Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Moi,

Olen 36-vuotias valkoinen mies. Noin viikko sitten huomasin että tasainen, ruskea luomi jalkaani (alue, joka ei saa paljon aurinkoa) oli tullut esiin ja kiinteä yli noin puolet mooli. Se ei ollut paljon väriä tähän korotetun osan, ja itse asiassa ajattelin, että se voisi olla jotain voisin puristaa pois, mutta kaikki puristamalla se teki oli käännä punainen seuraavana päivänä. En tiedä, kuinka kauan tämä mol ollut tällä tavalla, mutta päätin saada se kassalla. Olin hyvin peloissani siitä nodulaarinen melanoomaa kun tekee Internet Research, koska se näytti eräänlainen ”nodular’ näköisiä, uskon, ja se oli luja eikä pehmeä kuin minun muita esille mol.

Koska en voinut saada nopeasti APPT. ihotautilääkäri menin GP ja hän ei näyttänyt huolissaan, vaikka hänen piittaamattomuus näyttävät perustuu ”ABCDs ihosyöpä ’, jonka olin lukenut ei oikeastaan ​​koske nodular melanooma. Hän ehdotti, että vain pitää silmällä sitä, mutta sanoin hänelle halusin sen pois. Hän teki parranajon koepala joka poisti tasainen tummempi mooli osa ja nostettu osa liikaa.

Seuraavalla viikolla odottaa oli kova. Olen huolissani siitä, että ajella biopsia ei ehkä saalis nodulaarinen melanooman koska se kasvaa alaspäin. Olen myös lukenut, että parranajon koepaloja eivät sovi epäilty melanoomien! Eilen sain koepalan raportin ja kun hoitaja sanoi puhelimessa, että se oli hyvänlaatuinen, hän myös sanoi, että voin tehdä APPT valmisteveron, jos halusin. En ymmärrä, miksi minun olisi valmisteveron hyvänlaatuinen ajeltu pois myyrä, joten oli hänen fax minulle tulokset. Tässä mitä he sanoivat:

(lihavoitu):

Yhdenmukainen intradermaalinen Luomi haavauma, joka ulottuu pohja ja reuna. Katso kommentti.

(ei lihavoitu):

Kommentti: Koska pintaan haavauman, on vaikea arvioida, onko jokin junktionaalinen toimintaa. Kliiniset korrelaatio suositellaan vaurio ei arvioitu.

Luulen (toivo) haavauman on minun pusertelemalla, mutta kaiken kaikkiaan en tiedä mitä ajatella vai huolehtia. Ei ole mainintaa ”hyvänlaatuinen”, vaikka kai intradermaalinen luomet ovat hyvänlaatuisia? Olen huolestunut siitä, että voi olla melanooma syvempi, alle ajeltu osan mukaisesti ja intradermaalinen Luomi, koska se ei ole ”täysin arvioitu. Luuletko, että se on turvallista olettaa, että jos se olisi ollut nodulaarinen melanooma, ajeltu koepala osa olisi osoittanut pahanlaatuisen? Vai minun täytyy nyt saada täyden leikkaaminen ja huolehtia enemmän?

Olen hämmentynyt termejä, kuten ”ulottuu pohja ja reuna” ja ”junktionaalinen toiminta” ja ”kliininen korrelaatio”, ja ilmaisu ”vaurio ei ole täysin selvitetty” on minua pelottaa uudelleen.

Luulen tärkein huolenaihe on, että huolimatta siitä, hän ajeli pois koko näkyvä pinta (johon sisältyi ruskehtavan tasainen mooli että uskon ollut siellä pitkään + yritys, hieman väritön koholla oleva osa, I puristettu) , että he menettivät syvemmälle juttuja tai jotain, koska olen nyt lukenut, että parranajon koepaloja ovat huonoja ideoita melanooman, ja koska ”vaurio ei ole täysin arvioitu” kommentti.

Kiitos, ja anteeksi pitkä viesti … Olen vain väsynyt olemaan peloissaan ja toivoi tämän koepala asettaisi mielestäni enemmän kotonaan. Doc ei näyttänyt huolissaan, mutta hän ei ole ihotautilääkäri!

-Kevin

VASTAUS: Hei Kevin:

Ymmärrän, että koko kokemus on ollut traumaattinen ja stressaava. Haluan siis vakuuttaa teille, että Ihon Luomi on hyvänlaatuinen leesiosta.

Yksinkertaisesti sanottuna se on myyrä, jossa kypsä melanosyyttien (Luomi solut) kasvaa tasaisesti välein pesiä dermis.

Tämäntyyppinen luomi on yleensä nosti kupolin muotoinen leesiosta (sinun mol nostetaan, kuten olette maininneet ja et muista jälkeen se on nostettu pinnasta ihon) Nämä vauriot voivat joskus olla vaalea /tan tai disoloured ja nostetaan kohdistuu trauma ja haavaumat .

Koska on haavauman pinnalla patologeista voi nähdä, jos luomi solut ovat läsnä Tyvisolukerroksessa orvaskeden, jos niitä oli läsnä tässä paikassa niin se tulee yhdistettä luomi (vielä hyvänlaatuinen leesiosta )

nodulaarinen melanoomaan on korotettu pedunculated vaurio, pigmentoitu tai amelanocytic (puuttuu pigmentti) Kyse on useimmiten syntyy normaalin ihon kuin ennestään ihomuutokset. Se todellakin on varhainen pystysuora leviämisen ja säteittäinen leviäminen on rajoitettu ja yleensä rajoittuu orvaskeden yli ihon leesiosta. Solut ovat kehittymättömät erittäin epätyypillisiä ominaisuuksia maligniteetin. Marginaalit ovat jyrkästi rajattujen toisin kuin muut ihosyövän.

Sisäiset ihon luomi solut ovat hyvin erilaisia ​​pahanlaatuisia soluja.

Koska tämä on parranajon koepala pohja ja reuna näyttää vaurion. Optimaalisen arviointi on hyvä olla koepala, jossa pieni osa normaalin ihon arvioimaan tarkkaa laajuutta vaurion ja aasit marginaalit.

On erittäin epätodennäköistä, että tämä on pahanlaatuinen vaurio. Kanssa pienintäkään epäilystä vähiten patologi voisi mainita läsnäolo epätyypillinen soluja.

Kliiniset korrelaatio on aina suositeltavaa kaikissa ihovaurioita.

Jos silti tuntuu epämukavalta … ainoa ratkaisu on valmisteveron jäljellä vaurion ja on lopullinen päätös.

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: I anteeksi, mutta unohdin yhden asian. Yritän visualisoida koepala, joten ihmettelen, ei ajella kuvattua minun koepalan raportissa näyttää koko iho, ja hyvin vähän dermis? Vai ajella sisältävät tyypillisesti hyvä osa dermis, jossa patologi voisi todella katsoa ihonsisäinen Luomi suoraan? Kysyn koska raportissa sanotaan ”yhdenmukaisia ​​intradermaalinen Luomi” vastakohtana yksinkertaisesti sanomalla ”intradermaalinen Luomi”, mikä sai minut ihmetellä, jos patologi oli yksinkertaisesti päätellä tämän diagnoosin ilman todella nähdä sitä. Kiitos vielä kerran, ja lupaan lopettaa salakuuntelun sinulle nyt, paitsi antaa teille kiitos!

Vastaus

No, patologi ei koskaan päätellä diagnoosin ilman todella nähdä ominaisuuksia, jotka auttavat tekemään diagnoosin.

Patologi laittaa itsensä linjalla joka kerta diagnoosi tehdään. Jokin menee pieleen palaatte koepala, se voidaan tarkistaa toinen patologi toiseen lausuntoa … joten et raportoimaan vain mitä näet, ei sen enempää eikä vähempää.

Käyttäminen termiä ”yhdenmukainen intra ihon vaurio ”on eräänlaista käytetyn sanamuodon lääketieteen alalla (samaan tapaan lakikielellä poikkeaa jonkin verran jokapäiväistä Englanti)

Se vain välittää että havainnot koepala ovat yhteensopivia diagnoosi tehdään.