokeri. Insuliini vapautuu haiman beta-solut vasteena ruokailun. Insuliini sitten stimuloi otto ja varastointi glukoosia luustolihasten (tallennettu glykogeenin polttoaineen) ja maksan (tallennettu glykogeenin polttoaineen) ja rasvakudoksessa (käytettiin syntetisoimaan triglyseridit).

Resistance Training ja glykeemisen kontrollin

opiskelumetodit.

Irving ja Taylor suorittanut tarkastelun yhdeksän satunnaistettujen kontrolloituja tutkimuksia, jotka täyttivät tiukat tieteelliset kriteerit osallisuus (449 tutkimukset olivat alunperin arvioitu). Oppiaineista olivat 232 miestä ja 120 naista (keski-ikä 58 vuotta), jotka olivat eläneet tyypin 2 diabetes 5 9 vuotta. Kaikki tutkimukset seurasi vastustreeniä vahvistamien suuntaviivojen American College of Sports Medicine (eli vastus harjoitus 2 3 kertaa viikossa; 1 3 sarjaa 8 12 toistoja edeten kuormitus 45% 50%: sta 70% 80% 1-toiston maksimi (1-RM). kahdeksassa yhdeksästä tutkimusten osallistujat kokoontui 3 päivää viikossa vastarintaa koulutusta, kun taas yhdessä tutkimuksessa he tapasivat kahdesti viikossa. vastus koulutuksen interventioita kesti 8 26 viikkoa (keskiarvo oli 20 viikkoa), jossa kukin harjoituksen kestävät 45 50 minuuttia. Useimmissa tutkimuksissa oli aiheita täyttämällä 2 3 sarjaa 8 15 toistojen viiden 10 harjoitukset (suuria lihasryhmiä). Kaikki tutkimukset olivat aiheita kasvaa progressiivisesti vastus harjoitusteho koko tutkimuksen ajan.

ensisijainen päätemuuttuja onko vastus koulutus oli tehokas parantamaan glukoositasapainoa oli prosentuaalinen glykosyloidun hemoglobiinin (HbA1c). HbA1c on eräänlaista hemoglobiinin käyttää tunnistamaan keskimäärin verensokerin keskittyminen pitkän ajan useita kuukausia (Mathur 2009). (Katso sivupalkissa tärkeitä kysymyksiä Diabetes sillä lisää HbA1c, ja katso kuvio 1 selitys laboratoriokokeiden prediabetes ja diabetes).

Tutkimus Results.

Verrattuna nonexercise tarkastuksia seitsemässä tutkimuksissa progressiivisen vastuksen koulutusta alensi HbA1c tutkimuksessa osallistujat pieni (0,3%), mutta huomattava määrä. Tutkimukset, joissa aerobinen harjoittelu ryhmien osoitti vastaavia muutoksia HbA1c. Irving ja Taylor tiivistää, että 1%: n lasku HbA1c liittyy 37%: n lasku riski mikrovaskulaaristen komplikaatioiden ja 21%: n lasku kuoleman riskiä liittyy diabetes. Verraten, suun kautta otettavat verensokeria lääkkeet voivat vähentää HbA1c 0,5% 2%. Kirjoittajat toteavat, että lääkkeet ovat kalliita ja usein haitallisia gastrointestinaalisia sivuvaikutuksia. Ruokavalion interventioita, kuten yksilöllisesti aterian suunnitelmia, yleensä alentaa HbA1c noin 0,43% 1% niissä vakiintuneiden diabetes. Toissijainen mittaukset lihasvoiman kaikissa Tutkimukset osoittivat myös merkittävää parannusta.

Käytännön suositukset

Irving ja Taylor tiivistää että alensi HbA1c-arvoa toisen progressiivisen vastuksen koulutusta ovat erittäin positiivisia. Kirjoittajat puolesta, että vastus koulutus ei tulisi pitää irrallisiin interventio miehille ja naisille, joilla on diabetes, koska osaltaan merkityksen ruokavalion ja muiden elintapojen muutoksia. Kuitenkin liikunta ammattilaiset nyt vankka tutkimukseen perustuvaa näyttöä siitä, että vastus koulutus ei vain auttaa ehkäistä diabetesta niille, jotka eivät ole sitä, vaan myös auttaa hallitsemaan diabetesta asiakkaille, joilla on tämä aineenvaihdunnan häiriö.

Onnistunut vastus koulutusohjelmia seurasi progressiivisen vastuksen koulutus kuuri (45% 50%: sta 70% 80% 1-RM, 1 3 sarjaa per liike) keskittyen suuria kehon lihasryhmiä (esim gluteals, reidet, rinta, selkä, ydin, hartiat ja kädet). Suurimmaksi osaksi ne kokoontui 3 päivää viikossa. Joidenkin henkilökohtaiset valmentajat työskentelevät diabetes asiakkaiden useita sairauksia (esim., Sydän, osteoporoosi ja perifeerinen verisuonisairaus), aerobinen liikunta osallistuminen voi olla hyvin rajallinen. Näiden asiakkaiden progressiivisen vastuksen koulutus voi olla ensisijainen harjoituksen intervention.

asiakkaille, jotka kykenevät suorittamaan aerobinen liikunta, Sigal et al. (2007) verrattuna aerobinen liikunta (15 minuuttia etenee 45 minuuttia 3 päivää viikossa), vastus harjoitus (1 3 sarjaa seitsemän eri suurten lihasten harjoitukset) ja yhdistetty (aerobinen ja vastus liikunta) ja 251 aikuista (39 70 vuotta) 22 viikon ajan. He päättelivät, että sokeritasapainoa parannuksia, mitattuna HbA1c, ovat suurimmat yhdistetyn aerobinen liikunta ja vastarintaa koulutusta.

Ennakoivasti asiakkaisiin! Liikunta on vahvistettu interventio, joka tekee vaikuttava terveyden ero asiakkaiden kanssa, joilla on diabetes, ja voi auttaa estämään sitä niille, jotka eivät.

Kuva 1. Testit prediabetes ja Diabetes

kaksi testiä, onko joku on prediabetes tai diabetes ovat paasto verensokeri (glukoosi) testi ja suullinen glukoositoleranssitestissä. Eri rajat riippuvat siitä, verensokerin testataan, kun 12 tunnin paaston jälkeen (paasto verensokeri) tai testataan 2 tunnin kuluttua aihe juo glukoosiliuosta (suullinen glukoositoleranssitestissä). Lähde: American Diabetes Association, www.diabetes.org/diabetes-basics/prevention/pre-diabetes/how-to-tell-if-you-have.html.

tärkeitä kysymyksiä Diabetes

Koska korkea verensokeri on vaarallista, on alhainen verensokeri terve?

Kun veren glukoosipitoisuus laskee alle 70 mg /dl, tilaa kutsutaan hypoglykemia tai alhainen verensokeri. Koska ensisijainen polttoaine keskushermoston (CNS) on glukoosi, matala verensokeri voi merkittävästi heikentää keskushermoston toimintaa. Hypoglykemia voi aiheuttaa huimausta, sekavuutta, epäselvä puhe, näön hämärtyminen ja uneliaisuutta (Gulve 2008).

Mikä on glykosyloitu hemoglobiini ja HbA1c testi?

Glykosylaatiota on prosessia lisäämällä sokeria yksiköitä molekyylin. Kun glukoosi linkkejä tai tarttuu hemoglobiini punasoluja (glykosyloidun hemoglobiinin), se voi heikentää joidenkin muiden molekyylien hermosoluihin, verkkokalvon solujen ja verisuonten. Sokerin määrä kiinni näihin soluihin kertoo, kuinka paljon sokeria on ollut noin edeltävän 3 kuukautta, kuten punasoluja elävät tästä pitkään. Tämä on mitä HbA1c mittausta arvioi. Normaalin HbA1c on 4,0% 5,9%, kun taas huonosti hoidettu diabetes on 8,0% tai enemmän, ja noin 7,0% henkilöillä, joilla on hyvin hoidettu diabetes (Mathur 2009). Hyöty mittaamalla HbA1c tutkimuksissa ja kliinisessä lääketieteessä on, että se antaa realistisemman kuvan siitä, mitä tapahtuu aikana useita kuukausia.

Mitkä ovat riskitekijöitä diabetes?

Mukaan American Heart Association (2008), riskitekijöiden diabetes ovat suvussa, rotu (aasialaiset, latinot intiaanien, ja afrikkalaiset ovat suurempi riski), ylipaino /lihavuus, ikä (mitä vanhempi henkilö, sitä suurempi on riski) , kohonnut verenpaine, runsas alkoholin kulutus ajan, tupakointi ja historia raskausdiabetes (diabeteksen raskauden aikana tai tuottaa vauva, joka painaa yli 9 kiloa). Se on seurausta huomata, että alkoholin kohtuukäyttö (yhden juoman päivässä naista ja kaksi annosta päivässä miehillä) saattaa pienentää riskiä diabetes (Collazo-Clavell 2009).

Voiko syövät liikaa yksinkertaisia ​​sokereita aiheuttaa diabetesta?

Ei suoranaisesti. Tyypin 1 diabetes on geneettinen sairaus, jossa keho ei pysty tuottamaan insuliinia. Tyypin 2 diabetes on erittäin vaikuttavat elämäntapaan liittyvien tekijöiden ja suvussa diabetesta. Yksinkertaisia ​​sokereita, jota kutsutaan myös yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, sisältävät yhden tai kaksi sokeria molekyylejä ja on taulukossa sokeria, makeisia, keksejä ja kakkuja. Ne toimittavat kaloreita, mutta eivät tarjoa terveellisiä kuituja, vitamiineja tai kivennäisaineita. Syövät liikaa yksinkertaisia ​​sokereita voi johtaa ylipainoon ja lihavuuteen, joka sitten tulee riskitekijä tyypin 2 diabetes.

Voiko diabeetikot syövät makeisia ja suklaata?

Kyllä, jos nämä elintarvikkeet syödään osana terveellistä aterian suunnitelma ja yhdistää liikunnan (American Diabetes Association 2010). American Diabetes Association rohkaisee diabeetikkojen syödä terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti täysjyvävalmisteet elintarvikkeet, hedelmät ja vihannekset, mutta alhainen transrasvojen ja tyydyttyneitä rasvoja. Organisaatio ehdottaa hidastuminen sokerin ja suolan saanti.

Selittäkää insuliiniresistenssiä ja glukoosi-intoleranssin.

Insuliiniresistenssi tapahtuu, kun laitos ei vastaa oikein insuliinia jo tuottaa. Tämä voi johtaa edellytys kutsutaan glukoosi-intoleranssi, jossa keho on verensokerin tasoa, jotka ovat normaalia suuremmat (vuonna prediabetes alueella; katso kuva 1), mutta ei riittävän korkea luokiteltava diabetes.