Krooninen sairaus

Vain puhu kolonoskopia tekee useimmat ihmiset punastumaan. Tämä johtuu luultavasti siitä, ajatusta putki työnnetään peräsuoleen ja paksusuolen on huolestuttavaa.

Mutta vielä huolestuttavaa monille on ajatus saada peräsuolen syöpä. Peräsuolen syöpä on kolmanneksi eniten diagnosoitu syöpä Yhdysvalloissa, mutta toinen tappavin syöpä Yhdysvalloissa. Se on kolmanneksi tappavin syöpä maailmassa. Mutta kun diagnosoitu varhaisessa vaiheessa, ennen kuin syöpä on vallannut paksusuolen seinämä tai levinnyt kaukaisiin sivustoja, eloonjäämismahdollisuuksissa ovat paljon suuremmat.

Silti määritelmän mukaan kaikista seulontakokeista suoritetaan ihmisiä, jotka tuntevat hyvin paitsi että ahdistusta heillä tulevaisuudestaan ​​terveyttä. Ja vaikka jotkut seulontatestien selvästi pienentää riskiä kuolla, joka ei varmasti ole totta niitä kaikkia.

Entä peräsuolen seulonta? Onko epämiellyttävä mahdollisuus ottaa kolonoskopia tai muulla yhtä epämiellyttävä menettely todella sen arvoista? Monille meistä, vastaus on kyllä ​​ .

seulontatestit: Mitä ne merkitsevät?

Kaikki peräsuolen seulonta testit on suunniteltu havaitsemaan, joko suoraan tai välillisesti, sormimaista ennusteet kudosten, kutsutaan polyypit. Polyypit voi olla syöpä tai precancerous. Vaikka useimmat polyypit eivät ole syöpä, valtaosa peräsuolen syöpien uskotaan alkavan, kuten polyypit. Onneksi ei kaikkia seulontatestit paksusuolisyövän ovat invasiivisia.

Tässä mitä on mukana jokaisessa testissä:

ulosteen piilevän veren testi

ulosteen piilevän veren testi on testi piilotettu verta näytteessä jakkara (ulosteet) olet jo ohitettu. Verta ulosteet voivat olla seurausta verenvuoto syöpä polyyppi oman paksusuolen tai peräsuolen tai se voi olla merkki enemmän hyvänlaatuinen kunnossa.

Stool DNA Test

Tämä on uudempi noninvasiivinen testausmenetelmä koko ulostenäyte (ulostetta) muuttuneita DNA joka vuodatetaan mukaan paksusuolensyöpä tai polyypit osaksi ulosteesta. Se on kalliimpi kuin ulosteen piilevän veren tutkiminen. Herkkyys havaita syövän testi on vaihteleva. Yksi rajoitus on, että tämä testi ei havaitse kaikenlaisia ​​paksusuolensyöpä.

Sigmoidoskopiaa

Jotta sigmoidoskopiaa, ohut, valaistu putki työnnetään peräsuoleen ja alemman paksusuolen tutkia sisäisen limakalvon vuori. Kuvia voi tallentaa videonauhalle kun lääkäri etsii polyypit ja muita poikkeavuuksia kautta okulaariin.

Kolonoskopia

varten kolonoskopia, ohut, valaistu putki samanlainen joustava sigmoidoskoopeille, vain paljon kevyempi, on käytetty. Tällä kertaa, valaistu putki menee aina loppuun asti oman kaksoispiste missä se muodostaa ohutsuolessa. Polyypit, jotka havaitaan voidaan poistaa aikana saman menettelyn mukaisesti.

eturauhasen tentti

Digitaalinen peräsuolesta tentti liittyy sijoittelua voideltu, hansikkaat sormella peräsuolen tarkistaa paakut, polyypit tai muita poikkeavuuksia sisällä peräsuolessa.

Double-Contrast bariumperäruiske

double-kontrasti barium peräruiske käsittää injektion nesteen nimeltä barium seurasi ilmaa peräsuoleen. Tämä tekee koko paksusuoli näkyvissä x-ray, jonka avulla lääkärit voivat nähdä epänormaali kasvaimet, kuten polyypit.

Tietokonetomografia (TT) Colography

Tietokonetomografia colography ( virtuaalinen kolonoskopia ) on uusi tekniikka, joka vie tietokoneella röntgenkuvia injektion jälkeen ilmaa paksusuolen. Tämä lähestymistapa ei välttämättä ole aivan valmis parrasvaloihin, mutta se s jo lähellä. Se voi havaita joitakin vaurioita, jotka colonosocopy voi, mutta ei osu toiset. Se on suuri etu verrattuna kolonoskopia että se on halvempaa ja turvallisempaa; kuitenkin, jos polyyppi havaitaan aikana kolonoskopia se voidaan poistaa juuri silloin ja siellä, kun taas jos havaitaan virtuaalinen kolonoskopia, seuranta todellinen kolonoskopia on tarpeen.

Seulonta Suositukset

American Cancer Society ehdottaa, että alkaen 50-vuotiaana, miesten ja naisten olisi seulottava peräsuolen syövän jokin seuraavista vaihtoehdoista:

Vuosittain ulosteen piilevän veren testi (mieluiten käteen, useita näyte menetelmä); tai

sigmoidoskopiaa 5 vuoden välein; tai

Ulosteen piilevän veren testi vuosittain ja sigmoidoskopiaa 5 vuoden välein; tai

Double-kontrasti barium peräruiske 5 vuoden välein; tai

Kolonoskopia 10 vuoden välein

Kuitenkin ihmiset lisääntynyt riski paksusuolen syövän voi joutua joitakin näistä testeistä aiemmin elämässä ja useammin. Sinä katsotaan olevan suurentunut, jos jokin seuraavista:

Henkilökohtaiset tai suvussa paksusuolen syöpä tai adenomatoottisten polyyppeja

Henkilökohtaiset historia krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, kuten haavainen paksusuolen tulehdus tai Crohnin tauti

Henkilökohtaiset tai suvussa muiden syöpien, kuten sellaisten, joissa rinta-, munasarja-, kohtu, ja muut elimet

seulonta Kiista

Kolonoskopia epäilemättä havaita ja poista precancerous polyypit koko paksusuolen ja peräsuolen. Ja koska jotkut ihmiset, joilla ei ole polyypit peräsuolessa ja alemman paksusuolen (jos sigmoidoskopiaa saavuttaa) osoittautua ne ylempänä, kolonoskopia on todennäköisesti löytää polyyppien ja kasvainten kuin minkään muun testejä.

Mutta tässä on kiistaa . Jotkut näistä testeistä on osoitettu estää kuolemien peräsuolen syöpä ja toiset eivät. Ja ne eivät saa olla niitä oletat.

Digitaalinen peräsuolesta tentti on yksinkertainen testi, mutta ei kovin tehokas havaitsemaan polyypit. Vaikka barium peräruiske on tehokas havaitsemaan suurempi polyypit koko paksusuoli, tutkimukset ovat osoittaneet, että se on vähemmän tehokas seulonta väline kuin kolonoskopia. On näyttöä siitä, että vuosittain tai puolivuosittain ulosteen piilevän veren testit vuotiaista 50-80 vähentää riskiä kuolla peräsuolen syöpään. Koska monia muita ongelmia tuottaa verta paksusuolessa, monet ihmiset päätyvät ottaa vääriä positiivisia tuloksia. Ottavat testi kahden vuoden välein sijasta vuosittain voi vähentää tätä riskiä.

US Preventive Services Task Force äskettäin todennut, että säännöllinen sigmoidoskopiaa yksin tai yhdessä FOBT vähentää peräsuolen kuolleisuutta. Ei ole riittävästi näyttöä, mutta tietää tarkalleen, kuinka usein ihmiset tulisi tehdä sigmoidoskopiaa, vaikka monet viranomaiset sanovat viiden vuoden välein lienee kohtuullinen.

Kuten kolonoskopia, ei tällä hetkellä ole näyttöä siitä, että seulonta jokainen riippumatta niiden riskien säästäisi ihmishenkiä . Vaikka kolonoskopia pidetään yleensä turvallinen, se on enemmän riskejä kuin mikään muu peräsuolen seulontatestinä ja paljon kalliimpia. Toisaalta, puolet ihmisistä, jotka ovat polyyppeja tai kasvaimia yläosassa paksusuolessa, jossa vain kolonoskopia saavuttaa, ei ole polyyppien tai kasvainten alemmassa paksusuolessa, jossa sigmoidoskopiaa saavuttaa. Tämä tarkoittaa, että monet potilaat, jotka kohdistetaan vain sigmoidoskopiaa on polyypit jäänyt. On täällä, että virtuaalinen kolonoskopia tekee panoksen; kuitenkin, se voi jäädä tiettyjä pieniä polyyppeja, ja on epätarkempi kun tehdään joissakin keskuksissa kuin toisissa.

Mitä Testit tarvitset?

Vaikka nyt näyttää selvältä, että peräsuolen syövän seulonta ikävuoden jälkeen 50 keskimäärin riski yksilöt on parempi kuin ei seulonta ollenkaan, paras yhdistelmä seulontatestejä ja niiden esiintymistiheys on vielä määritettävä. Joten, mistä tiedät mitä seulontatestejä tarvitset ja milloin?

Ensinnäkin, sinun pitäisi ainakin olla vuosittain ulosteen piilevän veren testi alkaen 50-vuotiaana, ja sinun pitäisi luultavasti harkita jonka sigmoidoskopiaa vähintään viiden vuoden välein , koska suurin osa todistusaineistosta viittaa siihen, että nämä testit pelastaa ihmishenkiä. Keskustele lääkärin eduista ja haitoista täyden kolonoskopia, varsinkin jos riski peräsuolen syöpä on keskimääräistä suurempi. Myös harkita virtuaalinen kolonoskopia. Nämä testit voivat pelastaa henkesi.

VARAT:

American Cancer Society

https://www.cancer.org/

National Cancer Institute

National Institutes of Health

https://www.nci.nih.gov/

kANADALAISEN VARAT:

Kanadan Cancer Society

https://www.cancer.ca

Colon Cancer Kanada

https://www.coloncancercanada.ca/