Ensisijainen vs Toissijainen kasvain
Kysymys
Hei tohtori,
Äskettäin isäni epäillään olevan sigmoid paksusuolen syöpä (stage4) ja biopsia tehtiin kahdesti (käyttäen kolonoskopia) ja tulokset tulivat ulos olla negatiivinen.
Kliiniset oireet:
i. Vatsakipu (oikea puoli)
ii. Painonlasku ja aneeminen
iii. Verta ulosteessa
ulosteen piilevän veren testi: positiivinen
CT Scan havainnot:
Kasvua nähdään sigmasuolessa ja vasen alempi keuhkot
Ensimmäinen Biopsia Report:
MAKROSKOOPPINEN: Useita Grey-white kudos bittiä
Mikroskooppinen: kohdissa haavaumia limakalvon turvotusta, tiheään inflammed lamina propria satunnaista illdenined yhteenlaskettu solujen muistuttavien? epithelioid soluja (? granuloomat) B o varmaa näyttöä maligniteetti kohdissa tutkittu.
Toinen Biopsia raportti:
Gross: Useita harmaa-valkoinen kudoksen bittiä suurempi mittaamalla 0.2cms poikki
Mikroskooppiset: jakso tutkimukset osoittavat palasia kudosta koostuu yhdestä kerroksesta vuori epthelium kanssa krypta ja rauhaset reunustavat hyvänlaatuinen epithelian solut ja pikarit soluja. Storma näyttää turvotusta sekavin tulehdussolujen infiltraatiota koostuu neutrofiilien, lymfosyyttien, histiocytes ja plasman soluja.
Paikoissa näyttää polttovälin aggregaatteja lymfosyyttien. Ei ole todisteita granulooman, dysplasia tai syöpäsairauden kohdissa tutkittu.
Impression: ominaisuudet suosii kroonisen epäspesifisen Tulehdusmuutosten
Olen huolestunut kahdesta syystä: 1. Jos ensisijainen on poissuljettu , niin mikä on se, mikä nähdään keuhkot (vasemmalla alempi lohko). Onko se syöpä? 2. Kumpi tarvitsee luottaa? Biopsia raportti tai CT Scan havaintoja?
Erittäin odottaen ehdotuksestasi mikä olisi suuri apu meille.
Kiitos jo etukäteen.
Kiitos.
Vastaus
jos on vaurioita keuhkoissa ja ympärillä sigmoid, en usko, koepala, joka osoitti nämä asiat. IT näyttää biopsia ei mene tarpeeksi syvälle. Luulisin noin tekee ohuella neulalla aspiraatista joko yhden keuhko täplät tai sigmasuolessa paikalla. Uskovat oireet ja CT ja vaatia enemmän koepaloja, kunnes vastaus saadaan. Kehotan vakavasti epäillä hänellä on kasvain, mutta sinun täytyy selvittää, millainen se on. Toivottavasti tämä auttaa.