Krooninen sairaus

tiivistelmä

Suurin keuhkosyöpäpotilaiden diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa taudin. Tässä tutkimuksessa arvioitiin diagnostinen arvo ThinPrep (TP) keuhkoputken harjaus sytologia keuhkosyövässä. Kaikkiaan 595 potilasta, joilla epäilyttävä keuhkosyöpää otettiin tässä tutkimuksessa. Keuhkoputken harjaus Näytteet valmistettiin TP. Tiedot verrattiin sitten histologiaa keuhkojen kudosnäytteistä. Histologisesti, 479 näistä 595 potilailla on diagnosoitu keuhkosyöpä, mukaan lukien 223 keuhkosyöpää okasolusyöpä (SCC), 77 keuhkosyöpää adenokarsinooma (ADC), ja 152 tapausta pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC). TP sytologia paljastui yhteensä 460 keuhkosyöpätapauksista (mukaan lukien 232 SCC, 91 ADC, ja 108 SCLCs). TP sytologinen tekniikka oli 87,06% herkkyys ja 62,93% spesifisyys diagnoosin keuhkosyöpään. Erityisesti TP sytologia vahvistettiin 195 223 SCC, 47 77 ADC, ja 94 152 SCLCs. TP sytologia osoitti 87,44% herkkyys ja 90,05% spesifisyys diagnoosin SCC, joiden Matthew korrelaatiokerrointa (MCC) on 0,820; kun herkkyys laskettiin 61,04% ja spesifisyys oli 90,93% diagnoosia varten ADC, jossa on MCC 0,464. Diagnosoimiseksi SCLC, herkkyys oli 61.84% ja spesifisyys oli 96,84%, ja MCC 0,648. Näin ollen tämä tutkimus osoittanut, että TP keuhkoputkien harjaus sytologia alussa diagnoosi keuhkosyöpään, varsinkin alkuvaiheessa keuhkojen SCC. Mahdollinen kliinisessä tutkimuksessa tarkistaa nämä tiedot ja käännetään sitten klinikalle.

Citation: Liu C, Wen Z, Li Y, Peng L (2014) soveltaminen ThinPrep Keuhkoastma harjaus Sytologia Early diagnoosi keuhkosyöpään A Retrospective Study. PLoS ONE 9 (4): e90163. doi: 10,1371 /journal.pone.0090163

Editor: Oliver Schildgen, Kliniken der Stadt Köln gGmbH, Saksa

vastaanotettu: 24 lokakuu 2013; Hyväksytty: 27 tammikuu 2014; Julkaistu 23. huhtikuuta 2014

Copyright: © 2014 Liu et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Kirjoittajat ei ole tukea tai rahoitusta raportoida.

kilpailevat edut: kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

Keuhkosyöpä on merkittävin maailmanlaajuinen terveysongelma ja myötävaikuttaa 30% miehistä ja 26% naisista syöpään liittyvien kuolemien ja noin 1,38 miljoonaa ihmistä kuolee keuhkosyöpään vuosittain [1], [2]. Tähän mennessä suurin osa keuhkosyöpäpotilaita diagnosoidaan edennyt pitkälle taudin, joten parannettavissa leikkaus ei ole vaihtoehto; Näin, varhainen diagnoosi ja tehokas hoito ovat avainasemassa pidentää eloonjäämisen keuhkosyöpäpotilaita. Tätä varten meidän tutkimusta hyödynnetään sytologia keuhkoputkien harja yksilöitä ensimmäisestä arvioinnista ja diagnoosi keuhkosyöpään. On olemassa erilaisia ​​näytteen valmistustekniikat saatavilla Sytologisten arviointi ja havaitseminen keuhkosyövän [3], kuten eksfoliatiivista ja hioma sytologia (bronchioalveolar huuhtelu, keuhkoputkien harjaus, tai keuhkoputken pesu) ja hieno neula pyrkimys (FNA) sytologia [4] – [ ,,,0],6]. Kuitenkin, neste-pohjainen, yksikerroksinen sytologinen valmistelu (ThinPrep, TP) on automatisoitu cytopreparatory tekniikka, joka on suunniteltu parantamaan sekä näytteen keräys- ja cytopreparation [7]. Hyödyllisyys TP keuhkosyövän solun näytteitä on laajalti hyväksytty merkittävä diagnostinen menetelmä eri hoitopaikassa ja on osoittautunut on suuri yhdessä kudoksen histologinen diagnoosi [8] – [11]. Etuja tämän menetelmän ovat entistä parempi visualisointi diagnostisten solut; yhdenmukainen paksuus sytologia dioja, parempi solu kestävöinti, poisto ilmakuivauksen esineitä, ja poistaminen peittää verta ja tulehduseksudaatti [12]. Se ei kuitenkaan ole haitta; Esimerkiksi pahanlaatuisten solujen sisällä hemorraginen kehon ontelon effuusio voidaan helposti visualisoida kudoksen fragmentit ja voidaan poistaa TP prosessori. Tämä heikkous voi vähentää herkkyyttä TP ja korostavat sen merkitystä hyödyllisenä diagnostinen työkalu. Mutta väärä näytteenotto valmisteiden voisi helposti vaarantaa laatua sytologian luistin johtuen ilmassa kuivuva, paksu preparaatti, tai muita vaurioita solujen morfologia [7]. Täten TP keuhkoputkien harjausta sytologia voi antaa alustavan diagnoosin keuhkosyöpään. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että TP on usein käytetty diagnoosi keuhkosyövän käyttämällä Sytologisten näytteitä ysköksen, keuhkoputkien pesu- tai FNA [6], [8], [13]. Tähän mennessä on ollut hyvin vähän tutkimuksia, joissa käytetään TP keuhkoputken harjaamalla näytteitä. Siten tavoitteena nykyisen oli vertailla diagnostinen arvo TP keuhkoputkien harjaus sytologia keuhkosyövässä vastaaviin histologiseen diagnoosi jokaisessa 595 potilasta, joilla epäilyttävä keuhkosyöpä, joka tehtiin fibro bronkoskopia.

Materiaalit ja menetelmät

Potilasjoukko ja näytteiden valmistus

yhteensä 595 peräkkäisen keuhkoputkien harjaus tapausta jälkikäteen ilmoittautunut ensimmäiseltä sairaalan Jilin University (Changchun, Kiina) välillä toukokuussa 2010 ja toukokuussa 2012. Nämä potilaat mukana 381 urosta ja 214 naarasta joiden keski-ikä on 57 vuotias miehillä ja 55,4 vuotta vanha naisilla (taulukko 1). Tutkimus hyväksyi eettinen komitea 1. sairaalan Jilin University. Kaikki osallistujat antoivat kirjallisen suostumuksensa osallistua tähän tutkimukseen ja yksityiskohdat lupamenettelyssä. Kirjallinen suostumus antoivat potilaiden tietonsa tallennetaan sairaalan tietokantaan ja käyttää tutkimustarkoituksiin.

Kaksi cytopathologists, jotka olivat kokeneita keuhkojen cytologists meidän laitos, analysoi näytteen. Keuhkoputken pesu näytteet saatiin aikana fiberoptic bronkoskopia menettelyt suoritetaan potilailla, joilla on kliinisiä tai radiologisia diagnoosi epäillään keuhkojen kasvain. Keuhkoputken pesu näytteet kerättiin CytoLyt kokoelma media. Kaikki näytteet valmistettiin TP menetelmällä (CYTYC Corp., Marlborough, MA) mukaan valmistajan suosittelemia menetelmiä. Keuhkoputken lima biopsia samanaikaisesti suoritettiin kaikissa tapauksissa. Sytologista diagnoosi seurasi Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksen suuntaviivat [14]. Lavastus ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) määriteltiin ohjeiden mukaan vuoden 2009 International Association for Study of Lung Cancer (IASLC). Lavastus pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) määriteltiin Veterans Administration Lung Study Group lavastus järjestelmä. SCLC jaettiin rajoitettu vaihe (LS) ja laaja vaihe (ES). Histologista diagnoosia keuhkoputken biopsia pidettiin potilaan lopullisen diagnoosin. Näistä 595 potilasta, kudosten histologia diagnooseja osoitti 116 hyvänlaatuinen tapauksissa ja 479 keuhkosyöpää. Vuonna keuhkosyöpää oli 223 okasolusyöpää (SCC), 77 adenokarsinoomat (ADC), ja 152 pieniä solukarsinoomat (SCLCs).

TP Näytteenvalmistus and Processing

TP näytteen valmistuksessa ja jalostuksessa, kaikki keuhkoputkien pesu näytteet laitettiin 30 ml CytoLyt, sentrifugoitiin, resuspendoitiin PreservCyt Solution (Xinbaishi, USA), ja laita päälle TP prosessori yksi levy per yksilö. Sitten lasit värjättiin Papanicolaou tahra ja peitetään peitelasi. Sytologia jälkeen objektilasit sokkona tutkitaan mikroskoopilla itsenäisesti kaksi cytopathologists. Arvioinnit cytomorphological ominaisuudet sisältyvät yleistä soluihin, säilyttäminen solun morfologiassa, ja poisto taustamateriaalit (esim tulehdus- tai verisolut, limaa). Kaikki sytologia Levyt luokitellaan johonkin seuraavista viiteen luokkaan: (A) Riittämätön: ei ollut tai muutaman epiteelisolujen ja makrofaagien epämääräinen tausta (esim tulehdus, veri ja lima); (B) Normaali: oli vain normaali solun komponentteja; (C) hyvänlaatuinen: oli normaali solukomponenttien kanssa tulehdussolujen mutta ilman epätyypillisiä soluja; (D) Epäilyttävät: oli epätyypillinen soluja, jotka olivat epäluuloisia pahanlaatuisiksi; (E) Pahanlaatuiset: oli selvä pahanlaatuisia soluja.

Tilastollinen analyysi

TP Sytologisten data verrattiin histologisia diagnooseja ja arvioitiin herkkyys, spesifisyys, positiivinen ennustearvo (PPV), ja negatiivinen ennustearvo (NPV). Matthews korrelaatiokerroin (MCC) [29], [30] laskettiin sen määrittämiseksi, vastaavatko TP sytologinen diagnoosi kudoksen histologinen diagnoosi. MCC vaihtelee -1 ja +1. Kerrointa +1 edustaa täydellinen ennustus, 0 tarkoittaa mitään parempaa kuin satunnainen ennustus, ja -1 tarkoittaa, yhteensä eri mieltä ennustaminen ja havainto.

Tulokset

Potilastiedot

yhteensä 595 peräkkäisen keuhkoputkien harjaus tapausta jälkikäteen arvioitiin tässä tutkimuksessa, johon kuului 381 mies- ja 214 naispotilaiden. Keuhkoputken pesu näytteet saatiin aikana kuitubronkoskooppia bronkoskopia menettelyjä. Keski-ikä tutkimuspotilaat oli 56,42 vuotta vanha (57 vuotta miehillä ja 55,4 vuotta naisilla). Potilaiden iän diagnosoitu keuhkosyöpä lähinnä vaihtelee 50-70 vuotta vanhoja Kiinassa; Näin ei ollut merkitsevää eroa iän sekä mies- että naispotilaiden tässä tutkimuksessa. Kuitenkin keuhkosyöpä esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Potilas demografiset on esitetty yhteenvetona taulukossa 1. kasvain vaiheissa potilailla, joilla on SSC, ADC, tai SCLC on esitetty yhteenvetona taulukossa 2. Suurin osa potilaista, joilla SSC olivat varhaisessa vaiheessa, kun taas suurin osa potilaista, joilla ADC olivat edennyt pitkälle. Lisäksi 58,6%: lla SCLC olivat rajalliset vaiheessa, ja 41,4% oli laajassa vaiheessa.

Cytomorphological Ominaisuudet keuhkosyöpään vuonna TP Sytologia

morfologisesti, ominaisuudet kolme suurta alatyyppiä keuhkosyövän esitetty eri tavalla. Lyhyesti, SCC on yleensä keskitetysti paikallinen kasvain, joka kasvaa sisällä keuhkoputken tai keuhkon; näin ollen on suhteellisen helppo saada suuri määrä kasvainsolujen keuhkoputkien harjaamalla näytteissä. TP sytologia ominaisuudet hyvin erilaistunut SSC leimasi yksittäisiä soluja tai yhtenäinen arkkia kasvainsolujen selkeitä solun rajat ja tiheä solulimassa, kun taas huonosti eriytetty SCC oli vaikea erottaa huonosti eriytetty ADC. Tyypillisesti se nähtiin korkea sellulaarisuus ja pieniä ryhmiä syöpäsoluja. Ydin- /sytoplasman (N /C) suhde oli suhteellisen korkea (kuvio 1A ja 1B). Lisäksi ADC sijaitsee yleensä reunaosan keuhkojen. Tyypillistä ADC TP sytologia mukana solun klustereiden syvä painopiste koska kolmiulotteinen klustereita suuri vakuoleja soluja. Joskus yksittäiset solut tai basaalisoluissa (rauhas) järjestelyt olivat näkyvissä TP sytologian dioja. N /C-suhde oli yleensä korkea (kuvio 2A ja 2B). Lisäksi SCLC yleensä lokalisoitu keskitetysti. SCLC on korkealaatuinen neuroendokriinikasvain ja liittyy tupakansavu ja huono ennuste. Piirteet SCLC TP sytologia sisältyi kaksivaiheinen populaatio elinkelpoisten ja rappeutuu syöpäsoluja. Nämä solut oli niukasti solulimassa ohuella cyanophilic vanteen, yhden tai löysä klustereita, laudaksi, ja DNA esineitä. N /C-suhde oli korkea (kuvio 3A ja 3B).

Pienet klustereita pahanlaatuisten solujen ominaisuuksia huonosti eriytetty syöpä. (A), hyvin erilaistunut SCC. Sytologinen piirteet ovat ominaisia ​​yksittäiset solut tai yhtenäinen arkkia kasvainsolujen selkeitä solun rajat ja tiheä sytoplasmaan. (B), Huonosti eriytetty SCC. Sytologia osoittaa korkea sellulaarisuus ja pieniä ryhmiä syöpäsoluja. Ydin- /sytoplasman (N /C) suhde oli yleensä korkea (Papanicolaou värjäys, alkuperäinen suurennos on 400 ×).

(A ja B), tyypillisiä piirteitä ADC sytologia kuuluu solu klustereiden syvän tarkennuksen vuoksi kolmiulotteinen klustereita suuri vakuoleja soluja. Joskus yksittäiset solut tai basaalisoluissa (rauhas) järjestelyt olivat näkyvissä sytologian dioja. Ydin- /sytoplasman (N /C) suhde oli yleensä korkea (Papanicolaou värjäys, alkuperäinen suurennos on 400 ×).

(A ja B), Piirteet SCLC vuonna sytologia sisältyi kaksivaiheinen väestö elinkelpoisten ja rappeutuu syöpäsoluja. Nämä solut oli niukasti solulimassa ohuella cyanophilic vanteen, yhden tai löysä klustereita, laudaksi, ja DNA esineitä. Ydin- /sytoplasman (N /C) suhde oli yleensä korkea (Papanicolaou värjäys, alkuperäinen suurennos on 400 ×).

Association of TP Sytologia kanssa Tissue Histologinen diagnoosi

Viimeinen kudosten histologia keuhkoputkien koepaloja vahvistettu 479 keuhkosyöpää näistä 595 potilasta. Erityisesti Näistä 479 potilasta oli 223 SCC, 77 ADC, ja 152 SCLCs. TP keuhkoputken harjaus Sytologisten tiedot osoittivat 460 keuhkosyöpää, ulos 595 potilaalla (eli 232 SCC, 91 ADC, ja 108 SCLCs). Siksi TP sytologia onnistuneesti diagnosoitiin 417 tapausta 479 keuhkosyövässä, diagnoosi herkkyys oli 87,06%, diagnoosi spesifisyys oli 62,93%, PPV oli 90,65%, NPV oli 54.07% ja MCC oli 0,473. Mukaan kuitenkin keuhkojen histologia, TP sytologia onnistuneesti havaittu 195 SCC ulos 223 tapausta, 47 ADC ulos 77 tapausta, ja 94 SCLCs pois 152 tapausta. Herkkyys TP sytologia diagnosoimiseksi SCC oli 87,44%, spesifisyys oli 90,05%, PPV oli 84,05%, NPV oli 92,29%, ja MCC oli 0,820. Sen sijaan, herkkyys ADC diagnoosi alennettiin 61,04% ja PPV 50,00%, mutta spesifisyys oli edelleen korkea (90,93%), NPV oli 94,01%, ja siten MCC alennettiin 0,464. Samoin herkkyys SCLC diagnoosi oli 61.84%, spesifisyys oli 96,84%, PPV oli 87,04%, NPV oli 88,09%, ja MCC oli 0,664 (taulukko 3).

Keskustelu

tässä tutkimuksessa arvioimme diagnostinen arvo TP keuhkoputkien harjaus sytologia keuhkosyövässä verrattuna vastaaviin histologiseen diagnoosi jokaisessa 595 potilasta, joilla epäilyttävä keuhkosyöpä, joka tehtiin fibro bronkoskopia. Olemme havainneet, että verrattuna histologiseen diagnoosiin keuhkoputkien koepala, TP keuhkoputken harjaamalla sytologia oli tiiviisti vastaavaan histologiseen diagnoosiin, mikä viittaa siihen, että tämä menetelmä on erittäin hyödyllistä lisätä keuhkosyövän diagnoosin, varsinkin SCC yli 90% herkkyys ja tarkkuus . Lisäksi MCC oli jopa 0,820, mikä merkitsee erinomaista kanssa histologinen diagnoosi SCC. Kuitenkin mahdollinen kliininen tutkimus on tarpeen tarkistaa tätä päätelmää.

Meidän nykyisessä tutkimuksessa, huomasimme, että potilas demografiset tiedot osoittivat, että esiintyvyys keuhkosyövän pääasiassa vaikuttaa vuotiaiden 50-70 vuotta vanhoja Kiinassa, joka on yhdenmukainen tietoja muista maista [15], [16]. Mutta ei ollut merkittävää etusijalle miesten ja naisten iän. Keski-ikä oli 56,42 vuotta vanha tässä Potilaskohortti. Täten TP keuhkoputkien harjausta sytologia voi soveltaa tähän ikäryhmään seulontaan keuhkosyöpään. Todellakin, hengityselinten sytologia yhä enemmän käytetään ensimmäisen arvioinnin keuhkosairauksien, erityisesti keuhkosyövän [6], [8], [13], [17] – [19]. Keuhkoputkien harjaus on usein saatu fiberoptic bronkoskopia yhdessä keuhkoputkien pesu- tai transbronchial FNA /forcep koepaloja [6]. Täten TP sytologia voidaan hyödyntää näiden näytteiden varhaistoteamiseen keuhkosyöpään. Nykyisessä tutkimuksessa saimme keuhkoputkien harjaus näytteitä kuituoptiikan bronkoskopian ja hyödyntää TP liuoksen valmistusmenetelmän on yhteensä 595 potilasta, jotka olivat epäillään olevan keuhkosyöpä. Näistä 595 potilasta, 479 tapausta histologisesti diagnosoitu olevan keuhkosyöpä, kun taas TP sytologia diagnosoitiin 460 keuhkosyöpää. Verrattuna histologiseen diagnoosiin, TP sytologia herkkyys oli 87,06% ja spesifisyys 62,93% keuhkosyöpään diagnoosin. Käyttämällä keuhkosyöpä histologinen jakautuminen, TP keuhkoputkien harjaus sytologia ollut vielä suurempi herkkyys ja keuhkojen SCC diagnoosin, mikä osoittaa, että tämä menetelmä on käyttökelpoinen varhaiseen toteamiseen keuhkosyövän, varsinkin kun histologisia diagnoosia ei ole käytettävissä (esimerkiksi leikattavissa keuhko syöpä).

Lisäksi tarkka erittelyt keuhkosyöpään ovat kriittisiä tehokasta hallintaa potilaista [20]. Väärä luokitus viivästyä hoidon ja johtavat korkeaan kuolleisuuteen. Tämä on nimenomaan sovelletaan pitkälle keuhkosyöpää sairastavien potilaiden leikkaushoitoon sairaus. Hoitohenkilökunta hyödyntää sytologia keinona tehdä diagnoosi mahdollisimman tarkkoja. Täten TP keuhkoputkien harjaus sytologian tai TP transbronchial FNA sytologia voitaisiin käyttää apuna keuhkosyövän diagnoosi vahvistuksen histologia tyyppiä. Meidän nykyinen tutkimuksessa olemme edelleen ryhmitelty potilaita ne, joilla SCC, ADC, ja SCLC perustuvat TP sytologia. TP sytologia vahvisti, että 195 223 potilasta oli SCC, 47 77 oli ADC, ja 94 152 oli SCLC. Diagnostinen arvo TP sytologian oli suurin niissä SCC näistä kolmesta eri histologisia keuhkosyöpään. Tämä havainto viittaa siihen, että TP keuhkoputkien harjaus sytologia on edullisempaa diagnoosin varhaisessa vaiheessa keuhkojen SCC, mutta vähemmän hyödyllisiä diagnosointiin ADC tai SCLC.

Syynä tähän tulokseen voi olla, koska SCC on yleensä keskitetysti paikallinen kasvain ja on helppo saada suuri määrä tuumorisolujen keuhkoputken harjaamalla. Sen sijaan, ADC on yleensä sijaitsee reunaosan keuhkojen ja se on vaikeampi saada riittävä määrä tuumorisolujen joko keuhkoputkien harjaamalla tai keuhkoputken biopsia. Siten käyttäen TP sytologia antaa pienemmän herkkyyden ja spesifisyyden havaitsemisessa ADC verrattuna SCC. Lisäksi nykyinen tutkimus, herkkyys TP sytologia havaitsemisessa SCLC oli paljon pienempi kuin se, SCC, mutta samanlainen kuin ADC. Aiemmassa tutkimuksessa on osoitettu, että havaitseminen SCLC TP ysköksen sytologisesta oli alle havaitsemiseksi SCC tai ADC; PPV TP sytologia on cytodiagnosis on SCCL oli 97,5%, ja herkkyys oli 62,8%. Tämä havainto on hyvin samanlainen kuin nykyinen tutkimus SCLC. Kuitenkin erotusdiagnoosiin SCCL muista keuhkokasvaimia on tärkeä kliininen ja terapeuttisia vaikutuksia [18].

Lisäksi TP sytologian näytteet nykyisessä tutkimuksessa saatiin keuhkoputken harjaus aikana fibro bronkoskooppiset tarkastelu potilaille, joilla on epäilyttäviä keuhkosyöpä. Parhaan tietomme mukaan harvat tutkimukset on tehty käyttäen keuhkoputken harjaus näytteitä TP sytologia diagnosoimiseksi keuhkosyöpään. Useimmat TP sytologia tutkimukset ovat käyttäneet näytteitä ysköksen, keuhkoputkien pesu- tai FNA [8], [21], [22]. Suurin osa tutkimuksista verrattuna TP sytologia perinteisiin näytteenvalmistus (CP). Nämä vertailevat tutkimukset osoittivat, että TP sytologia oli parempi kuin CP nongynecological sytologia [8] – [12], [23], [24]. Esimerkiksi Rana ja työtovereiden raportoitu, että TP menetelmä oli parempi CP kannalta soluisuuden ja cytomorphology, ja liittyi alennettu epätyydyttävä korko ja hieman suurempaan diagnostinen rate [11]. Sheikhin ja työtovereiden [9] osoitti, että TP sytologia oli ylivoimainen Cytospin näytteenvalmistus useimmissa tapauksissa arvioinnin aikana hilseilevä sytologia yksilöitä, mikä viittaa siihen, että TP sytologia oli hyödyllinen ja kustannustehokkaampaa kuin Sytospin.

Tulevaisuudessa tutkimukset, me arvioi TP sytologinen tekniikalla käyttäen muita näytteitä, kuten ysköksen, joka on noninvasive testi alustavan diagnoosin hengityselinten sairaudet. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että herkkyys näyte on paljon pienempi kuin muiden näytteiden, [8], [25], [26]. Esimerkiksi Choi ja työtovereiden verrattuna 955 yskös näytteitä, jotka valmistettiin sekä TP ja CP. He havaitsivat, että säilyttäminen ydin- tiedot oli paljon parempi TP diat kuin että CP dioja. Väärien negatiivisten luvut olivat 49,6% (TP) ja 69,4% (CP) diagnosoinnissa keuhkosyövän [8]. Meidän nykyisessä tutkimuksessa, väärien negatiivisten tulosten osuus arvioinnissa keuhkosyöpä oli yhdenmukainen tämän tutkimuksen [9]. Lisäksi CT-ohjattu STT on myös laajalti käytetty tekniikka alustavan arvioinnin potilaan epäilyttävien syöpää [10], [27], [28]. On raportoitu, että TP sytologia FNA näytteet oli korkea yleinen diagnoosi hinnan pahanlaatuisen keuhkovaurioita. Herkkyyttä, spesifisyyttä, PPV ja NPV oli 93,59%, 100%, 100%, ja 28,58%, vastaavasti, kun se oli 69,23%, 100%, 100%, ja 7,69%, vastaavasti, käyttämällä CP diagnostista tekniikkaa [10 ]. Siten tarvitaan lisätutkimuksia arvioimaan erilaisia ​​näytteenottomenetelmiä TP sytologia alussa diagnoosi keuhkosyöpään.

kuitenkin oli tiettyjä rajoituksia tässä tutkimuksessa. Esimerkiksi meidän data voisi olla vieläkin vahvempi, jos ne verrattiin muihin biomarkkerit. Kuitenkin, koska havaitseminen rajoituksista meidän sairaalassa, emme pystyneet tekemään niin. Lisäksi tämä tutkimus oli alun perin tarkoitus määrittää merkitystä TP tekniikkaa ja emme kerää selviytymisen tietoja potilaiden yhdistys. Nykyinen tieto teki osoittavat käyttökelpoisuutta TP keuhkoputkien harjaus sytologia alussa diagnoosi keuhkosyövän, erityisesti keuhko- SCC. Siten mahdollinen kliininen tutkimus vahvistaa tämän havainnon ja sitten kääntää sen kliininen käytäntö.

Kiitokset

Haluamme kiittää Chongchong Feng hänen apua TP näytteen valmistusta ja käsittelyä. Kiitämme myös Medjaden Bioscience Limited (Hong Kong, Kiina) muokkaamiseen tämän käsikirjoituksen.