Kuinka kauan Diabetes Ketoasidoosi viimeksi?
Diabeettinen ketoasidoosi (DKA) on yleinen komplikaatio diabetes lapsilla, joka tarvitsee sairaalahoitoa ja voi olla hengenvaarallinen. Useimmissa tapauksissa diabeettinen ketoasidoosi, kuolema on aiheuttanut johtuu aivojen turvotusta tai komplikaatio DKA. Diabeettinen ketoasidoosi (DKA) voi olla ensimmäinen merkki tai esitellä oire joissakin tapauksissa tyypin 1 diabetes (ennen diabetes on diagnosoitu tai heillä on muita oireita). Tutkimusten mukaan noin 20 40% vasta diagnosoiduista potilaista tyypin 1 diabeteksen myöntänyt DKA.
kesto Diabeettinen ketoasidoosi: asianmukaisella hoidolla (nestehoito ja insuliinihoidon), DKA voidaan korjata noin 24-48 tuntia (riippuen vakavuudesta DKA at esitys). Useimmissa tapauksissa hoidon keston on noin 48 tuntia.
Hoito DKA pyritään korjaamaan aineenvaihdunnan poikkeavuuksia DKA kuten korkea verensokeritaso, korkeat ketoni tasot ja seerumin osmolaliteetti insuliinilla ja nesteitä. Hoito DKA sisältää:
Insuliini korvaavan korjaamaan verensokeria.
Fluid ja elektrolyyttikorvaushoidosta korjata kuivumista ja epätasapaino elektrolyyttejä elimistössä.
Hoitoon syy DKA (kuten infektio, vamma jne).
kesto nestekorvaushoitoa: neste korvataan hitaasti; jos se annetaan liian suurella nopeudella tai enemmän kuin tarvitaan, se voi aiheuttaa aivojen turvotusta (aivojen turvotus). Useimmat tapaukset ovat nesteen vaje on noin 10% tai 100 ml /kg. Fluid annetaan suonensisäisesti (laskimoon) hitaasti, jonka tarkoituksena on korvata 50% nesteen vaje ensimmäisten 12 tunnin esitystapa ja loput seuraavan 12-16 tuntia. Kuten korkea verensokeri on korjattu nopeammin kuin ketoasidoosi (korkea veren ketoni tasot), glukoosi-nesteitä sisältävien annetaan kerran glukoosi laskee 14 mmol /l estää lasku verensokeria hypoglykemia).
kesto insuliinihoidon: insuliini annetaan hitaasti jatkuvana infuusiona eikä bolusinjektiona nopeasti suoneen; se annetaan kuin korvaavan nesteen. Insuliinihoidon pyritään pysäyttämään rasvan jakautuminen ja muodostumista ketonia ja vakauttaa kudosten toiminnan sallimalla solujen käyttää veren glukoosin polttoaineen ja aja käytettävissä kalium takaisin kehon soluihin. Suonensisäinen insuliinihoidon tarvitaan yleensä ensimmäisen 24 tunnin aikana. Kun veren glukoosipitoisuus on laskenut alle 240 mg /dl (13,3 mmol /l) ja veren ketoni tasot on /on tullut pieni, suonensisäinen insuliinihoito tavallisesti pysäytetään ja normaali insuliinihoidon aloitetaan. Suonensisäinen insuliini annetaan yhdestä kahteen tuntia ihonalaisen insuliini käynnistetään.
päätöslauselmassa DKA: kun veren glukoosipitoisuus laskee alle 200 mg per dl, bikarbonaatin taso saavuttaa upto 18 mEq per L tai enemmän ja jos laskimoiden pH on suurempi kuin 7,3, se osoittaa, että DKA korjataan.
aikana hoidossa DKA, potilasta seurataan tarkasti ja säännöllisesti. Verensokerin veren, ureatyppi, seerumin kreatiniini, natrium, kalium ja bikarbonaatin tasot seurataan usein, kunnes potilaan tila on vakaa. DKA voi olla kohtalokas, mutta asianmukaista ja aggressiivinen hoito diabeettisen ketoasidoosin toipua täysin. Tärkeintä on DKA hoito on, että nesteet ja insuliini annetaan hitaasti, jotta verensokeri, nestehukka ja ketoosi korjataan hitaasti.