Krooninen sairaus

Tiistai 14 tammikuu 2014

Tiesitkö että eteisvärinä (Afib) on yksi johtavista syistä aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta, ja dementia, mukaan lukien Alzheimerin tauti? Mikä vielä pelottavampi on, että joka neljäs US aikuisilla on ainakin yksi episodi Afib elinaikanaan. Hyvä uutinen on etukäteen kuvantamisessa mahdollistaa nyt 3D-näkymän ytimeen enemmän tehokkaat menettelytavat eteisvärinäpotilailla.

Afib, pulssi on usein kaoottinen ja nopea, ja ihmiset voivat kokea väsymystä, hengenahdistus hengenahdistusta, rintakipua tai sydämentykytystä. Minusta on edelleen hämmästyttävää, että useimmat ihmiset Afib ovat täysin tietämättömiä siitä, että heidän sydämensä on pois rytmi ja pulssi on kaoottinen, kunnes ne näy ensiapuun aivohalvauksen.

Monet lääkkeet voivat käyttää pitämään ihmisten sydämet rytmi, mutta ne kaikki ovat vakavia sivuvaikutuksia ja yleensä vain työtä vuoden tai kaksi. Tästä syystä katetri ablaatio on tullut varsin suosittu, koska se tarjoaa parhaan mahdollisuuden elää ilman Afib.

katetrin ablaatiotoimenpide, cardiologists tyypillisesti polttaa (polttaa) tai jäätyä sydänkudosfibroosin ympäri keuhkojen suonet vasemmalle atrium sydämen. Tämä ablaatio tekniikkaa kutsutaan keuhkolaskimoisolaation, ja se on erittäin tehokas hoidettaessa alussa muodot Afib kutsutaan paroksysmaalinen eteisvärinä. Paroksysmaalinen Afib, ihmisten sydämet voivat mennä pois rytmin mutta se itse korjaa viikon kuluessa. Todellakin, jopa 80 prosenttia potilaista paroksysmaalinen Afib voidaan onnistuneesti hoidettu keuhkolaskimoisolaation yksin.

Valitettavasti monet ihmiset kärsivät kehittyneemmissä muodoissa Afib kutsutaan myös pysyviä eteisvärinä. Pysyviä Afib, kun sydän menee pois rytmin se pysyy pois rytmin ja ei itse oikein ellei sydän on järkyttynyt takaisin rytmiin.

Henkilöille, joilla on pysyviä Afib, keuhkolaskimoisolaation yksin ei useinkaan ole tarpeeksi koska se toimii jopa vain 50 prosenttia ihmisistä. Tämän seurauksena cardiologists ja kirurgit ympäri maailmaa ovat yrittäneet mielivaltaisen kohdistaminen eri puolilta oikealle tai vasemmalle atrium sydämen yrittää hoitaa Afib. Mikään näistä ablaation lähestymistavat ovat osoittautuneet tehokkaiksi, koska viime aikoihin asti emme vain ole ollut tapa kartoittaa todellinen lähde näitä kaoottisen sähköisten signaalien aiheuttaen Afib.

Uusi 3- D kuvat Kartta Heart

Koska suuri osa meidän potilaista kärsii kehittyneempiä muotoja Afib, kollegani, tohtori Jared Bunch, ja olen keskittynyt meidän tutkimustyötä yrittää luoda tehokkaampi katetrin ablaatiotoimenpide näille potilaille.

Jos voisit tarkastellaan sydän Afib, näkisitte kaoottiset sähköiset signaalit ja sähköinen aalto rintamalla menossa joka suuntaan ylemmällä kammiot sydämen. Tavoitteena oli luoda kartoitus järjestelmän, joka antaa meille mahdollisuuden nähdä lähde näitä kaoottisen sähköisten signaalien ajo eteisvärinän kolmiulotteisesti. Jos voisimme nähdä nämä ”neuloja heinäsuovasta”, niin voisimme kohdistaa tarkka lähde Afib ja dramaattisesti parantaa hoidon onnistumismahdollisuuksia.

Onneksi tutkimus on tuottanut tulosta, ja olemme kehittäneet uuden tekniikan, joka voimme analysoida kunkin kaoottinen Afib sähköisen signaalin ja läpi monimutkaisen algoritmin, tunnistaa lähteitä Afib. Kutsumme näitä alueita sydämessä jossa Afib peräisin ”kuljettajia.” Nämä Afib kuljettajat voidaan sitten näytetään 3D-kartalla. Näillä Afib kuljettajat selvästi merkitty 3D-kartan sydämen, voimme sitten ohjata ablaatio katetrien näitä sivustoja ja polttaa sydänkudoksen aiheuttaa Afib.

11. toukokuuta 2013 esitimme maailmalle alkuperäistä tuloksia käyttämällä tätä uutta menettelyä hoitamiseksi kehittyneempiä muotoja Afib varsinaisessa Scientific Sessions of the Heart Rhythm Society.

tässä tutkimuksessa olemme esitteli tulokset ensimmäisen 49 hoidetuilla potilailla tämän uuden menettelyn ja verrataan niitä 196 saaneilla potilailla vanha perinteisellä tavalla. Kaikki potilaat kävivät keuhkolaskimoisolaation kuitenkin in ”ajuri” ryhmä, me myös kohdennettuja Afib kuljettajia.

Vaikka Afib kuljettaja ablaatio kesti kauemmin kuin meidän tyypillinen Afib ablaatiotoimenpide, koska meillä oli analysoida kaikki nämä kaoottinen sähkösignaaleja ja kaoottinen aalto rintamalla, emme nähneet mitään komplikaatioita ensimmäinen potilasryhmässä. Hämmästyttävää, yhdeksän kuukautta myöhemmin:

79 prosenttia meidän Afib kuljettajan ablaatio ryhmä potilasta olivat vapaita Afib ja pois kaikki heidän rytmi lääkitys.

47 prosenttia hoidetuista potilaista tavanomaisen tietä pysyviä Afib olivat vielä normaaliin ja pois niiden rytmi lääkitys.

Tämä tutkimus on valtavat vaikutukset kuin potilailla, joilla kehittyneempiä muotoja Afib usein käännetään alas katetrin ablaatiota menettelyjä, koska menestys hinnat ovat olleet historiallisen alhaiset.

Mapping tulevaisuus Afib Hoito

Seuraavat vaiheet ovat arvioida Afib Kuljettajan ablaatio tekniikka suurempi joukko potilaita ja arvioida, onko tämä ablaatiota lähestymistapa on yhtä tehokas aikaisemmin muotoja Afib, kuten puuskittaista Afib. Lisäksi olemme luomassa ohjelmistojärjestelmä, jossa tämä uusi ablaatiotoimenpide voidaan automatisoida ja pidettävä saatavilla muiden lääkäreiden käyttää samoin.

Me todellakin sitä mieltä, että olento pystyvät todella kartta lähde Afib edustaa ”Graalin malja” on Afib kohtelun kuin se mahdollistaa tarkan ja tehokkaan hoidon tämän yleinen sairaus. Aikanaan meidän hoito paranee ja tarkempi varten Afib, epäilen, että riski aivohalvauksen laskee dramaattisesti, ja voimme poistaa Afib kokonaan ja pitää ihmiset esittämästä ylös ER uusi isku!

John D. Day, MD, on kardiologi erikoistunut sydämen rytmihäiriöt klo Intermountain Medical Center heart Institute. Hän on tuleva presidentti Sydämen Rhythm Society ja on päätoimittaja päätoimittaja lehden Innovations in Cardiac Rhythm Management. Hän on julkaissut yli 100 lääkintäesineet ja on tuleva kirjan nimeltä

pitkäikäisyys Plan: opetukset Kiinan pitkäikäisyyttä Village Miten laihtua, tuntuu hyvältä, ja elää Healthy 110.