allergiat ja astma
Kysymys
KYSYMYS: Mieheni on kärsinyt allergista nuhaa alkaa tämän vuoden elokuussa, 2013. Asumme Lounais Colorado, olemme paikkakunnalla, mutta se on maalaiskaupunki. Elämme 2 kultaistanoutajaa. Tyypillisesti hän heräävät aikaisin joka aamu aivastelu hyökkäys ja sitten ruuhkia, nenän tippua, vetiset silmät jne till keskipäivällä tai niin. Se oli niin huono, että kaksi kuukautta sitten, allergiat laukeaa hänen astma, jota hän ei ollut kärsinyt 8 vuotta. Hän on eläkkeellä. Hän on nyt ottamassa Claritin, flunisoliidi nenäsumute, Symbicort, singulair, satunnainen Sudafed. Myös prilosec ja Zocor ja vauva asa. Hän tekee myös nenän pesee joka aamu ja ilta. Rehellisesti mikään ei tunnu auttamaan. Hän on nyt määrä allergia testaus ensi viikolla ja sitten kurssin allergia laskee jos ilmoitettu. Mielestänne 1) on allergiatestit kannattavaa? ja 2) ovat putoaa hyvä vaihtoehto laukaukset? Hän on osa VA terveydenhuoltojärjestelmän eikä allergist meidän osa valtion, joten hän on menossa ENT jotka tekivät hänen poskionteloiden leikkaus useita vuosia sitten, ja vain maksamalla pois taskusta. Kiitos.
VASTAUS: Hei Maria,
On kolme asiaa, jotka katson arvioitaessa potilaan. Ympäristö, sekä kodin ja työpaikan, lääkkeet otetaan, ja, jos kyseessä on jakelulaitteesta (kuivajauheinhalaattorien, paineistettu annosinhalaattoreita, nenän sumutetta), oikean tekniikan.
Kaikki eri lääkkeitä ei ole väliä, jos kotioloissa ei pidetä alhainen allergeeni tasot. Lemmikkien kanssa, tämä voi olla hyvin vaikeaa. Sen lisäksi oman hilse, ne myös tuovat pölyä ja siitepölyä ulkopuolelta. Lisäksi täyskäden arviointi pitäisi tehdä. Tarkistetaan hometta kellarissa, alla nieluja, ja ullakolla on kriittinen. On testipakkaukset myydään rautakaupoissa tarkistamiseen kellarissa ja ullakko alueet. Jos olet paineilmaa lämmitys, korvaa uunin suodatin kuukausittain hyvälaatuisella suodatin on myös tärkeä. Weekly imurointi Kaikkien pehmeälle alueilla on tärkeä, ja alueet imuroitu olisi siirtynyt noin kolme kertaa kukin omille. Ottaa tyhjiö kanssa sisäänrakennettu HEPA-suodatin vähentää tasoittamalla pölyä. Ja sitten lopullinen muistiinpanoja sisätiloissa ohjaus, ei ottaa koiraa makuuhuoneessa milloin tahansa. Tiedän, että tämä on vaikeaa, mutta keuhkojen toiminta laskee yön yli, ja keuhkoputkentulehdus ja poskionteloiden lisäys. Tämä on normaalia fysiologia, mutta on pääasiassa ongelma ja vain allergikoille tai muiden tulehdukseen asioita, kuten nivelreuma. Jotta saat käsityksen siitä, miten tärkeää tämä on, omassa kotona, kun pystyttämiseen portin pitää koiran ulos makuuhuoneesta, sampoolla matot, palautti sänky takaisin makuuhuoneeseen jälkeen sampoolla tuoretta liinavaatteet ja puhdistus seinät, niin sinä yönä vaimoni ei ollut täytetyt poskionteloiden lainkaan ja hänen hengitys oli parempi. Kaikki yhden suurempi puhdistus. Hän ei voinut uskoa sitä, ja että lopulta päättyi pitkäaikainen argumentti.
Nyt, koskien lääkehoito! Jopa 75%: lla potilaista ei oikein opastetaan käyttämällä eri inhalaattorin laitteita. Onko mitään lääketieteellistä toimittaja koskaan visuaalisesti osoittanut asianmukaista käyttöä laitteen ja hoitaa puhdistus? Tätä en tarkistaa minun potilaiden jokaisen täyttöä lääkityksen. On hämmästyttävää, kuinka monet lääkärit eivät edes osaa käyttää niitä oikein! Jos haluat, voin lähettää sinulle sivuston, joka kattaa tämän.
Ja lopuksi, kukaan antihistamiini, hengitysteitse steroidit, nenän spray tai silmätippoja toimii yhtä hyvin kaikilla potilailla. Sen jälkeen käsitellään Home ympäristön ja laitteen tekniikka asioita, niin olisimme lähestyä mitäkin lääkitys muutoksia voidaan parhaiten miehesi. Haluamme vain vaihtaa yksi kerrallaan, olla varma, että ei ole epäselvää mikä toimii ja mikä ei.
Ja käsiteltäessä testausvaihtoehtosi miehesi, se on aina tärkeää määritellä mitä laukaisee tuo hänen ongelmia. Sitten tiedät nimenomaan mitä sinun täytyy kohdistaa vähentää asioita. Se ei ole idioottivarma, mutta se antaa hyvän suunnan. Sitten sopiva immunoterapia voi olla paljon hyötyä.
Toivottavasti tämä auttaa!
Lisäkysymyksiä, tai resurssi laitteen tekniikka, voit saada takaisin minulle.
Sincerely,
Marc
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Hei taas,
mieheni oli allergia testaus tehdään tänään ENT toimistossa. Hänellä oli molemmat kyynärvarret tehdä neula prick-testi ja hänen olkavarsi tehdään ihon sisään. Ainoa asia, joka reagoi oli positiivinen (histamiini) kontrolli. Joten, testi oli täysin negatiivinen ja silti hän kärsii kaikkien allergisen nuhan oireiden. Lääkäri sanoi, ehkä se ei ole allerginen nuha tai vaso vagaalisia nuha koska se alkaa noin 4 am ja paranee ennen 1000am. Onko teillä mitään lausuntoa siitä, missä meidän pitäisi mennä tästä? Hän sai vielä toisen nenäsumutetta (Astapro) ja lähetetään matkalla.
Kiitos!
Vastaus
Hi Maria,
viivästymisestä.
Kysymykseni tässä vaiheessa ovat ensinnäkin, on lääkärin tehnyt verikokeita? Etsin IgE ja täydellinen verenkuva ero. Toinen kysymys minulla on, mitä ammatti oli miehesi läpi vuoden? Onko hän ollut yhteydessä eri kemikaaleja lainkaan työssään? Aikuisten ja sanoi allergia oireet eivät ole aina vuoksi samanlaista aiheuttajia. Sen sijaan allergeenia laukaisee, ne voivat olla ärsyttäviä aiheuttajia. Asiat kuten liuottimet, puhdistusaineet, lannoitteet, jne. Voi tuoda samoihin asioihin. Veri työ voisi auttaa näyttää tietä. Olin tarvitsevat tulokset arvioitavaksi. Myös miten hän reagoi iso rankkasade edessä menossa … jossa paljon salama etenee sitä. Se sisältää runsaasti otsonia, toinen suuri laukaista. Oletko lähellä suurta moottoritietä? Hiukkasten suuri määrä ovat yleensä noin siellä, toinen ärsyttävä.
Joten saada takaisin minulle näistä. Myös Astepro on antihistamiini, ei ole steroidi.
Vilpittömästi,
Marc