Krooninen sairaus

Kysymys

Dear Dr. Falkinburg

Ensinnäkin haluan sanoa, että olen saanut munuaissiirteen 33 vuotta sitten ja tohtori Samuel Kountz sen teen. Isäni, joka oli elossa tuolloin lahjoitti yksi hänen munuaiset minulle ja on ollut yleisesti hyvä terveys muu kuin AVN takia prednisonia käyttöön. En tiedä, jos voit vastata tähän, mutta annan sen kuvan.

Ensinnäkin kiitos tarjota apua tällä sivustolla. Olen asiantuntija toisella sivustolla (ortopedia), mutta en vastata kysymyksiin potilaan näkökulmasta. Olen ollut kahdeksan lonkan leikkauksia johtuen prednisonille käyttö ylläpitää onnistunut elävältä luovuttajalta elinsiirtoa tehty vuonna 1972, kun olin 14.

Olen tällä hetkellä ottaa monia lääkkeitä ja minun nephrologist on hienoa on valvoa lääkkeitä.

Aivan viime aikoina olen ollut verikokeet, jotka osoittivat minun D-vitamiinia taso on 40. kerrottiin normaali taso on noin 130. Joten nephrologist välittömästi laittaa minut ergokalsiferoli. Olen ottaa yksi tabletti kerran viikossa ja hän ehdotti myös, että otan monivitamiini. Olen verikokeisiin jälleen tarkistaa phospherous tasolle kahden viikon kuluttua. Minun phospherous oli hieman korkea. Olen myös ollut munuaiskiviä siirteen noin 16 vuotta sitten ja en saa syödä paljon maitotuotteita. Otan Fosamax kerran viikossa.

Minulla on viisi kysymystä sinulle:

1. Normaalisti kuinka kauan kestäisi tason D-vitamiinin pudottaa niin alhainen? Syy Kysyn tämä johtuu yli kahden vuoden ajan, olen ollut saada vakavia kouristelua minun varpaat. Kramppeja ovat niin huonoja, että voit nähdä varpaiden todella liikkuu. Kun pyysin lääkäreitä tästä, he ehdottivat kaliumin ja enemmän juomavesi, joista kumpikaan ei auttanut.

2. Toteuttamalla Ergokalsiferoli (1,25 mg) viikossa, ja monivitamiinivalmistetta, joka sisältää 400IUS D-vitamiini, kuinka kauan pitäisi kestää tasojen nousevan normaalitasolla vitamiinia

3. Olen 49 vuotias ja perimenopause. Saat viimeisen kolmen kuukauden aikana en ole kuukautisia, voi tämä olla oire D-vitamiinin puutteen?

4. Olen myös ollut ottaa klikkaamalla ääniä ja kipu sekä lavat ja joskus se sattuu kun siirrän hartiat. Tämä on ollut äskettäinen (viimeisten 6 kuukauden aikana), se melkein tuntuu kuin olkapäät aikovat tyhjiksi ja sitten kipu häviää. Röntgenkuvat otettiin ja hartioiden hyvältä X-ray. Kun valitin tästä minun ensisijainen lääkäri (ennen D-vitamiinin määrän todettiin olevan alhainen), hän ehdotti nostaa viisi kiloa painoja rakentaa lihas. Voisiko tämä kipu liittyä D-vitamiinin puutteen?

5. Mitkä ovat yleisimmät ongelmat, jotka olette nähneet liittyvät D-vitamiinin niin alhaisiksi kuin minun ovat? Olen ilmeisesti on monia pieniä kiusallinen ongelmia ja en tiedä, jos ne liittyvät tasot vitamiinin Ensisijainen lääkäri halusi minun ottaa masennuslääke sanomalla, että monet näistä oireista liittyvät yleiseen ahdistuneisuushäiriö tai masennusta. En ole ahdistunut tai masentunut ja en usko, että oireet liittyvät masennukseen ja minusta tuntuu, että hän on työntää hoito, joka ei ole välttämätön määrättäessä masennuslääkkeitä.

Kaikkein kiusallinen minun oireet ovat:

1. Hartiakipu ja kipu alueella rintojen väliin että tuntuu särky tai vetämällä tunne

2. Kuukautisten poisjäänti (vaikka en perimenopause)

3. Väsymys

4. ruokahaluttomuutta ja kyvyttömyys lihoa (olen 5 jalka 5 ja painaa 117).

Kaikki muut veren arvot ovat normaaleja.

Kiitos aikaa lukea tämän, ja vastaus kysymyksiini. En arvostaa sitä.

Sharon Davis

Vastaus

Hyvä Sharon

Toivottavasti saat tämän vastauksen ok. Tarvitsin aikaa tarkistaa tietoja tarkastellaan mahdollisuutta, että jotenkin, tämä liittyy omaan elinsiirtoa. En usko, että se on.

Sinulla on selvästi D-vitamiinin puutos. Tämä johtuu yleensä vuoden riittämätön saanti. Usko tai älä, monet ihmiset, erityisesti naiset, ovat rajatapaus Vit. D puutos ja se menee huomaamatta, kunnes joitakin asiaan liittyviä metabolisen stressin tapahtuu. Sinun tapauksessa se oli todennäköisesti osteoporoosiasi irti prednisonin käytöstä. Lisäksi, koska bisfosfonaattien on tullut saataville (Fosamax), nopea laskeuma kalsiumin luuhun, että ne aiheuttavat nopeasti unmasks huono kalsiumia ja Vit. D varaukset ja seerumin kalsium yleensä laskee. Tässä nimenomaisessa tapauksessa, kohonnut fosfori on epätavallinen ja olen tappiolla selittää sitä. Tämä kysymys, huolimatta, se näyttää melko selvää, että olet vitamiinin puutos, luultavasti pitkällä aikavälillä paljastanut teidän osteoporoosin ja sen hoito Fosamax.

Ensisijainen oire tämä sairaus on krooninen väsymys, lihaskrampit ja joukko kivut, kivut ja epämääräinen vaikea artikuloida liikuntaelimistön valituksia …. kun olet ollut. Itse asiassa, on data viittaa siihen, että jopa 40% naisista (tämä ehto on yleisintä naisilla), jossa nämä väitteet on D-vitamiinin puutos ja että seulonta tämä ehto on erittäin liberaali. Puolustamiseksi perusterveydenhuollon lääkäri, nämä väitteet ovat myös yleisiä masentuneilla potilailla. Mutta, et tunnu masentunut minulle paperille!

Saanen nyt käsitellä erityisesti kysymykseen:

1. Kesti vuosia varten vit. D tason laskevan näillä tasoilla ja se kestää monta kuukautta muodostaa kuva oman vit D myymälöissä. Saatat myös olla kalsiumin puutteellinen ja monet lääkärit täydennettäisiin sinulle kalsiumia samoin. Kivut, säryt ja hiekkainen tunteita sekä oman kramppeja tulisi ratkaista niin metabolisen eheys tulevat normaali. Se luultavasti kestää monta kuukautta näin tapahtuisi.

2.Your vit D tasot nousevat nopeasti, mutta paluuta oman kalsium /fosfori aineenvaihduntaa normaaliin kestää kauemmin. En tiedä kuinka kauan, mutta.

3. Your kuukautisia hyvin todennäköisesti johtuu puhkeamista vaihdevuodet eivät liity D-vitamiinin aineenvaihduntaa.

4. Tämä on oireyhtymä viittasin edellä. Nykyiset suositukset ovat seuloa Potilaiden, joilla näitä oireita D-vitamiinin puutos ja jopa 40% on puutteellinen. En tiennyt tätä ennen Tarkistin kirjallisuutta jälkeen kysymys. Joten, kiitän teitä panos minun täydennyskoulutukseen.

5. Ilmennätte oleellisesti kaikki ongelmat nähdään vit D puutos. En koe, että tarvitset masennuslääke terapiaa. Haluan jatkaa hoitoa olet nyt kuusi kuukautta, mahdollisesti lisäämällä Kalsium Rx, sitten koota jos joku ”kiusallinen” oireet jatkuvat. Saatat myös havaita, että apatite paranee.

Lopuksi D-vitamiinin puutos voi ilmetä yhdessä ruoansulatuskanavan imeytymishäiriö oireyhtymä. D-vitamiinin on rasvaliukoinen vitamiini ja normaalin suoliston rasva käsittely on tarpeen imeytymistä rasva ja D-vitamiinin laihtuminen on myös ominaisuus. Haluat ehkä ajaa ajatusta oman nephrologist olla varma yhtään kiveä jää kääntämättä. Uskon, että on erittäin epätodennäköistä.

Joten kiitos kysymys ja vapaasti seurata. Olet ihme, jonka elämä on kesti aikakauden munuaissairaudet ja elinsiirtojen, kiitos ihana isä. Hän oli rohkea sankari, joka selvästi rakasti tytärtään. Olen tyytyväinen kuin Punch tavannut teitä allexperts.

Kunnioittavasti,

Dr. Falkinburg