prognosis
Kysymys
Kumppanini on diasgnosed Mixed dementia, kärsittyään (ilmeisesti) pari mini-aivohalvauksia 3 vuotta takaisin. He ottivat hänet serc varten dizzyiness ja nyt hän on nyt Aricept, johon hän vastasi hyvin. En tiedä, onko hän muisti on yhtään paremmin, mutta ainakin hän on tietoinen ja osallistuvien ja siitä on tullut vähemmän kaavoitettu ulos. Pelkään, että hänen muistinsa on todella pahenee uudelleen (unohtaa suurissa erissä tavaraa) ja lääkäri ei todellakaan halua laittaa hänet Aricept, koska hän sanoi, että se oli niin väliaikainen. Meillä on hyvä vanhustyö joukkue, mutta kukaan ei halua kertoa, mitä tulevaisuus tuo tullessaan. (En ole aivan varma, että hän on todella tietoinen muutoksen hänessä, koska hän puhuu pysäyttämällä Aricept vuoksi unia. Mutta muut ihmiset puhuvat vuodet apua Ariceptin. Mahtaako potilaat silti saada huonompi ja ne vain pitää ottaen huumetta tai se oikeastaan pidättää kehitystä? en löydä mitään tietoa siitä, kuinka kauan Aricept voisi auttaa OR mihin olemme menossa täältä. sydämeni taukoja (joka yö) ajatella hän voisi lakkauttaa kanssa täysimittainen ALZ mutta hänen äitinsä oli se. hänen lapset näyttävät ajattelevan Olen liioittelematta ongelma, ja olen desparately yksinäinen liian. Voitteko kertoa, mitä odottaa Aricept, tai millainen ennuste olemme? Can lopetat ja käynnistä Aricept? Anteeksi häiriötä, mutta en todellakaan ole ketään puhua.
vastaus
Hi Deb,
Olet ei vaivaa minua !!
tämä tulee olemaan vaikea kuulla – ja minä todella Toivotan oli jotain muuta olin sanomassa.
Kun lääkärit sanoa ”mixed” dementia ne merkitsevät tila, jossa Alzheimerin taudin ja vaskulaarisen dementian tapahtuvat samanaikaisesti. Käsite ”mixed” dementia on kliinisesti tärkeä, koska näiden kahden yhdistelmä taudit voivat olla suurempi vaikutus aivoihin kuin joko itsessään (eli köyhien aivot ottaa kaksinkertainen vahinko kannalta haitallisia olosuhteissa).
Vascular dementia kutsutaan myös multi-infarktidementia. Infarktin on hieno nimi aivohalvaus tai tukos. Yleensä multi-infarktidementiaan, henkilö kokee usein pieniä aivohalvauksia tai tukoksia, jotka aiheuttavat kertyminen aivovaurioita. Usein nämä ovat niin pieniä, etteivät ne aiheuta ilmeisiä oireita tuolloin (eli sen ei pidä iso isku, jossa voi kertoa jotakin on tapahtunut). Tämä on parantumaton, ja etenevää dementiaa, joka johtaa päätökseen työkyvyttömyyden ja lopulta kuolemaan. Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voivat lopettaa sen tai kääntää sitä. Parasta mitä voi tehdä on yrittää käsitellä hänen aivohalvauksen riski pitämällä hänen verenpaine ja kolesteroli alhainen, ja myös hallita jotain muuta, joka voisi vaikuttaa hänen riski, kuten tyypin II diabetes.
mitä on kerrottu, että hän on myös Alzheimerin päälle, että. Alzheimerin tauti on myös progressiivinen ja parantumaton – ja edistyminen on säälimätön. Mikään ei voi estää sitä, tai parantavia sitä tai päinvastaiseksi. Aricept hidastaa se alas jonkin verran monien ihmisten, mikä antaa heille ja heidän perheilleen enemmän aikaa siinä vaiheessa, kun on parempaa elämänlaatua. En ole samaa mieltä siitä, että lääke on ”väliaikainen”. Mitä lääkäri oikeastaan tarkoittaa, että on, että se ei pysäytä sairauden etenemisen, mutta uskokaa minua kun sanon, mitä voit tehdä pitää hänet toimivan mahdollisimman pitkään on tärkeää, varsinkin kun olet hoitaja.
Jos lääkäri on saanut sinut uskomaan, hän ei mene alas mäkeä, hän on tehnyt sinulle suuren karhunpalveluksen. Jos hänellä on monen infarktidementiaan aivohalvauksia, ja Alzheimerin päälle, että se etenee. Progressiivinen dementiat ovat tappavia sairauksia – ja tiedän, että tämä ei ole mitä haluat kuulla.
Nyt on paras sinulla – tämä on niin hyvä kuin se saa – ja jos Aricept auttaa, en lopeta, jos suinkin mahdollista. Juuri nyt on paras toiminto hän on, joten säilyttäminen on tärkeää. Tiellä, se ei ehkä vaikuta sen arvoinen. Tämä on menossa paljon, paljon pahempi, ja lääkärit olisi pitänyt kertoa, että niin sinun ja perheesi voi valmistautua. Alla minun allekirjoitus, olen liittänyt vaiheista Alzheimerin – ja sekavin dementia, hän etenee pitkin samaa polkua. Koska verisuonten asioista, hän ei voi edetä hitaasti ja tasaisesti, mutta voi kestää äkillisiin toiminto.
olisin voimakkaasti teitä investoida hyvä asianajaja, jolla on kokemusta jäämistöoikeudellisia missä asut. Jos olet Yhdysvalloissa, Medicaid ja Medicare lait vaihtelevat osavaltioittain, ja ne ovat ehdoton miinakenttä. Sinun täytyy puhua jonkun, joka todella tuntee säännöt, joten voit aloittaa suunnittelu.
Päivä todennäköisesti tulla, kun et todellakaan voi selvitä hänen kotihoidon – lopulta, jos hän selviää luonnollisen loppuvaiheissa dementia, hän ei voi tehdä mitään itse – hän ei pystyä kävelemään, puhua, syömään itse jne ja hän on hillitön. Se on säälimätön, 24/7, kiittämätön ja uuvuttava. Joten, tarvitset apua – ja vaikka sen mahdotonta ajatella nyt – ehkä paikka hänelle kotihoitoon laitos, joka on erikoistunut dementian hoitoon, tai lopulta, vanhainkodissa.
varoitettu tulviin. Sinun täytyy tietää, miten suunnitella hänen hoitoon, ja myös suojautua taloudellisesti, jotta et päädy rikkoi yrittää tehdä sen itse. Hyvä asianajaja on tärkeää auttaa sinua tässä – keskimääräinen perhe, joka kuulee yhtä aikaa tehdä hyviä suunnitelmia säästää yli $ 60,000. Sinun on myös varmistaa, testamentit ovat ajan tasalla, ja että teillä on valtakirjat sijasta teille molemmille, niin taloudellinen ja terveydenhuollon päätöksiä. Jos olet pidetään elävä tahtoo, nyt on myös aika, sillä laillisesti, kumppani ei ehkä pysty allekirjoittamaan papereita paljon kauemmin.
Nyt – tarvitset tukea. Ensimmäinen pysäkki puhelun Alzheimerin Association selvittää tukiryhmiä ja resursseja missä asut. Johtajat hoidon mahdollisesti eläkeläiset asuntojen voi olla syytä soittaa myös – jos on resursseja siellä perheille, he todennäköisesti tietää niistä. Puhuminen ihmisiä samassa kengät olet auttaa. Et ole yksin.
alkaa tehdä joitakin tutkimus (ja Alzheimerin Association avulla) siitä, mitä on saatavilla omalla alueella, vaikka et ole valmis harkitsemaan tiettyjä asioita. Tutustu paikalliseen aikuisten päivähoidon. Tämä voi olla taivaan lahja – koska hän tarvitsee valvontaa 24/7 ennen pitkää, sinun tulee jonkun olla hänen kanssaan, jotta saat pois, saada aikaa itsellesi, saat kampaajalla, tuttava tai jopa vain tehdä ostoksia. Tavoittaa ystävät, naapurit, uskosi yhteisö. Vaikka joku voi tulla yli kaksi kertaa viikossa iltapäivisin istua hänen kanssaan, voit paremmin. Tarvitset tauon !!
Olin myös suunnitelma ottamaan mini-lomat, ja saada hänen lapset hänestä huolta. On apuohjelma tässä ajatus monella rintamalla. Vaikka sen vain muutaman päivän, saat levon (tai mennä käymään perheen tai ystävä), ja ne saavat heidän silmänsä auki. Se on täristää, mutta ne täytyy nähdä hänet läheltä ja henkilökohtaista todella ”saada” mitä tapahtuu, ja saada itsensä ulos kieltämisen. Sen yksi asia käydä joku dementia, sen toinen heistä huolehtimaan. Älä tunne syyllisyyttä yhden nanosekunnin. Hän on heidän isänsä, ja ne on lisättävä ja auttaa.
Perehdy mitään, mikä helpottaa elämääsi ja kestää jonkin kotimaisen kuormituksen pois te – siivooja, elintarvikkeiden kuljetuspalvelun, joku huolehtia verojen, nurmikon palvelun. Tutustu paikallisen lääketieteellisen tarjonnan paikkoja ideoita – kuten Inva kylvyssä tai kylpyamme tuolit, lukot kaappeihin, joissa vaarallisia aineita varastoidaan jne Jos hän voi vaeltaa ja eksyä, harkitse rekisteröitymättä hänet paikallisten viranomaisten kanssa (monissa paikoissa on ”nopeaa paluuta” ohjelmia), tai ovi hälytykset. Osta kopio 36 Hour Day, Mace ja Rabin, julkaisija Warner. Sen yksi parhaista kirjoista mitä odottaa ja miten selviytyä.
Ole kiltti itsellesi Deb. Olen todella pahoillani, että yksi antaa teille joitakin kovia uutisia. Tule takaisin ja kysyä mitä haluat, milloin tahansa. Olen täällä sinua varten.
Mary G.
Vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistu mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty kuvaus vaiheista Alzheimerin taudin. Vielä nykyäänkin, vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat viittaavat henkilön ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta.
Mukailtu Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ
(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;
(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,
(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;
(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;
(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;
(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.
Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lieviä tai kohtalaisia ahdistus mukana oireita. Alijäämät huomannut vaativissa työllisyystilanteita.
Taso 4
Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai Mild AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:
(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien,
(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian
(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;
(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne
Usein ei vaje seuraavilla aloilla:
(a) suunta ajoin henkilö,
(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja,
(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.
Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja vetäytyminen haastavia tilanteita.
Level 5
Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.
Taso 6
Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tutuissa paikoissa. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät
(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,
(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;
(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;
(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen toimintatapa.
6a – Vaatii Assistance dressing
6b – Vaatii avun uiminen kunnolla
6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:
6d – Virtsankarkailu
6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys
Level 7
Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa. Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein läsnä.
7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat
7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan
7c – Ambulatorinen kyky menetetty
7d – Kyky istumaan menetetty
7e – Kyky hymyillä menetetty
7f – Kyky pitää jopa pään menetetty