PVC ja harvoin arrhythmia
Kysymys
Hyvä tohtori Richardson,
olen 38 vuotta vanha muuten erittäin terve nainen, joka pelaa tennistä 3 kertaa viikossa ja on ollut paino Watchers ruokavalio 5 vuotta. Olen tällä hetkellä 5 paunaa päässä minun tavoite eikä ylipainoisia. Viime 8 vuotta tai niin, olen saanut sydämentykytys (havaittavissa vain kun levossa – koskaan rasituksessa) mutta viime 3 kuukautta on ollut 2 jaksot himmentämällä noin sekunnin ja sitten minun näkemys tulee takaisin, näennäisesti samaan aikaan kuin sydämentykytys. Olen täysin leikata pois kaikki kofeiini ja vain juoda maitoa ja vettä (suvussa diabetesta ja sydän- ja verisuonisairauksien pitää minut extra suolan ja sokerin nauttiminen). Koska pudottamalla kofeiini en ole ollut episodi himmentämällä. Että kaikki sanoi, menin heti isäni kardiologi, joka ehdotti PVC ja määräsi testit. Minun stressitesti oli normaali, vereni työ oli myös normaalia, minun EKG osoitti ONE rytmihäiriö (4 lyöntiä) keskellä yötä, ja kaiku työnsi minut MUGAlla joka osoitti 49% EF. Tarkistimme minun kaavio 2nd aikaa, minun kardiologi halusi electrophysiologist nähdä minut. Kun menimme varten kuulla, hän ehdotti tapahtuman järjestäjä, joka olen tällä hetkellä päällään, ja tilasi EP tutkimus. Olen hyvin huolestunut riskeistä (joka ymmärtääkseni voi olla alhainen), ja olen myös huolissaan siitä, että EP on liian invasiivisia yhdelle episodi ja rytmihäiriöitä. En ole koskaan oikeastaan tuntenut rytmihäiriö eivätkä I vielä (viimeisen 24 tunnin) työnsi ”record” -painiketta monitorissa koska olen ollut PVC koska vastaanottamisesta eikä minulla ollut rytmihäiriö. Oletan kysymykseni on tämä: In your arvio, on EP tutkimus välttämätön vaihe vai onko muita menetelmiä siellä poissulkemiseksi äkillisen sydänkuoleman, jotka eivät ole niin invasiivisia?
Kiitos paljon ajastasi ja käsittelyssä minun tapauksessa.
Vastaus
Hyvä Tracy
Normaalilla QT, echo ja stressitesti, äkillisen sydänkuoleman on epätodennäköistä, mutta etänä mahdollista. EP tutkimus on erittäin turvallinen. Pyydä EP doc, mitä hän tekee, jos hän aiheuttaa kammiotakykardia. Jos se on helppo aiheuttaa, automaattinen sisäinen sydämen defibrillaattori todennäköisesti suositella. Jos Vtach ei voida aiheuttama, olet kotona vapaa.
Suosin EP tutkimuksessa, ja voi ajatella mitään muuta tapaa edetä.
Kirjoita takaisin, jos tämä huomautus ei vastata kysymyksiin, ja haluan lisätietoja siitä, mitä päättää ja löytää.
David Richardson