Erottautuvat esiinluiskahdus discs
Kysymys
Dear Dr Rahamimov
Kiitos paljon tällaisen selkeän selityksen erottautuvat
levyjä. Jos se ei ole liikaa
vaivaa, voisitteko myös kertoa, onko cauda equina -oireyhtymä
(CES) on hoidettavissa tai on
aiheuttamat vahingot pysyvä?
Kiitos niin paljon aikaa ja vaivaa.
terveisin,
Lesley
————————-
Followup To
Kysymys –
Shalom Dr Rahamimov,
Voisitteko kertoa, onko, kun eristettyä prolapse lanne
levy (L5 /S1) jätetään
hoitamatta liian kauan , se voi johtaa pysyvään työkyvyttömyyteen ja myös,
olisi leikkausta edelleen
kannata yrittää (toivottavasti) parantaa asioita jotenkin?
Todah rabbah,
vastausta – Twitter /
sequestrated levy on fragmentti ydin pulposus päässä
välilevysairauden, kotipaikka
sisällä selkäydinkanavan, kun pursottamalla kautta repeämä renkaassa
fibrosus ympärillä.
Tämä johtaa kahteen asiaan: mekaaninen hermojuuren puristuksen takia
tilavuuden ydinvoiman
fragmentti, ja kemiallinen tulehduksellinen ärsytys johtuu vapautumisen
kemiallisten tulehduksellisten
välittäjäaineiden – varsinkin tuumorinekroosi tekijä? tavataan levy.
Tämä yhdistelmä johtavat yleensä kliiniseen kuvaan radiculopathy
että useimmissa tapauksissa
ratkaista itse, vaikka emme tee mitään. Sequestrated fragmentti
silti näkyä kuvantamisen
tutkimuksia, kuten MRI, kauan sen jälkeen, kun oireet ovat poistuneet
kokonaan. Muissa tapauksissa, levy
todella imeytyy ajan ja näyttävät pienemmiltä tai jopa
katoavat. Rottamalleissa on
osoitettu, että pitkäaikainen altistuminen ydinainenesteen voi
aiheuttaa pysyviä vaurioita
hermo juuret, mutta hyödyllisyyttä tämän tiedon kliinisessä
asetus ei ole selvä.
Minun rutiini on käsitellä tällaisia potilaita konservatiivisesti, jos ei ole
merkittävää neurologisia vaurioita. En
tiedä mitään kirurgi, joka toimii oireeton potilas
vain koska siellä on
sequestrated levy MRI. Toisaalta, jos olet oireenmukaista
leikkaus voisi olla vaihtoehto
riippumatta kuinka kauan levyn fragmentti on sequestrated.
Kunnioittavasti,
Dr. N. Rahamimov
Vastaus
/
Hyvä Lesely
Akuutti cauda equina syndrooma on yleensä kohdellaan uutena perusteella. Näkemyseroja tarkkaa ajoitusta, mutta useimmat ovat sitä mieltä, että leikkaus olisi tehtävä ensimmäisten 48 tunnin aikana. Root puristus oireyhtymät ilman neurologisia alijäämää voidaan hoitaa kirurgisesti kuukauden kuluttua oireiden alkamisesta.
Dr. N. Rahamimov