verenpainetauti
Kysymys
Olen 53 /naaras /casucasian /diabteic 21 vuotta. AIC testit huono 4 vuotta suora 8,3%: sta 10,3%. Meds olen siitä Olen ollut 9 vuotta peräkkäin jokapäiväistä ja ovat Glucophage 2000mg, Glucatril XL 10 mg kahdesti vuorokaudessa, Lantus 55 yksikköä päivittäin, Nexium 40 mg kerran päivässä, Benicar HCT 20 mg vuorokaudessa. Olen myös tuntemattomista syistä on rasvamaksa ja korkea maksan entsyymejä ja on yhden vuoden. Omat kysymykset ovat paljon (myös vaihdevuosioireiden), mutta olen tällä hetkellä huolissani (I myös paniikkikohtauksia) että oma BP on kuin 120/60 tai aikoina nämä viime päivinä ollut 98/58, or100 /60 … minun Md leikata Benicar HCT 10 mg vuorokaudessa-en joskus käyttää Lasix 20 mg kuin minä di toinen päivä kun huomasin miten huimaa olin; koska alentamalla Benicar HCT 4 päivää sitten-En ole ollut niin huimaa, mutta olen edelleen nähdä hieman kasvua ylemmässä numero 115-120, mutta pienempi määrä vielä leijuu at tavallisesti 60 – onko tämä ok tai osoittaa ongelma ? Olen korkea kiinteä henkilö äärimmäistä rasitusta perhe-elämään ja terveyteen liikaa niin se on outoa minulle, että se on nyt, että alhainen korostaa, jne se käytetään olla, että vaikka 20mg Benicar HCT 20 mg joka minun ep couls asti olla niin korkea kuin 160/80 kun minun dr. Minun syke on aina 80-luvun puolivälissä. Sokeri on kuitenkin erittäin korkea kuin olen tryoinh vaikeampi diet.EKG kuukausi sitten oli ok. Voin sanoa, että viimeiset kolme päivää olen saanut hyvin väsynyt ja poikkeuksellisen laiska heräämisen ja haluavat vain maata sängyssä – mutta Taistelen halu ja nousta ja liikkua … kiitos neuvoja.
Vastaus
Iltaa, rc,
Sinulla on niin kutsuttu ortostaattinen hypotensio, joka ei ole epätavallista pitkäaikainen diabeetikoilla. Se johtuu diabeteksen komplikaatio, jossa pienet verisuonet vaurioitua by glycosalated proteiineja, jotka saavat talletetaan niiden seiniin. Seinät näiden verisuonten täytyy olla sävy pitämään verenpaineen putoaminen kun aiheutuvia istuma- tai makuuasennossa, seisoma-asentoon. Tietenkin, diabeetikot ovat usein jos ei, yleensä, verenpainetautia, joten vaikutus voi olla hyvin hämmentävä, potilaan horjuva välillä verenpainetauti ja hypotensio.
Tämä on yksi ”microvascular” komplikaatioita pitkäaikainen diabetes. Toiset ovat osallistuminen astioita silmän verkkokalvolla, suodattimet munuaisen, ääreishermojen (aiheuttaen kipua ja pistely sitten puutuminen raajoissa) ja mahassa.
Toivottavasti tämä muodostaa vanavedessä up soittaa sinulle, koska nämä komplikaatiot ovat kauheita. Diabetes on yleisin sokeuden syy Yhdysvalloissa sekä yleisin syy munuaisten vajaatoimintaan, joka vaati krooninen dialyysi. Se on kaikki ehkäistävissä huolellista valvontaa diabetes, pitää A1c alle 7. Tämä tehdään lääkkeitä ja ruokavalio, molemmat yhtä tärkeitä. Varhainen muutokset ovat palautuvia, mutta ovat peruuttamattomia kanssa ajan myötä ja jatkuva altistuminen potilaan korkeille glycosalated proteiineja (korkea A1c).
Sinun täytyy vakavasti harkita kiinni tiukan diabeetikon ruokavaliota yhdessä asianmukainen rajoittaminen kaloreita, jos olet ylipainoinen, samoin kuin tyydyttyneiden rasvojen ja kolesterolin oman kolesteroli on liian korkea. Tämä on yleinen säestyksellä diabeteksen liikaa.
Koskien matala verenpaine, näyttää siltä, että lääkäri tekee oikein hitaasti Weening verenpainetta lääkkeitä. Toivottavasti siellä on kultainen keskitie, jossa selällään BP ei ole liian korkea ja pystyssä BP ei kuulu niin alhainen, että saat huimauksen. Ei ole suositeltavaa käyttää Lasix tähän kunnossa kuin se vähentää verisuonten tilavuus pahentaa alhainen verenpaine. Se on myös tarpeeton hydrothlorothiazide ja kaksi sen jälkeen voi aiheuttaa vakavia elektrolyyttien häiriöitä, kuten hyvin alhainen natrium ja kalium.
Lopuksi rasvamaksa esiintyy yleisesti henkilöille, jotka ovat vakavasti ylipainoisia. On myös, tiedetään esiintyvän helpommin ylipainoisia diabeetikoilla. Hoito on laihtuminen. Vaikka harvinaista, se voi liittyä vaikea maksasairaus. Tämäkin erittäin harvinaista.
Olet monimutkainen nainen ja sinulla on joitakin tärkeitä asioita käsitellä ja käsitellä.
Olen optimistinen!
tiedän tämä on hyvin monimutkainen patofysiologia, jota on vaikea ymmärtää. Siksi voit vapaasti seurata, jos tunnet tarvetta.
Kunnioittavasti
Dr falkinburg