Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

Paino ja kehon koostumukseen ovat merkityksellisiä tuloksia syövän ja antineoplastinen terapia. Kuitenkin niiden merkitys vaiheen I kliinisen tutkimuksen potilaista ei tunneta.

Methods

tarkistetaan oire rasitusta, kehon koostumus, ja selviytymistä 104 potilasta, joilla on edennyt syöpä tarkoitetun vaiheen I Oncology palvelua. Ongelma taakka analysoitiin käyttämällä MD Anderson oirearviossa Inventory (MDASI); kehon koostumus arvioitiin käyttämällä tietokonetomografia (CT) kuvien. Painoindeksi (BMI) ≥25 kg /m

2 katsottiin ylipainoisia. Sarcopenia, vakava lihas ehtyminen, arvioitiin käyttäen CT perustuvat kriteerit.

Tulokset

Useimmat potilaat olivat ylipainoisia (n = 65, 63%); 53 potilasta oli sarcopenic (51%), joista 79%: lla potilaista, joiden painoindeksi 25 kg /m

2 ja 34% niistä, joilla BMI≥25 kg /m

2. Sarcopenic potilaat olivat vanhempia ja harvemmin Afrikkalainen Amerikan. Ongelma taakka eivät eronneet potilailla luokitellaan BMI ja läsnäolo sarkopenia. Mediaani (95% luottamusväli) eloonjääminen (päivää) porrastaa kehon koostumus: 215 (71-358) (BMI 25 kg /m

2; sarcopenic), 271 (99-443) (BMI 25 kg /m

2, ei-sarcopenic), 484 (286-681) (BMI≥25 kg /m

2; sarcopenic); 501 d (309-693) (BMI≥25 kg /m

2, ei-sarcopenic). Korkeampi lihas-indeksi ja ruoansulatuskanavan syöpään diagnoosi ennusti pidempi eloonjäämisen monimuuttujamenetelmin jälkeen valvoa iän, sukupuolen, potilaan toimintakyvystä, ja rasvan indeksi.

Johtopäätökset

Potilaille tarkoitettu vaiheen I klinikalla oli korkea taajuus sarcopenia ja BMI≥25 kg /m

2, riippumaton oire taakka. Kehon koostumus muuttujat olivat ennustaneet kliinisesti merkityksellisiä selviytymisen eroja, mikä on mahdollisesti tärkeä kehitettäessä faasin I tutkimuksissa.

Citation: Parsons HA, Baracos VE, Dhillon N, Hong DS, Kurzrock R (2012) Rasvaprosenttimittarit, oireet , ja Survival in Advanced syöpäpotilaiden viitataan vaiheen I palvelu. PLoS ONE 7 (1): e29330. doi: 10,1371 /journal.pone.0029330

Editor: Eric Deutsch, Institut Gustave Roussy, Ranska

vastaanotettu: toukokuu 23, 2011; Hyväksytty 25 marraskuuta 2011; Julkaistu: 03 tammikuu 2012

Copyright: © 2012 Parsons et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Tämä työ tuettiin osittain Grant Number RR024148 National Center for Research Resources, komponentti NIH Roadmap for Medical Research. Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen. Ei ylimääräistä ulkoista rahoitusta saatiin tähän tutkimukseen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

Useat kehon koostumuksen ominaisuuksia on liittynyt esiintyvyys, etiologia, ja hoitotulosten syövän. Liikalihavuus, yhtenä esimerkkinä, on etiologiassa ja ennusteen eri syöpiä [1]. Lisäksi laihtuminen on yleisempiä syöpäpotilaita, erityisesti kehittyneen taudin [2], ja on hallitseva ominaisuus syöpäkakeksialle [3]. Kuihtuminen esiintyy jopa 80% syöpäpotilaista [4], on merkkiaine huono ennuste [5], [6], [7], vaikuttaa negatiivisesti potilaiden elämänlaatua [8], [9], ja vaikeuttaa näiden normaali fyysinen toiminta [10]. Sarcopenia, vaikea lihasten ehtyminen, on saanut erityistä huomiota viime syövän kirjallisuudessa, koska sen yhteydessä on alentunut fyysinen kyky ja lisääntynyt kuolleisuus noncancer potilailla [11], [12], [13], [14], ja epäedullinen hoitotuloksia, erityisesti vakavaa myrkyllisyyttä [12], [15], [16]. Tutkimukset potilailla, joilla on pahanlaatuisia sairauksia [16], [17] ja ei-pahanlaatuisten sairauksien [18], [19] ovat osoittaneet, että yhdistelmä raskaan painon ja sarkopenia aiheuttaa erityisen huonossa fyysisessä toimintakyvyssä ja kliiniseen tulokseen.

Various mekanismeja oletetusti pohjana lihasten kuihtumista ja kakeksia. Tulehdus on todennäköisesti merkittävä toimija synnyssä näiden yksiköiden, ja suhde kuihtuminen ja sytokiinien on tutkittu laajasti [20], [21], [22], [23], [24]. Tulehduksellinen väyliä ja sytokiinien myös liitetty syöpään liittyvien oireiden [25], [26], [27], [28], jotka aiheuttavat vakavaa kärsimystä ja huonontaa elämänlaatua syöpäpotilaiden, etenkin pitkälle edennyt tauti. Järkevä hypoteesi on, että sarcopenia, kuihtuminen ja muut syöpään liittyviä oireita samanlaiset taustalla tulehdusmekanismeja.

Nopeasti kehittyvä onkologian on ajettu, osittain kliinisissä tutkimuksissa, heijastuu 5841 aktiivinen ja rekrytointi onkologian vaiheen I ja II tutkimuksissa listattu www.clinicaltrials.gov verkkosivuilla toukokuun alussa 2011 otetuilla potilailla seuraavilla tutkimuksissa yleensä ovat epäonnistuneet vastaamaan useita standardi-of-care hoito-ja usein alle yhden vuoden odotettua selviytyminen [29]. Ihannetapauksessa ehdokkaita suoriteperusteisen Tutkimusten hengissä tarpeeksi kauan tuottamaan mielekkäitä tuloksia, ja on vähintään ominaisuuksia sekoittaa tuloksia tulkittaessa (ts merkittävä oire taakka, epätavallinen alttius hoitoon myrkyllisyys). On niukasti tutkimuksen, jossa selvitettiin välisiä suhteita kehon koostumuksen, ilmaantuvuutta ja vakavuutta syöpään liittyvien oireiden ja selviytymistä potilailla, joilla on pitkälle kehittynyt syöpä. Siksi arvioimme näitä muuttujia 104 potilasta viittasi vaiheen I klinikan The University of Texas MD Anderson Cancer Center Department of Tutkimusvalmisteita Therapeutics.

Methods

oire kyselylomake valmistui 124 potilasta kehittyneitä syöpä, joka saatettiin vaiheen I klinikan ja jotka suostuivat osallistumaan. Potilaat Tutkimukseen osallistuneista olivat ≥18-vuotias on dokumentoitu edennyt syöpä. Tutkimuksen hyväksyi MD Anderson Institutional Review Board (IRB) ja suostumus saatiin kunkin potilaan.

Vika Inventory

Potilaat suorittanut MD Anderson Symptom Inventory (MDASI) [30] validoitu kyselylomake käyttää arvioitaessa intensiteetti 15 syöpään liittyvien oireiden (kipu, väsymys, pahoinvointi, uni, tuskaa, hengenahdistus, muisti, ruokahalu, uneliaisuus, Kserostomia, surua, oksentelu, puutumista, yskää, ja ummetus). MDASI arvioi myös, miten potilaiden oireet häiritse kuusi erityisiä elämän verkkotunnuksia (yleinen aktiivisuus, mieliala, normaalia työtä, kyky kävellä, ihmissuhteista ja elämästä nauttimista). Kaikki oire kohteita on luokiteltu 11-pisteen numeerinen asteikolla 0 ( ”ei oire ollenkaan”) 10 ( ”pahin kuviteltavissa oire”). Yhdistetty oire pisteet vaihtelee 0-10 laskettiin käyttäen summa 15 oirepisteiden jaettuna 15. Häiriöitä kuudessa elämässä verkkotunnuksen eriä oli myös mitoitettu mukaan numeerinen 11 pisteen asteikolla välillä 0 ( ”ei häiritse” ) 10 ( ”täysin häiritsee”), ja komposiitti pisteet saatiin samalla tavalla [30].

väestörakenteen data

Potilaan demografiset tiedot, kuten ikä, sukupuoli, kansallisuus, syövän diagnoosi, korkeus ja paino aikaan esityksen vaiheen I klinikalla kerättiin tarkistamalla sähköinen potilaskertomus potilaiden arvioitu analyysimme. Kun mitään tietoa potilaan paino oli saatavilla tietyn klinikan tapaamisia, tiedot on saatu lähinnä päivämäärä potilastietoihin kaavio, joka oli mediaani 5 vrk ennen oireiden arviointia (vaihteluväli 1-14). Kuolinpäivänä saatiin kaavion tai Social Security Death Index potilaille, joiden potilastietoja ei sisältänyt näitä tietoja [31], [32]. Potilaat, joilla ei ole todennettavissa kuolinpäivänä sensuroitiin ajankohtana viimeksi seurannan tapaaminen.

Rasvaprosenttimittarit arvioinnit

Painoindeksi (BMI) laskettiin jakamalla potilaan paino kilogrammoina korkeus (metreinä) potenssiin [33]. Lihasmassaa ja muscularity laskettiin käyttäen validoitua menetelmää kuvataan alla.

Tietokonetomografia (CT) kuva sisältää saatiin kliinisiin tarkoituksiin enintään 30 päivää ennen tai jälkeen oire Kysely täyttää tunnistettiin kaavio tarkastelu (Mediaaniaika kuvan MDASI, 2 päivää, kvartiiliväli 1-8 päivää). Vatsan kuvia tasolla 3

rd lannenikaman (L3) käytettiin kehon koostumuksen analyysi. 3

rd lannenikama CT poikkileikkaus kuva valittiin analyysiin, koska se sisältää seuraavat lihakset:

psoas

,

erector ojentajalihakset

,

quadratus lumborum

,

transversus abdominus

,

rectus abdominus

, sekä ulkoisen ja sisäisen viistot lihaksia, jotka yhdessä ovat optimaalisia arvioida lihasmassaa. Käyttö 3

rd lannenikamasta koska maamerkkinä kehon koostumuksen analyysi on aiemmin kuvattu ja validoitu dual X-ray absorptiometry ja bioimpedance analyysi terveillä väestön ja potilaiden, joilla on edennyt syöpä [34], [35], [36]. Lihakset, ihonalaisen rasvan ja sisäelimiin tunnistettiin yksi arvioija koulutettu erityisen anatomian näiden kudosten, rajatulta käyttäen aikaisemmin kuvattuja Hounsfield yksikkö kynnysarvot [37], [38], [39] ja kvantifioitiin SliceOMatic ohjelmisto, versio 4.3 ( Tomovision, Montreal, QC, Kanada). Koko kehon koostumus sekä laiha ja rasvan painoindeksi arvioitiin soveltamalla saatuja arvoja muscularity (LBM = lean body mass) ja painoindeksin (FM = rasvan massa) L3 tasolta Mourtzakis et al. kaavat: ja osoittivat luotettavuus (r = 0,94, p 0,0001 ja r = 0,88, p 0,0001 vastaavasti) [34]. Potilaiden katsottiin olevan sarcopenic jos heillä oli lannerangan luurankolihasten indeksin (luustolihasten alueella L3 jaettuna pituuden neliöllä) pienempi kuin 38,5 cm

2 /m

2 naisille ja pienempi kuin 52,4 cm

2 /m

2 miehille, kuten aiemmin on kuvattu [16]. Tämä prosessi on esitetty kuviossa 1. Rasva-indeksi määritettiin jakamalla kokonais-rasvakudos-alueen L3, jonka pituuden neliöllä. Tutkimiseksi edelleen välisiä suhteita BMI, sarcopenia, oireet, ja selviytyminen, me luokitellaan potilaita 4 ryhmiin niiden BMI ( 25 kg /m

2 ja ≥25 kg /m

2) ja läsnäolo tai puuttuessa sarcopenia.

tietokonetomografia kuvia pyydetään kliinisiin tarkoituksiin 30 päivän kuluessa siitä, kun oireiden kyselyn (MDASI) ladattu paikallisesti ja eri kudosten tunnistettu L3 tasolla. Posteriorly, poikkipinta-alat määritetään sovelletaan regressioyhtälöitä arvioida koko kehon rasvan ja lihasten osastoja.

TILASTOANALYYSI

Tarkempi tilastoja käytettiin yhteenveto tietomme. Erot kategorisesti muuttujat määritettiin chi-neliö ja Fisherin testejä, kun sovellettavissa. Erot jatkuvia muuttujia määritettiin t-testillä tai Mann-Whitneyn testi, riippuen normaalisuus tietoja. Erot jatkuvia muuttujia kolmella tai useammalla ryhmällä määritettiin yksisuuntaisella ANOVA. Survival analyysit tehtiin käyttäen Kaplan-Meier ja Cox regressiomenetelmiä. Merkitsevyystaso sulku oli 0.05. Analyysit suoritettiin käyttäen SPSS v. 16.0 tietokoneohjelmiston (SPSS Inc., Chicago, IL).

Tulokset

antropometriset ja Rasvaprosenttimittarit Data

Alkuperäisestä 124 potilaalla valmistunut oire kyselylomake, arvioitavissa CT-kuvia 30 päivän kuluessa siitä, kun oire kyselyyn käytettävissä 114 potilasta (92%), ja niistä, 10 (~9%) ei ollut teknisesti sopivia kuvia (kahdeksan oli osa ihonalainen rasvakudos kuva leikkaus, koska alkuperäisen kuvantamisen kehystys ja kaksi oli laajoja kirurgisia toimenpiteitä muuttamalla tavallista anatomian L3 tason kuvia). On 104 arvioitavasta potilaasta, 53 olivat sarcopenic (51%). Ero määrä sarcopenia ei saavuttanut tilastollista merkittävyyttä miehillä verrattuna naisilla (55% vs. 44%, p = 0,312). Kaiken patients≥65 vuodet olivat todennäköisemmin sarcopenic (25/35, 71% vs. 28/69, 41%, p = 0,003) ja Afrikkalainen amerikkalaiset olivat vähemmän todennäköisesti sarcopenic (1/9, 11% vs. 52/95, 55%, p = 0,015). Sarcopenia oli läsnä 31/38 (79%) potilaista, joiden painoindeksi 25 kg /m

2 ja 22/65 (34%) potilaista, joilla on BMI≥25 kg /m

2 (p 25 kg /m

2 non-sarcopenic, BMI 25 kg /m

2 sarcopenic, BMI≥25 kg /m

2 non-sarcopenic, ja BMI≥25 kg /m

2 sarcopenic) suhteen kaikki antropometriset ominaisuudet ja kehon koostumus.

Rasvaprosenttimittarit ja Survival

Kaiken mediaanielinajassa (95% luottamusväli), arvioidaan, jona alkuperäisen CT kuva on saatu, oli 400 päivää (vaihteluväli 270-530). Oli suuntaus lyhyempi elinajan mediaani joukossa sarcopenic verrattuna ei-sarcopenic potilailla (304 päivää [vaihteluväli, 201-406] versus 474 päivää [vaihteluväli, 346-601]), tässä järjestyksessä, mutta ero ei saavuttanut tilastollista merkitsevyyttä (p = 0,151). Patients≤65 vuotta sarcopenia oli huomattavasti lyhyempi eloonjääneiden verrattuna potilaisiin ilman sarcopenia (301 vs. 487 päivää, vastaavasti, p = 0,042).

Survival erosivat poikki mukaan neljään ryhmään BMI ja läsnäolo sarkopenia kuten on kuvattu kuvassa 2. potilaat, joiden BMI 25 kg /m

2 sarcopenia oli lyhin eloonjäämisen (mediaani 215 päivää, 95%: n luottamusväli 99-443 päivää), kun taas potilaat, joilla on BMI≥25 kg /m

2 ilman sarcopenia menestyivät parhaiten (mediaanielinajassa 501 päivää, 95%: n luottamusväli 309-693 päivää, log-rank p = 0,013).

Survival analyysit suoritettiin käyttäen Kaplan-Meier käyrät ja log-rank testit havaita eroja selviytymisen yksi neljästä potilasryhmissä (normaali paino ei sarcopenic, normaali paino sarcopenic, ylipaino ei sarcopenic, ja ylipaino sarcopenic potilaille. potilaat, jotka ovat elossa viimeisen tunnetun seurata sensuroidaan kyseisenä päivänä.

kun kontrolloi vaikutuksia ikä, sukupuoli, potilaan toimintakyvystä, ja rasvan indeksi monimuuttuja-analyysissä potilailla, joilla on korkeammat lihasten indeksien oli enää eloon jäämisestä (riskisuhde 0,955, luottamusväli ,923-+0,989, p = 0,009), kuten teki ne ruoansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain riskisuhde kuoleman 0,509 (luottamusväli ,307-,845, p = 0,009) (taulukko 2).

Vika Burden

Overall oire taakka kuvataan taulukossa 3. Väsymys oli yleisin raportoitu oire (93/104 potilasta, 90%) ja oksentelu oli vähiten raportoitu (25/104 potilasta, 24%).

tilastollisesti merkitseviä erot oire taakan löytyivät kesken mukaan neljään ryhmään BMI ja läsnäolo sarkopenia. Oireiden vaikeuteen oli yleensä alhainen, joiden keskimääräinen komposiitti pisteet 2,1 (keskivirhe ± 0,14). MDASI häiriö tulokset on esitetty taulukossa 4. oli vähäinen puuttuminen kaikkien kuuden elämän aloilla. Tilastollisesti merkitseviä eroja havaittiin kesken mukaan neljään ryhmään BMI ja läsnäolo sarkopenia. Kuitenkin potilaat, joilla sarcopenic lihavuus (sarcopenia ja BMI≥30 kg /m

2) raportoitu suurempi keskimääräinen häiriö pisteet mieliala verrattuna potilaisiin ilman sarcopenic lihavuus (keskiarvo ± keskivirhe 4,4 ± 1,2 versus 2,1 ± 0,20, vastaavasti, p 0.05).

keskustelu

Kun potilaat ovat kirjoilla kliinisiin kokeisiin tutkittavien aineiden tai hoito, niitä seurataan tarkasti sivuvaikutusten, ja oikeudenkäynti päätepisteitä ovat tyypillisesti myrkyllisyys ja selviytymisen arvioinnit [ ,,,0],40], [41]. Syöpäpotilaiden että tällaisiin tutkimuksiin osallistuvasta ovat yleensä epäonnistuneet useita rivejä tavanomaista hoitoa ja ovat edenneet sairaus. Niiden odotetaan selviytyminen on suhteellisen lyhyt [29] ja ne kärsivät usein erilaisista oireista [42]. Kuihtuminen on usein komplikaatio syöpä, ja keskinäiset oire rasitusta, kehon koostumus, ja selviytyminen voi olla merkitystä, miten potilaat sietävät hoitoa huumeiden ja niiden tuloksista. Silti, hyvin vähän tiedetään näitä vuorovaikutussuhteita. Aiemmin muut ryhmät ovat tutkineet selvä potentiaali ennustavat kliinisiin tuloksiin faasin I asetus. Italiano ja yhteistyökumppanit ovat havainneet näytteessä 180 potilasta otettiin osaksi vaiheen I tutkimukset tuolloin välillä syövän diagnoosin ja ilmoittautuminen kliinisessä tutkimuksessa suurempi tai yhtä suuri kuin 24 kuukautta ja todisteet hoitovasteen oli ennustajia suurempi kokonaiselinaika [43]. Arkenau ja yhteistyökumppanit osoittivat, että eloonjäämisaste 212 potilasta kirjoittautui onkologian vaiheen I tutkimukset voitaisiin ennustaa pisteet (Royal Marsden Hospital – RMH pisteet), joka sisälsi albumiini yli 35 g /l, laktaattidehydrogenaasin suurempi kuin yläraja normaaliuden , ja kahdessa tai useammassa paikassa etäpesäkkeiden [44]. RMH pisteet on itsenäisesti vahvistanut ryhmämme näytteessä 229 potilaalla, jotka osallistuivat vaiheen I tutkimukset [45]. Nykyinen tutkimus on alustava arvio yhdistysten keskuudessa kehon koostumusta, oire taakka ja hengissä 104 potilasta, joilla on edennyt syöpä tarkoitetun I vaiheen klinikalla MD Anderson.

keskittyneet kehon koostumus näkökohta sarcopenia koska se on liittynyt lyhyempi eloonjäämisen syöpäpotilailla, ja näyttää olevan keskeinen tekijä synnyssä kemoterapia myrkyllisyys [15], [16]. Löysimme 51% taajuudella sarcopenia meidän potilailla. Tätä voidaan verrata pieni määrä julkaistu raportteja potilailla oli kiinteitä kasvaimia. Esimerkiksi Prado et al., Tutkimuksessa 250 lihavilla potilailla, joilla on hengityselinten ja ruoansulatuskanavan syöpien, kertoi, että osuus sarcopenic potilaista oli 15% [16]. Samoin havaittiin, että 29% meidän potilaista oli lihavia (BMI≥30 kg /m

2) ja 17% (5/30) meidän lihavilla potilailla olivat sarcopenic. Antoun et ai. osoittivat äskettäin tehdyssä tutkimuksessa 80 potilasta, joilla on edennyt munuaissyöpä, taajuudella sarcopenia 72% potilailla, joiden painoindeksi 25 kg /m

2 ja 34% potilailla, joiden BMI≥25 kg /m

2, samanlainen kuin meidän havainnot 79% ja 34%, vastaavasti [46]. Prado ryhmä raportoitu sarcopenia 25%: lla 55 naisten metastaattisen rintasyövän sai kapesitabiinia [15], joka on pienempi kuin meidän toteaminen sarcopenia 44% naisista (17/39). Vertailukelpoisessa näyte 111 potilasta, joilla on edennyt haimasyöpä vastaanottaa palliatiivista kemoterapiaa, Tan et ai. havaittiin 56% esiintyvyys sarcopenia [17], joka on samanlainen kuin 51% levinneisyys Tutkimuksessamme väestöstä.

Havaitsimme myös suuntauksena sarcopenia ovat yleisempiä vanhemmilla potilailla yhdenmukaisia ​​aiempien raporttien jotka osoittavat, että sarcopenia on yleisempää vanhuksilla. Tämä suhde ei ole yllättävää, koska lihaksen menetys on prosessi, joka normaalisti liittyy ikääntymiseen [23], [47], [48], [49]. Lisäksi olemme havainneet, että Afrikkalainen amerikkalainen yksilöt olivat harvemmin sarcopenic kuin toiset. Tämä havainto on yhdenmukainen aiemmin raportoitu tietoa suurelle joukolle (N = 3000) osoittaa, että Afrikkalainen amerikkalaiset oli suurempi osuus lihasmassaa kuin muut roturyhmiä [50].

Kaiken potilaamme raportoitu oireita, jotka olivat voimakkuudeltaan lieviä (keskiarvo komposiitti oire pisteet ~2.0) arvo on samanlainen kuin ovat kuvanneet Finlay et al. vaiheen I väestöstä [42] Suhteellisen alhainen oire taakka voi johtua tiukat kelpoisuusvaatimukset monille varhaisessa vaiheessa kliinisten tutkimusten, mikä lähete kliinisessä tutkimuksessa osallistumisen potilailla, joilla on hyvä suorituskyky tila, huolimatta pitkälle edennyt tauti. Tilastollisesti merkitseviä eroja oire intensiteetti tai häiriön toiminnon havaittiin, kun vertasimme oire taakka yli neljä yhdistelmää BMI (sulku 25 kg /m

2) ja sarkopenia (läsnä /poissa).

Kaiken selviytyminen siitä ajasta, kuvantamistutkimukset alun perin saatu potilaita oli ~13 kuukautta. Potilaat, jotka olivat ylipainoisia (BMI≥25 kg /m

2), mutta ilman sarcopenia menestynyt parhaiten, ja noin 130% pidempi eloonjäämismediaani verrattuna potilaisiin, joiden painoindeksi 25 kg /m

2 sarcopenia (mediaanielossaolosta 501 vs. 215 päivää, vastaavasti). Piirre sarcopenia vuonna kevyempiä potilaiden ennustaa epätavallisen lyhyt eloonjäämisen potilailla muutoin täyttävät vaiheen I tutkimukset. Kääntäen, raskas ruumiin paino liittyi pidempi elinajan mediaani. Niin kutsuttu ”lihavuus paradoksi” on kuvattu, vaikkakin huonosti, sydän- ja verisuonitautien [51] ja munuaisten vajaatoiminta [52], [53], olosuhteissa, joissa potilailla, joilla on korkeampi painoindeksialueella näyttävät hengissä kauemmin. Vuonna syöpä ympäristössä, ylipainoisille potilaille voi vain näennäisesti selvitä kauemmin, koska henkilöt, jotka vaikuttivat eniten heidän sairautensa laihtua ja ne luokiteltiin normaali paino tai jopa alipainoinen, riippuen lähtötasosta asemasta. Aiemmat tutkimukset ovat toistuvasti osoittaneet, että sarcopenia on negatiivinen vaikutus eloonjäämiseen. Esimerkiksi Tan et ai. viime aikoina osoittaneet, että sarcopenia on huono ennustetekijä keskuudessa ylipainoisten ja lihavien potilaiden haimasyöpä [17]. Samanlainen havainto raportoivat Prado et al. tutkimuksessa, joka osallistui potilaita, joilla maha ja hengitysteiden syöpien ja samanaikainen lihavuus [16].

Yhteenvetona sarcopenia esiintyi usein meidän joilla on pitkälle edennyt syöpä tarkoitetun kliinisiin tutkimuksiin. Nuoremmat, Afrikkalainen amerikkalainen rotu, ja ylipainoisille potilaille (BMI≥25 kg /m

2) olivat vähemmän todennäköisesti sarcopenic. Vaikka oli suuntaus sarcopenic potilaiden olevan suurentunut oire rasitteen, se ei ollut tilastollisesti merkitsevä. Edelleen, vaikka sarcopenic potilaalla oli kuuden kuukauden lyhyempi keskimääräinen elinaika kuin ei-sarcopenic potilailla, tämä suuntaus ei ollut tilastollisesti merkitsevä, paitsi potilailla alle 65-vuotias (p = 0,042). Monimuuttuja-analyysi osoitti, että lihas-indeksi oli itsenäinen ennustetekijä, jossa potilaat, joilla on suurempi muscularity faring paremmin. Potilaat, jotka teki parhaansa oli BMI≥25 kg /m

2 ja olivat ei-sarcopenic, ja ne, jotka kärsineet eniten oli BMI 25 kg /m

2 ja olivat sarcopenic. Nämä tiedot viittaavat siihen, että sarcopenia, paino ja muut kehon koostumukseen muuttujien ansaitsevat jatkotutkimuksia määrittää niiden ennustearvo populaatioissa syöpäpotilaiden harkitaan faasin I tutkimuksessa osallistumista ja voi auttaa paremmin kuvata ja määritellä uudelleen nykyiset ennustetekijöitä indeksit faasin I asetuksia.