Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

Sairaus käsitykset liittyvät yksilöllisiin help tavoitteluun ja ennaltaehkäisevää käyttäytymistä. Aikaisempi sairaus käsitys tutkimuksissa on todettu viisi näkökantaa sairausmuutoksia kokemus ja käyttäytymistä. Tarkistettu Sairaus Perception Questionnaire (IPQ-R) geneettinen alttius (IPQ-R-GP) kehitettiin mittaamaan sairauden käsityksiä niissä geneettisesti alttiita verisairaus. Muokkasimme IPQ-R-GP mitata käsityksiä yleisen syövän taipumus. Tässä asiakirjassa kuvataan kehittäminen ja validointi Cancer Taipumus Perception Scale (CPPS).

Methods

Luonnos CPPS asteikko oli ensimmäinen annettiin 167 hyvin hepatiitti B kantajia ja 123 muut terveille henkilöille ja tekijä rakenne tutkittiin käyttäen valmisteleva Factor Analysis. Sitten kerroin rakenne varmistettiin toisessa näytteessä, joka käsittää 148 tervettä verrokkia, 150 tupakoitsijoita ja 152 passiivisten tupakoitsijoiden käyttäen Vahvistava Factor Analysis (CFA).

Tulokset

Kuuden tekijät käsittävät 26 eriä edellyttäen optimaalinen sovitettiin eigen ja scree-juoni menetelmiä, osuus 58,9% kokonaismäärästä varianssi. CFA osoitti hyvää sovitus kuuden tekijän malli jälkeen edelleen ilman kolme kohtaa. Kuusi tekijöitä, emotionaalinen edustus (5 tuotetta), Sairaus johdonmukaisuus (4 tuotetta), hoito ohjaus (3 tuotetta), seuraukset (5 tuotetta), sisäinen kontrolliodotus (2 tuotetta) ja ulkoinen kontrolliodotus (4 kohdetta) osoittivat riittävä to-hyvä luetun sisäinen johdonmukaisuus (Cronbachin α = +0,63-+0,90). Divergent pätevyys ehdotti alhainen korrelaatiot optimistisina, pystyvyys ja vaaka mittaamiseen fyysisen ja henkisen terveyden oireita.

Johtopäätös

CPPS näyttää olevan pätevä mittari koettu alttiutta geneerisiä syöpäriski ja voidaan tutkia syövän riskin liittyviä kognitioiden yksilöillä korkeammilla ja alemman syöpäriskiä.

Citation: Lam WWT, Liao Q, Wong JHF, Lai CL, Yuen MF, Tsang JWH, et al. (2015) mittaaminen ja validointi General Cancer Taipumus Perception Scale: mukauttamista tarkistetun-IPQ-geneettinen alttius Scale. PLoS ONE 10 (11): e0142620. doi: 10,1371 /journal.pone.0142620

Editor: Yuan-Soon Ho, Taipei Medical University, Taiwan

vastaanotettu: toukokuu 20, 2015; Hyväksytty: 23 lokakuu 2015; Julkaistu: 11 marraskuu 2015

Copyright: © 2015 Lam et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään

Data Saatavuus: kaikki asiaankuuluvat tiedot kuuluvat paperin ja sen tukeminen Information tiedostoja.

Rahoitus: Tämä työ oli rahoitaa Hongkongin hallituksen Research rahasto terveys- ja Health Service Research (myönnä: 08090791), http: //rfs2 .fhb.gov.hk /englanti /varat /funds_hmrf /funds_hmrf_abt /funds_hmrf_abt.html. Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Lyhenteet : CFA, Vahvistava Factor Analysis; CGSES, Kiinan General Self-teho Scale; CHQ-12, Kiinan Health Questionnaire-12; C-LOT-R, Uudistettu Kiinan Life Suunta Test; CPPS, Cancer Taipumus Perception Scale; EFA, tutkiva faktorianalyysin; GSEs, General Self-teho Scale; HBV, hepatiitti B-virus; HBsAg, hepatiitti B pinta-antigeeni; HCC, hepatosellulaarinen karsinooma; IPQ, Sairaus Perception Kysely; IPQ-R, Revised Sairaus Perception Kysely; IPQ-R-GP, Revised Sairaus Perception Kysely geneettinen taipumus; PCH, Koettu Nykyinen terveys; PGH, Koettu General Health

Johdanto

Sairaus käsitykset heijastavat kognitiivinen-affektiivinen esityksiä sairauden piirteiden, syiden, liikeradat, seuraukset ja siihen liittyvät vaikutukset [1]. Sairaus käsitys sisältää itsearviointia yksittäisen riskeistä sairastua tietyn sairauden jossain vaiheessa elämässä [1]. Tieto yksittäisen sairauden käsityksiä voi ilmoittaa strategioita nostaa ehkäisyyn tietoisuutta tai apua tukea ja sopeutumista sairauden kyseessä. Yhteydessä syövän, ensisijainen ja toissijainen ehkäisy edelleen tehokkaimpia valvontastrategioita. Nämä vaihtelevat väestötason interventiot, kuten tupakointi rajoitukset ja lopettamiseen, tunnustamista ja esitetty ajoissa epäilyttävien oireiden, kliinisissä interventioita kuten leikkauksen ja kemoterapian. Syövän varhainen diagnoosi ja hoidon nopeaa ovat ratkaisevan tärkeitä selviytymisen. Tältä osin tietoisuutta riski voi helpottaa ennaltaehkäisevää käyttäytymistä, noudattaminen sopiva seulonta [2] ja esitetty ajoissa oireet [3]. Maksasolusyövän (HCC, tai ensisijainen maksasyövän) on kolmanneksi yleisin syy syövän kuoleman maailmanlaajuisesti. Suhteettoman suuri osa HCC kuolemista ovat Aasian-Tyynenmeren alueella [4]. Itä- ja Kaakkois-Aasian osuus on 75% maailman hepatiitti B -viruksen (HBV) kuljetus [5]. Hepatiitti B pinta-antigeeni (HBsAg) kantajia käsittävät korkeimman riskiryhmään HCC. On kuitenkin tupakointi jonka osuus ylivoimaisesti suurimman määrän syövän tapauksissa tärkeämpää kuin hengityselimiä, jotka ovat näkyvästi missä tupakointi on perustettu useita vuosikymmeniä [6]. On arvioitu, että keuhkosyövän riski on 23,6 kertaa suurempi uros tupakoivat ja 7,8 kertaa suurempi naisten tupakoijilla suhteessa tupakoimattomia [7], kun ei koskaan tupakoineet jotka elävät tupakoitsijan (passiivinen tupakoitsijoita) on 1,19 kertaa keuhkosyövän riskiä suhteessa ne eivät elää tupakoitsija [8]. Vähän tiedetään assosiaatiot sairauden havaitsemista ja koettu syöpäriskiä sisällä eri riskiryhmiin kuten HBsAg harjoittajille, aktiivisia tupakoitsijoita ja passiivisia tupakoitsijoita. Ensimmäisessä vaiheessa, sopivaa työkalua tarvitaan.

Itsesääntely teoria oletetaan, että ihmiset kehittävät tavoitteet, jota kohti niiden ajattelua ja käyttäytymistä sitten suunnattu saavuttamaan [9]. Leventhal, et ai. väittävät, että riskien arvioinnissa on ensisijainen tekijä, miten yksilö selviytyy terveysuhkia kognitiivisesti ja käyttäytymisen saavuttamiseksi tavoite, kuten pysyä terveenä [10]. Sairaus Perception Questionnaire (IPQ) kehitettiin valossa itsesääntelyn teoria mitata yksilön sairauden käsityksiä. Kuitenkin alkuperäinen IPQ laiminlyöty emotionaalinen edustus osia, kun parannuskeino /ohjaus ja aikajana komponentit eivät tekijä kokonaan niiden verkkotunnuksia [11]. IPQ-R syystä kehitettiin puutteiden korjaamiseksi alkuperäisessä mittakaavassa [12].

Myöhemmin IPQ-R on validoitu käytettäväksi useissa eri sairauksia tai terveyteen ryhmiä [1, 13-18]. Kuitenkin IPQ ei kehitetty ensisijaisesti arvioida koettu syövän alttiuden, ja vaikka on sovitettu katsomaan alttiuden geneettisten sairauksien riskiä, ​​se ei ole vielä mukautettu tarkastella yleistä syöpään taipumus. Seuraavassa käsitellään alustava kehitys, luotettavuus ja pätevyys instrumentin johdettu IPQ mitata koettu syövän alttiuden, nimittäin Cancer Taipumus Perception Scale (CPPS).

Methods

Osallistujat

tutkimus toteutettiin kahdessa vaiheessa.

Stage I.

kaksi ryhmää rekrytoitiin vaiheen I erä vähentämiseen ja tutkia tekijä rakenteen luonnos CPPS: Hepatiitti B -viruksen positiivinen klinikalla osallistujat ( ”HBV ryhmä”) ja terve yhteisö-asunnon aikuisia ( ”Non-potilas ryhmä”). HBV koostui oireettomia kiinalaisten miesten ja naisten, joilla tiedetään olevan HBsAg taudinkantajavaiheen jotka ovat muuten terveitä. Vuosina huhtikuussa 2011 ja maaliskuu 2013 kliinisen henkilöstön asiaan avohoidon osasto Hong Kong Hospital tunnistettu HBV potilaiden jälkeen seurannan nimitykset. Hyväksyttävät HBV aiheista ei ollut tiedossa kehittynyt maksasairaus kuten maksakirroosi tai HCC, liittyviä indikaattoreita sen, tai muut samanaikaiset krooninen sairaus. Hylkäämisperusteet molemmille ryhmille oli niitä, jotka ovat (a) voi ymmärtää ja kommunikoida Kantonin, (b) oli Kuulon häiriöiden, (c) älyllisiin häiriöihin, tai (d) Axis I psykiatrisia diagnooseja. Hyväksyttävät HBV potilaat lähestyttiin ennen niiden kuulemiseen paikallisessa yliopistossa opetuksen sairaalan avohoidon klinikalla koulutettu haastattelijat. Aikuisten ystävien ja perheen mukana potilasta palvelukseen osallistujia ”Non-potilas” ryhmä tutkimuksessa tällä hetkellä, jos ne olivat halukkaita ja annoimme tietoisen suostumuksen. Muut ”Non-potilas” ryhmä aiheita rekrytoitiin aikuisen perheen ja ystävien olevan henkilöstön University of Hong Kong. Kaikki haastattelut tehtiin koulutettu tutkimusassistentti. Osallistujat itse suoritettu kyselylomakkeeseen, ellei ala-lukutaito saneli face-to-face suun haastattelu. Sekoitettaessa loppuun menetelmiä nostaa esiin mahdollisuuden bias, poissulkeminen osa-lukutaitoisia mutta voivat kohteen selkeänä nousisi. Vertailu itsensä täyttämällä kyselyitä haastattelun loppuun osoita merkittäviä eroja [19]. Myöhemmät vertailuja tulokset osoittivat mitään systemaattista harhaa johtuvista loppuun tyylin.

Stage II.

kolme ryhmää rekrytoitiin vaiheessa II testaamiseksi pätevyyden konstruktioita johdettu vaiheen I käyttäen Varmistusmenetelmät Factor Analysis (CFA). Nämä aikuisilla (aged≥18), jotka tällä hetkellä tupakoivilla (tupakoivat) tai jotka olivat tupakoimattomia elää ainakin yhtä vallitsevaa tupakoitsija joka polttaa kotona (passiivinen tupakoitsijoita) tai jotka eivät koskaan olleet tupakoitsijoita ei asu tupakoivat (terveiden verrokkien ). Kaikki osallistujat, jotka piti olla tällä hetkellä terveitä joilla ei ole ollut merkittäviä sairauksia, rekrytoitiin käyttämällä satunnaisia ​​digitaalinen kotitalouksien puhelinhaastattelussa perustuu lankaverkko. On todettu, että lankaverkko levinneisyys on arvioitu 100% Hong Kong [20]. Seuloa tukikelpoisten aiheita, ensimmäisen yhteyshenkilö valitun kotitalouksien kysyttiin tahansa aikuisia, jotka ovat tällä hetkellä tupakoitsijoita asunut kyseisessä kotitaloudessa. Kotitalouksille, joissa on vähintään yksi nykyisen tupakoitsija, yksi nykyisen tupakoitsija ja toinen passiivinen tupakoitsija tuon kotitalouden joka täytti mukaanottokriteerinä kutsuttiin osallistumaan puhelinhaastattelussa. Kotitalouksien ilman tupakoivat, yksi aikuinen, jonka syntymäpäivä oli läheisin kyselyyn mennessä kutsuttiin osallistumaan. Kaikki haastattelut tehtiin koulutettu haastattelijat aikana ei-työajan (6: 00-10: 00 iltapäivällä) loka-marraskuussa 2012.

Ethics selvitys

Tutkimus saatu eettinen hyväksyntä Institutional Review Board of University of Hong Kong /Hospital Authority Hong Kong West Cluster. I vaiheessa, kaikki osallistujamäärää (jäljempänä ”HBV ryhmä” ja ”ei-potilas ryhmä”) antoi kirjallinen lupa heti täyteen tietoa tutkimuksen tarkoituksesta, tiedot luottamuksellisesti ja oikeudet kieltäytyminen ja riidattomia peruuttamisesta. Vaiheessa II, koska aiheista (tupakoivat, passiivinen tupakoitsijoita ja terveillä verrokeilla) rekrytoitiin käyttäen puhelinhaastattelu, kirjallinen suostumus ei saatu, ja näin luovuttiin jonka eettiset toimikunnat. Siksi kaikki henkilöt, jotka olivat halukkaita osallistumaan tutkimukseen vaiheessa II antoi suullisen suostumuksensa ennen kuin ne vastasivat kyselyyn.

Instruments

Kaikki osallistujat valmistunut CPPS, ja viisi vertailevaa asteikot sisällytetty arvioida pätevyyttä.

Item johtaminen.

alkuperäinen IPQ-R osoittaa suurempi sisäinen johdonmukaisuus (Cronbachin alpha eella 0,75 ja 0,89) kuin alkuperäinen IPQ ja hyvä testi-retest luotettavuus vaihtelevat 0,46 0,88 kolmen viikon ajan [12]. Keskuudesta eri olemassa versioita IPQ-R, versio geneettisen alttiuden (IPQ-R GP) ja laskimotukoksen (geneettinen mutaatio Factor V-Leiden) [1] lähinnä arviolta Tutkimuksemme painopiste. IPQ-R GP on tyydyttävä sisäinen luotettavuus, vaihdellen 0,69-0,80 mutta pieni sisäinen johdonmukaisuus varten ”hoito valvonta” väärä, jossa kehittäjät eivät pystyneet parantamaan [1]. Muokkasimme IPQ-R-GP muokkaamalla asteikko painopistettä geneettisestä mutaatiosta syöpään alttius uudelleen sanamuoto eriä vastaavasti mutta säilyttää mahdollisuuksien kohteen tarkennuksen, joka laatii kyselylomakkeen. Me ulkopuolelle oireet ja aika-linjan -testeissä alkuperäisestä IPQ lopulta säilyttää 28 kohteita. Asteikko mittaa viisi osa sairauden käsitys: emotionaalinen edustus, henkilökohtainen ohjaus, hoito ohjaus, koettu seuraukset, ja sairaus johdonmukaisuutta, räätälöity syöpään alttiutta. Me välttää käyttämällä IPQ nimitys suhteessa meidän väline pois kunnioittaa IPQ kehittäjät tämä oli epävirallinen sopeutumista mutta tunnustaa sen merkityksen.

CPPS.

Luonnos CPPS käsitti 28 kohdetta käännetty alkaen IPQ-R GP jotka otettiin uudelleen muotoiltu Englanti on yksi kirjoittajista käsitellä yleisen syöpään taipumus. Säilyttäminen kohteen tarkennus, positiivinen /negatiivinen fraseeraus ja pisteytys suuntaan tehtiin kattamaan alkuperäisten viiden IPQ verkkotunnuksia: emotionaalinen esityksiä, sairaus johdonmukaisuutta, koettu seuraukset, henkilökohtainen ohjaus ja hoito ohjaus, säilyttäen tasapaino positiivisten ja negatiivisesti muotoiltu kohteita. Me ulkopuolelle osioista syitä alttiuden ja avoimiin kysymyksiin IPQ-R GP olevan liian vaihtelevia, joten tästä näkökulmasta. Sen jälkeen normaali menettely asiakirjaluonnoksen oli käännetty kiinaksi yhden kaksikielisen ryhmän jäsen ja sitten takaisin-käännetty Englanti toinen riippumaton ammattilainen kääntäjä. Alkuperäinen ja back-käännetyn version verrattiin ja muutetaan tarvittaessa ja kääntäminen menettelyt toistettiin, kunnes päästiin ja merkitys vastasi alkuperäistä versiota. Osallistujien missä määrin ne samaa tai eri mieltä lausunnot koskivat niiden käsitys niiden syövän alttiuden, käyttäen 5-Likert asteikko: 1-Täysin eri mieltä; 2-eri mieltä; 3-Ei samaa eikä eri; 4-Sovi; 5-Vahvasti samaa.

lisätoimenpiteet.

Osallistujat myös suorittanut seuraavan validoitu kiinan kielen toimenpiteet:

Koettu General Health (PGH) ja koettu Nykyinen Health (PCH) olivat kukin mitattu yhden neljästä pisteen Likert-asteikko, 1 = erittäin hyvä, 2 = kohtalainen, 3 = huono, 4 = erittäin huono. Koettu terveys on yksinkertainen mutta tehokas ja johdonmukainen ennustaja tulevaisuuden terveydentilasta, terveydenhuoltopalvelujen käyttö ja kuolleisuutta, käytetään laajasti voimassa koettu terveys indikaattori [21, 22]. Sekä PGH ja PCH oli kääntää koodataan siten, että korkeammat PGH ja PCH tulokset osoittavat paremmin koettu terveys.

Tarkistettu Kiinan Life Orientation Test (C-LOT-R) on mitta lopputuloksen suunta (luonteenlaatuun optimismi-pessimismi) [23]. Asteikko koostuu 6 kohdetta mitataan taustalla mitat optimismin ja pessimismin osallistuu kolme positiivisesti muotoiltu ja kolme negatiivisesti muotoiltu lausuntoja pisteytetään 4 pisteen Likert-asteikko. Osallistujien kanssa kunkin lausuman ”Täysin eri mieltä” ja ”Täysin samaa mieltä”. Väline on hyvät psykometristen ominaisuudet Hong Kong ja muiden kiinalaisten yhteisöissä. Negatiivisesti muotoiltu lausunnot käänteisesti koodattu ja kokonaispistemäärä kaikista 6 tuotetta laskettiin. Korkeampi yhteensä CLOT-R tulokset ovat korkeammalla luonteenlaatuun optimismia.

Yleistä Self-teho Scale (GSEs) on 10-erä mitta yleisen itsestään uskomuksia henkilökohtainen pätevyys käsiteltäessä vaikeita tilanteita [24]. GSEs pisteytetään 4 pisteen Likert-asteikko, jossa eri vaihtoehtoja ”Täysin virheellinen” muotoon ”Täysin oikea” osoittaa, missä määrin osallistujat sopivat lausunnot. GSEs on validoitu käytettäväksi Hongkongin kiinalainen yhteisö (CGSES) ja sillä on hyvät psykometrisia ominaisuudet (Cronbachin alfa = 0,92) [25]. Yhteensä pisteet CGSES laskettiin korkeamman Kokonaistulosta osoittaa suurempi koettu yleistynyt pystyvyys.

Kiinan Health Questionnaire-12 (CHQ-12) on lyhennetty muoto Goldbergin General Health Questionnaire sovitettu Kiinan väestön [26]. Kehitetty näytön oireiden psykologisia ongelmia yleisessä yhteisössä väestötutkimuksen 12 erä CHQ-12 Erityiset psyykkiset ja fyysiset oireita ahdistusta ja masennusta. Osallistujien kanssa jokaisen lausuman 4 pisteen Likert-asteikko vaihtelee ”Ei lainkaan” ja ”Paljon tavallista enemmän”. Korkeammat pisteet kertovat enemmän psyykkisiä oireita. Ottaa Cronbachin alfa = 0,8, The CHQ-12 on laajasti validoitu käytettäväksi Kiinan yhteisöissä [26, 27].

väestötiedot.

Demografiset ja lääketieteellisiä tietoja kerättiin validointi diagnoosin (tarvittaessa) ja vertailun vuoksi. Tiedot oli joko osallistujien tarjoamaa tai saatuja potilastietoja.

Tilastollinen

Vaihe I, valmistelevassa faktorianalyysi (EFA) käyttäen pääkomponenttianalyysi suoralla oblimin pyörimisen tekijöiden käytettiin optimoida tekijä rakenne käyttäen ominaisarvot 1,0 ja scree-juoni kriteerit. Viiden tekijän rakenne oli odotettavissa, ehdottama nykyistä mallia, mutta vaihtoehtoisia ratkaisuja kummallakin puolella tämän tutkittiin parempaa tietoa istuvuuden. Bartlettin testi pallomaisuuden ja Kaiser-Meyer-Olkin indeksi näytteenoton riittävyyden määrittämiseen käytettiin näytteen sopivuudesta faktorianalyysin. Sisäinen johdonmukaisuus asteikon laskettiin Cronbachin alfa-kerroin ja sen katsotaan hyväksyttäväksi, jos α≥0.7. Asiakirjaluonnoksen pisteitä verrattiin vastaan ​​PGH, PCH, C-LOT-R, CGSES ja CHQ-12 asteikot arvioida toisistaan ​​poikkeavia pätevyyttä. Oletimme, että CPPS ei erittäin korreloi nämä asteikot. Muodosta pätevyys arvioitiin käyttäen tunnettuja ryhmä lähestymistapa, vertaamalla kunkin CPPS luetun sijoituksen HBsAg harjoittajille niitä vastaan ​​ei-potilasryhmässä. Kaikki analyysit suoritettiin SPSS version 19 for Windows.

vaihe II, tekijä rakenne on johdettu Vaihe I testattiin käyttäen CFA. Kaikki tekijä kuormitukset ja mittausvirheet indikaattorit olivat samanaikaisesti arvioitiin CFA. Useita malli sovi indeksit kuten χ

2 /d

f, CFI, TLI, RMSEA ja SRMR käytettiin arvioimaan malliin sopivaksi. Esimerkillistä arvojen χ

2 /d

f 3, CFI 0,90, TLI 0,90, RMSEA 0,08 ja SRMR 0,05 pidettiin hyväksyttävänä [28]. Jos fit indeksit malli mis-spesifikaation, malli uudelleen määritelty tutkimalla kertoimella kuormitukset ja malli muutos indeksit. Indikaattorit on hyvin alhainen tekijä kuormitukset (λ 0,3) poistettiin ja CFA uusinnassa. CFA suoritettiin käyttäen Mplus 6,0. Sitten tulokset on vahvistettu -testeissä luonnoksen CPPS tupakoijilla ja passiivisia tupakoitsijoita verrattiin kuin terveillä verrokeilla arvioimaan edelleen rakentaa pätevyyttä käyttäen t-testejä. P-arvot 0,025 katsottiin tilastollisesti merkitsevä jälkeen Bonferroni korjauksen.

Tulokset

Osallistujat

yhteensä 290 osallistujaa n kyselyyn vaiheessa I, 167 joista oli HBsAg kantajia, kun taas 123 oli ei-potilailla. Demografiset muuttujat, kuten ikä, sukupuoli, siviilisääty, koulutustaso ja ammatti osoitti, että ei-potilaat olivat keskimäärin nuorempia kuin HBV potilaat ja mukana enemmän naisia, yksi ja suurempi koulutettujen jäsenten verrattuna HBsAg ryhmään (S1 taulukko).

yhteensä 150 nykyisen tupakoitsijoita, 152 passiivinen tupakoitsijoita ja 148 savuttoman tervettä aikuista rekrytoitiin vaiheessa II. Kolme näytettä poikkesivat merkittävästi sukupuoli, ikä, koulutustaso ja ammatti (p 0,05). Nykyinen tupakoitsijat olivat todennäköisesti mies alhaisempi koulutustaso kokoaikatyössä taas terveiden verrokkien olivat todennäköisemmin olla vanhempi ja on korkeampi koulutustaso. Ominaisuudet osallistujat esitetään S2 taulukossa.

I vaihe

EFA.

Toisin kuin vanhempi IPQ-R (GP) [1], EFA- johdettu ominaisarvot ja scree tontteja osoitti kuuden tekijä rakenne edellyttäen parhaiten tietoihin mahdollisin erä kuormaus- ja minimaalinen rajat lastaus. Vino (suora oblimin) kierto käytettiin synnyttämään edelleen kuormitukset. Kohta kuormitukset alla λ 0,40 tukahdutettiin. Yksi ehdotetun kohteita Omat alttius ei huolestuta minua ”, alun perin alla emotionaalinen domain, lataus epäonnistui mille tahansa tekijä ja poistettiin ja EFA toisti. Toinen erä ”On paljon jota voin tehdä hallita riskitilanteissa, jotka altistavat syövälle” ei ladata erittäin (λ 0,40) johonkin kuudesta johti tekijöiden lueta mukaan. Lopullinen kuusi-tekijä mallin, joka käsittää 26 erien osuus 60,5% kaikista varianssi. Kuusi tekijät ovat nimeltään ”Emotional edustus” (5 kpl), ”Sairaus yhtenäisyys” (5 kpl), ”Hoito ohjaus” (3 tuotetta), ”seuraukset” (6 tuotetta), ”Sisäinen valvonta” (3 tuotetta) ja ” ulkoinen ohjaus ”(5 tuotetta). Kerroin kuormitukset Kaikkien valittujen indikaattoreiden niiden vastaavat tekijät on esitetty taulukossa 1.

Sisäinen johdonmukaisuus

: luonnos väline osoitti hyvää sisäistä luotettavuus, jossa yleinen Cronbachin alfa 0,70 (α = 0,82) sekä kullekin kuudesta verkkotunnuksia (emotionaalinen, sairaus johdonmukaisuutta, hoidon ohjaus, seuraukset, sisäinen valvonta ja ulkoinen ohjaus) 0,88, 0,86, 0,74, 0,76, 0,62 ja 0,71, tässä järjestyksessä. Kaikki olivat hyviä, paitsi että sisäinen valvonta, joka oli oikeudenmukainen.

Divergent pätevyyttä.

pisteet eriä mittaamiseen kunkin verkkotunnus CPPS laskettiin. Paremmat pisteet jokaisen verkkotunnuksen osoittaa suurempi negatiivisen tunteen (Emotional edustus), koettu suurempi seuraus ehdon (seuraus), koettu alempi sairaus johdonmukaisuutta (sairaus johdonmukaisuus), koettu suurempi hoito ohjaus, Ulkoinen ohjaus ja sisäinen valvonta. Taulukko 3 osoittaa, että sairaus yhtenäisyys, hoito ohjaus ja sisäinen valvonta ei korreloi merkitsevästi hyytyä-R, GSEs, CHQ-12, PCH ja PGH. Emotional edustus oli matala, mutta merkittävä korrelaatiot hyytyä-R, CHQ-12 ja PCH; Seuraus korreloi merkitsevästi hyytyä-R, CHQ-12, PCH ja PGH kun ulkoinen kontrolli korreloi merkitsevästi hyytyä-R ja GSEs. Suunta korrelaatiokäsite ovat sopusoinnussa mittauksen aikomus asiakirjaluonnoksen, ja alhainen korrelaatiot osoittavat, että collinearity ei ole ongelma, joka tarjoaa jonkin verran tukea erilaiset voimassaolon asiakirjaluonnoksen (taulukko 2).

Erotteluanalyysi pätevyyttä.

kyky asteikon syrjiä HBsAg ja ei-potilasryhmien oli esitetty eurooppalaisen ”Treatment Ohjaus” ja ”seuraus” domeeneja CPPS. Verrattuna ei-potilasryhmässä potilaat koettu suurempi hoidon ohjaus (HBsAg ryhmä: M = 12.13, SD = 1,59; Non-potilasryhmässä: M = 11,54, SD = 1,76; t (287) = -2,93, p = 0,004) ja suurempi seuraus syövän alttiuden (HBsAg ryhmä: M = 21.97, SD = 4,09; Non-potilasryhmässä: M = 19,85, SD = 4,33; t (287) = -4,25, p 0,001).

Stage II

CFA.

CFA tehtiin testaamaan tekijä rakennetta perustuen vaiheessa I käyttäen tietoja nykyisen tupakoitsijoita, passiivinen tupakoitsijoita ja yhteisön terveillä verrokeilla. Alkuperäinen malli oli huono istuvuus χ

2 = 774,33, d

f = 284, p 0,001, χ

2 /d

f = 2,73, CFI = 0,880, TLI = 0,863, RMSEA = 0,062 (90% CI: ,057-,067), SRMR = 0,064. Kolme kohteita alhainen standardoituja tekijä kuormitukset tunnistettiin myös yksi kohde (I21) on Sairaus yhtenäisyys (λ = -0,06), yhden kappaleen (O3) on seuraus (λ = -0,09) ja yksi kohde (I10) on ulkoinen ohjaus (λ = 0,12). Nämä kolme kohtaa poistettiin ja CFA ajettiin uudestaan ​​ja loput 23 kohteita. Tarkistettu malli osoitti hyväksyttävää sovi χ

2 = 523,33, d

f = 215, p 0,001, χ

2 /d

f = 2,43, CFI = 0,921, TLI = 0,907, RMSEA = 0,056 (90% CI: 0,050-0,063), SRMR = 0,047. Standardoitu kerroin lastaus kunkin indikaattorin ja kovarianssi välillä CPPS -testeissä esitetään kuviossa 1. Myös verrattuna tämän kuuden tekijän malli vaihtoehto viiden tekijän malli ehdotti IPQ-R [12] yhdistää ”Sisäinen valvonta” ja ”ulkoinen ohjaus” yhtenä tekijänä. Tuloksena tiedot sopii viiden tekijän malli oli heikko (tuloksia ei ole esitetty).

Katkoviiva ilmaisee ei-merkitsevä korrelaatio verkkotunnuksia. Factor kuormitukset olivat standardoitu. Kaikki tekijä kuormitukset ja muut korrelaatiot olivat tilastollisesti merkitseviä (p 0,05). Koodi kunkin kohteen voidaan tunnistaa taulukossa 2.

Sisäinen johdonmukaisuus.

Sisäinen koostumukseltaan Kaikkien kuuden CPPS verkkotunnuksia olivat hyväksyttäviä Cronbachin alfa 0,90, 0,83, 0,81, 0,72, 0,63 ja 0,69 emotionaalista, sairauden johdonmukaisuutta, hoidon ohjaus, seuraukset, sisäinen valvonta ja ulkoinen ohjaus, vastaavasti.

Erotteluanalyysi pätevyyttä.

tuote-summa pisteet jokaisen CPPS domain tupakoitsijoista ja passiiviset tupakoitsijat verrattiin kuin terveillä verrokeilla. Tilastollisesti merkittävä ero välillä havaittiin tupakoitsijoita ja terve valvonnan tulokset ulkoiseen ohjaus tupakoitsijoita hahmottaa korkeampi ulkoinen ohjaus (taulukko 3). Ei ollut merkittäviä eroja moniin muihin CPPS verkkotunnusten välillä tupakoitsijoita ja terveiden verrokkien ja tulokset kaikista CPPS verkkotunnuksia passiivisista tupakoitsijoiden ja terveillä verrokeilla.

Keskustelu

Toisin kuin viiden tekijän kuvaava malli vanhempi IPQ-R-GP ja muut versiot IPQ-R [12] sekä EFA ja CFA ilmoitti, että kuusi tekijä ratkaisun CPPS parhaiten edustaa tätä otos Hong Kong kiinalaisia. Viisi ydin IPQ-R-tekijät ovat edustettuina kuusi verkkotunnuksia CPPS jossa lisäksi kuudes domain on johdettu jakamalla IPQ-R ’henkilökohtainen ohjaus ”verkkotunnuksen osaksi” Sisäinen valvonta ”ja” Ulkoinen ohjaus ”. ”Sisäinen valvonta” tarkoittaa omia kontrolliosallistujaan huomasivat olla yli alttius kun ”Ulkoinen ohjaus” heijastaa syöpäriskiä vaikutteita, jotka eivät ole vastaanottavaisia ​​henkilökohtaista valvontaa, kuten genetiikka.

Kaksi ”Sisäinen valvonta” eriä vastakkain viisi ”ulkoinen ohjaus” kohteita ovat yhdenmukaisia ​​Rotter n (1966) ehdotettu sisäinen ja ulkoinen kontrolliodotus attribuutteja, mikä koetaan henkilökohtaista muokattavuus tilanteesta [29]. Vastaukset näihin Hong Kong Chinese osallistujien erosivat varten ”sisäinen” ja ”ulkoinen ohjaus” tekijä kohteita. Jako henkilökohtaisen ohjaus verkkotunnuksen tässä tutkimuksessa voi olla, koska monet kiinalaiset pidä voimakkaasti fatalistista uskomuksia. Se, missä määrin fatalistisen uskomuksia sulautuu usko muuttumaton vaikuttavista tekijöistä, kuten genetiikka on vaikea erottaa, mutta nämä ovat selvästi erillään hallittavissa riski, kuten epäterveellinen ruokavalio, jotka lisäävät alttiutta. Siten ottaen henkilökohtainen ohjaus verkkotunnuksen jaettu kahteen attribuutioista henkilökohtaiseen ohjaus järkevää käsitteellisesti. Tutkimuksessa havaittiin, että tupakoitsijat koettu suurempi ulkoista valvontaa niiden syövän alttiuden kuin tupakoimattomien, mikä osoittaa, että tupakoitsijat voivat pitää jotkut fatalistista uskomukset heidän tupakointiriippuvuuteen. Tämä saattaa olla esteenä kannustaa tupakoinnin lopettamiseen tupakoitsijoiden.

Yksi kohde, ”olla mahdollisesti alttiita syöpä ei huoli minua” lataus epäonnistui mille tahansa tekijät. Huoli syövän alttiuden voisi olla joko ”emotionaalinen esitys” tai ”seuraus”. Hahmottaminen ei vakavia seurauksia on alttius olisi todennäköisesti aiheuta huolta, kun taas ne, hahmottamisessa taipumus olla välillisiä olisi todennäköisesti huolehtia siitä. Lisäksi syöpä on edelleen ehtona pääasiassa myöhään aikuisuuteen ja vanhuuteen, ja useimmat näistä osallistujista, erityisesti nuorempi kuin potilasryhmässä, voidaan soveltaa monimutkaisia ​​alennuksia. Sekaannus saattoivat johtaa lastaamiseen kerroin on liian pieni mihinkään yksi tekijä. Tuote poistettiin.

sisäinen johdonmukaisuus CPPS oli hyvä. Kaikilla aloilla paitsi ”Sisäinen valvonta” osoitti hyvää sisäinen johdonmukaisuus. ’Sisäinen ohjaus ”domain oli kohtalainen alfa 0,62-0,63 jälkeen ilman yksi kohde” on paljon jota voin tehdä hallita riskitilanteissa, jotka altistavat syövälle ”, mutta vain kaksi tuotetta jäljellä mittakaava on lyhyt. Yksi selitys voi olla, että tuote muotoiluja saattaa olla liian monimutkainen osallistujien asiakkuutta vaihtelua tulkinnassa sisäisen valvonnan kohteita. Kaksi henkilökohtainen ohjaus verkkotunnuksia, sisäiseen ja ulkoiseen valvontaan, voitaisiin tutkia tarkemmin tulevaisuudessa paremmin selvittää, miten Kiinan väestön näkemys syövän ehkäisyyn ja torjuntaan.

CPPS osoitti joitakin diskriminantti pätevyys. HBsAg harjoittajille sijoitettiin suurempi verkkotunnuksia hoidon valvonnan ja seurausten kuin teki ei-potilailla, kun taas tupakoitsijat sijoitettiin suurempi ulkoista ohjausta kuin terveillä verrokeilla. HBsAg harjoittajille ilmoitti uskovansa, että sairaanhoidon ja neuvoja voivat minimoida syövän alttiuden, tukemalla käsitteellinen toimenpiteen voimassaolo. HBsAg harjoittajille huomioon myös seuraukset, joita niiden syövän alttiuden olla vakavampia kuin teki ei-potilailla. Useimmat HBsAg osallistujat tunnistaa niiden korkea alttiutta sairastua maksasyövän niin ja ymmärrettävästi punnitaan seurauksia tämän olevan merkittävämpi kuin teki ei-potilailla. Käsitykset alttius etenkin kontrolliodotus voisi olla erilainen muunneltavia ja unmodifiable syöpäriskiä. On luultavasti pienempi koettu alttius ihmisten keskuudessa, jotka arvioivat heidän riskeistä hallittavissa, kun taas ne, joilla on enemmän fatalistista näkymät olisivat arvioivat heidän alttiutta hallitsemattomia. Erot muihin verkkotunnuksen tulokset olivat merkityksettömiä. Tämä saattaa johtua osittain osallistujien ominaispiirteet. Osa ei-potilasryhmässä olivat sukulaisia ​​HBsAg harjoittajien ja siten saattaa tuntea haavoittuvia. Mukaan sairaus-esitysteoria, selviytyminen vasteet mieleen yksilön sairauden käsityksiä.

4 Passiivinen tupakoijat eivät kokevat itsensä eri tavalla niille, jotka eivät altistu tupakansavulle ja siten näkyvät ei poikkea sen CPPS. Nämä vaikutukset heikentäisi eroja ryhmien välillä. Näin ollen tietoinen HBsAg harjoittajille olisi todennäköisemmin etsiä ja noudattaa ennalta ehkäiseviä ja suojaavia toimenpiteitä kuin ei-potilailla. CPPS mahdollistaa testit tämän ennustuksen.

Verkkotunnukset CPPS oli alhainen joskin merkittäviä korrelaatioita kanssa PCH, CCLOT-R, CHQ-12, GSEs ja PGH.