Krooninen sairaus

Kysymys

Mieheni isoäiti, joka on jonkinlainen dementia, muutti meille lähes vuosi sitten. Se on ollut vaikea siirtyminen toisinaan kaikille osapuolille, mutta suurimmaksi osaksi hän näyttää asettuminen hyvin ja on hyvin onnellinen täällä. Kun hän ensin muutti itki melkein joka päivä asioita, joita hän oli hiljattain menettänyt (aviomies, koti 50 vuotta, itsenäisyyttä …). Hänen lääkäri pyysi häntä, jos hän tarvitsi jonkun jolle puhua, eli ohjaaja, ja hän sanoi, että olisi mukavaa.

Hän on ollut nähdä psykiatri usean kuukauden ajan, mutta ihmettelen, kuinka paljon hyvää se tekee tässä vaiheessa. Usein mummo voi edes muista, mitä he puhuttu jätämme parkkipaikalle, mutta hän ei nauti menossa ja se ei auttaa paljon alussa, luulen. Materiaalista olemme lukeneet, mieheni ja uskon, että hän on jossain välillä alkuvaiheessa ja puolivälissä vaiheessa dementia. Hän voi muistaa monia asioita menneisyydestä ja mahtuu pitkä keskustelu kanssamme, mutta on erittäin huono lyhytaikaista muistia, voi pelata pelejä meidän, ja on useammin irrotettu aktiviteetista hänen.

Se tuntuu paljon rahaa jotain, hän ei voi viedä kotiin. Onko vaiheessa, kun se on turhaa ottaa hänet psykiatri? Kun tiedämme? Vai onko se parempi, häntä jatkamaan että rutiini (tämä on psykiatri näkemys)?

Kiitos oikein paljon aikaa.

Mariah

Vastaus

Hi Mariah

Alla minun allekirjoitus, olen liittänyt yleisimmin käytetty sarja vaiheessa kuvaukset dementia. Ne perustuvat toimintakyvyn, joten tämä lista on joskus kutsutaan FAST asteikko (Functional Assessment luokkaa). Se on hyödyllistä, sillä vaikka kaikki eivät kanssa etenevä dementia seuraa täsmälleen samaa reittiä tai nopeuden suhteen järjestyksessä ne menettävät kykynsä, yleisen kuviot ovat yleismaailmallisia niin aivovaurio edetessä. Oma arvaus biteistä kuvaat on, että hän on vaihe 5. Tutustu ja katso, mitä luulet.

Tässä on todella suuri artikkeli, joka antaa sinulle käsityksen siitä, mitä hän on menossa läpi, ja miten erilaisia ​​muistin työtä. Se on täynnä hyviä vinkkejä ja ideoita ja auttaa ymmärtämään, miksi hän ei voi tietää, mitä tapahtuu tänään, mutta voi muistaa yksityiskohtaisesti, mitä tapahtui menneinä vuosina. Se on myös hyvä artikkeli ymmärtämiseksi lähde ongelmia ja käyttäytymistä voi olla alkaneet nähdä, että voi tuntua oudolta tai vaikeaa.

https://alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dementia%2

Kun olet lukenut tämän artikkelin, se täyttyy selvää, miksi henkilö dementia voi olla ahdistusta.

Aivan alkuvaiheessa, jotkut ihmiset ovat itsestään tietoinen, että he ymmärtävät on jotain vikaa. Äitini laissa, ei esimerkiksi vain tietäisivät jotain oli vialla, mutta joskus on hyviä päiviä, kun hän tajusi hänen virheitä ja oli nolo – esimerkiksi hän todella ymmärtää hän oli maksanut saman laskun toistuvasti, tai lähettää muistion joku, joka on tehnyt mitään järkeä, ja hän olisi hyvin järkyttynyt. Hän myös usein tajusi hän ei voinut tehdä asioita, joita hän oli aikaisemmin tehnyt vaikeuksitta – kuten silloin, kun hän näki meidän kolmevuotias poika isku videonauhat osaksi videonauhurin ja pelata niitä, ja hän ei enää toimi ollenkaan. Joten oli stressiä ja ahdistusta ja nöyryytystä tietää hän oli liukastumisen.

Kaikki eivät ole itsestään tietoinen kuitenkin. Alusta alkaen, monet ihmiset eivät ole käsitystä siitä, että jotain on vikaa, ja itse asiassa kieltää sitä kiivaasti. He ajattelevat jotain ulkopuolella itse aiheuttaa kaikkien haasteisiin. He tuntevat uhriksi panivat koska he eivät näe omia ongelmia, vaikka nämä ongelmat ovat screamingly kaikille selvää heidän ympärillään. He ajattelevat ihmiset ovat keskiarvo heille pelissä temppuja, varastaa asioita, you name it. Ne työntää apua pois, vaikka ne sitä tarvitsevat, koska he eivät voi hyväksyä tai edes nähdä sitä tarvitaan. Ne ovat erittäin järkyttynyt ja ahdistuneita.

Mieti mitä se on kuin miehesi isoäiti saada läpi päivässä ilman lyhyen aikavälin muistia. Kaikki olisi täysin sekava pyörre. Sanon aina mielestäni se on kuin olisi erittäin humalassa hyvin suuri osapuoli, jos et tiedä liikaa ihmisiä. Olisit niin vaikea pitää kirjaa siitä, mitä oli tapahtumassa tai missä olit tai kuka olet tai mitä keskustelut ovat käynnissä. Sen täytyy olla erittäin stressaavaa. Hän tuskin tilalla hänen kynnet yrittää saada tolkkua kaiken.

Okei, joten nyt psykiatri. Ei, en usko, että on paljon tarkoitus ohjaukseen, kun henkilö on heikentynyt välitöntä ja lyhyen aikavälin muistia. Arvo neuvonta tulee silloin, kun henkilö on itse tietoa, ja voi muistaa ja harkita keskusteluja, ja käytä abstraktin ajattelun. Dementiaa se ei ole vain muisti, joka on heikentynyt mutta ajatusprosessit samoin. Hänen tuomio on alentunut. Hänen käsitykset on alentunut. Hänen tunne-elämän hallinta on heikentynyt. Hänen kyky käyttää logiikkaa ja syy on alentunut. Hän on kuin lapsi asuu täysin tässä ja nyt. Hän ei voi suunnitella tai muodostaa katsoen muuttaa hänen käyttäytymistä tai tunteita (puhumattakaan hän ei voi muistaa, mitä oli puhuttu). Joten miten hän toteuttaa mitä keskusteltiin ja on se hyödyttää häntä?

Hän voi esimerkiksi lääkäri niin ystävällinen miellyttävä henkilö, joka kiinnittää huomiota ja on mukava jutella hänen kanssaan, mutta olen valmis lyömään vetoa hän olisi yhtä mielellään olla pois mukava käynti naapurin kanssa, tai joku hänen uskontokuntaan tai vanha ystävä. Epäilemättä hän oli saada sama arvo, ja se ei maksa rahaa.

On hyvin, hyvin yleistä dementoituneiden saada hyvin masentunut, tai hyvin levoton ja ahdistunut, tai on harhaluuloja ja aistiharhoja, jotka ovat hyvin ahdistavia, unihäiriöt jne. Ihmiset voivat myös päästä vaikea käyttäytymiseen uriin, kuten kiukuttelut tai purkauksia väkivaltaa, kun he ovat turhautuneita, tai tehdä asioita toistuvasti ahdistusta, kuten vauhdista, tai poiminta asioita. Niin, se ei ole harvinaista, lääkkeitä voidaan käyttää auttaa henkilöä tuntea rauhallisempi ja onnellisempi, ja auttaa hallitsemaan joitakin emotionaalisen epävarmuuden joten heillä on parempi elämänlaatu.

Jos hän on lääkkeet tai kokee emotionaalisia tai käyttäytymisongelmia, näen tarkkailun silloin tällöin dementia erikoislääkärin kuten neurologin tai psykiatri, joka ymmärtää dementia nähdä, miten hän tekee, arvioimaan, missä hän on klo kannalta dementian edistystä, keskustella jos lääkkeet ovat tarpeen, tai tarvitse muuttaa, jos jokin lääkkeet ovat saavuttaneet toivottuja vaikutuksia, mikä aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, tai joutua keskeyttämään, koska vaiheessa niitä olisi tarvittu on ohi.

kuitenkin rehellisesti, en voi käsitä järkevää one neuvonta jatkuvissa antanut mitä kuvaat miehesi isoäiti. En näe tarkoitusta tai että se olisi missään tapauksessa auta häntä tässä vaiheessa. En myöskään usko, että se on eettisesti lääkäri jatkaa sen jälkeen, kun potilas on liian kognitiivisesti heikentynyt saada todellista hyötyä ulos menoja.

Yksi asia kannattaa harkita, jos se on käytettävissä missä asut on ilmoittautumalla hänen aikuisten päivähoito päivä tai kaksi viikossa. Hän luultavasti rakastan sitä. Se on retki, mahdollisuus seurustella, osallistua erilaisiin aktiviteetteihin ja saada viriketoimintaan tavalla on hyvin vaikea tarjota kotiympäristössä. Se myös antaa sinulle vähän aikaa pois huolehtia itsestään, tehdä asioita, mitä tahansa.

Thinking teistä. Toivottavasti tämä auttaa!

Mary

vaiheet Alzheimerin

Vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistu mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty

kuvauksen vaiheiden Alzheimerin taudin. Vielä nykyäänkin, vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat viittaavat henkilön ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta.

Mukautettu Reisberg, B., Ferris, S. H., Leon, J. J.

(b) unohtamatta nimet aiemmin tunsi hyvin. Ei objektiivista näyttöä muistihäiriöitä kliiniseen haastatteluun. Ei tavoite alijäämät työ- tai sosiaalisissa tilanteissa. Asianmukaiset huoli oireita.

Level 3

Lievä kognitiivinen heikkeneminen (varhainen sekavuustila tai Early AD). Varhaisin selkeitä puutteita. Ilmenemismuotoja useammassa seuraavista aloista:

(a) potilas ehkä saanut katoaa, kun liikut oudossa paikassa;

(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;

(c) sana ja nimi löytämiseen vaje tulee selvää vihjaa;

(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;

(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin;

(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;

(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista. Objektiivista näyttöä muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lievää tai kohtalaista ahdistusta mukana symptoms.Deficits huomannut vaativissa työllisyystilanteita.

Taso 4

Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai Mild AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:

(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;

(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi henkilöhistoriaan;

(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;

(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne

Usein ei vaje seuraavilla aloilla:

(a) suunta ajoin henkilö;

(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja;

(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.

Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia ​​tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja vetäytyminen haastavia tilanteita tapahtuu.

Level 5

Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteita kulumista.

Level 6

Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia ​​hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata sisällä tuttuja paikkoja. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät

(a) harhainen käytös, esim paatients voi syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä;

(b) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toimintaa;

(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;

(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoima, koska yksittäisen eivät voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen toimintatapa.

6a – Vaatii Assistance dressing

6b – Vaatii avun uiminen kunnolla

6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:

6D – Virtsankarkailu

6e – Ulosteen pidätyskyvyttömyys

Level 7

Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa. Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein läsnä.

7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat

7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan

7c – Ambulatory kyky menetetty

7d – Kyky istumaan menetetty

7e – Kyky smile menetetty

7f – Kyky pitää jopa pään menetetty