Krooninen myelooinen leukemia
Kysymys
KYSYMYS: Hei tohtori Higby, Sept 2011 olin diagnosoitu KML. Tuolloin minun valkosoluja olivat 100000 ja minun myelosyyttejä näkynyt minun CBC, joka ymmärtääkseni ei pitäisi tapahtua, ellei yksi on leukemia. Eilen olin menossa läpi minun tiedostoja ja selvittää vuosien potilastietoja. Törmäsin verikoe vuodesta 2008, joka oli hyvin samankaltainen numerot kuin yksi, joka johti minun KML diagnoosin. Se oli 70000 valkosoluja ja myelosyyttejä osoittivat ylöspäin CBC aivan kuten yksi 2011. Lääkäri huomasin tuolloin, oli yhden kerran vierailu kiireellistä hoitoa. En palaa hänelle eikä hän seurata tuloksia. Jälkeenpäin se näyttäisi erehdys. Mutta se ei ole väliä nyt. On muitakin verikokeet, jotka tehtiin sen jälkeen, kun yksi vuonna 2008, joka ei ole myelosyyttejä ja valkosolut olivat normaalit. Usean vuoden ajan, vaikka minulla oli hyvin alhainen lymfosyyttien joka on aina katsottu johtuvan minun autoimmmuunitilojen, Sjögrens ja erosiver suun punajäkälä, jolle olen usein saanut prednisonia. Vuosina 2008 I oli vaikea luukipu johtuvan nivelrikon ja tulosten sisäinen hemipelvectomy 40 vuotta sitten. Olen myös ollut joitakin melko huonoja yöhikoilu johtuvan tarvitsevat hormoneja takia loppuun kohdunpoisto. Olin heikko ja loppuun paljon aikaa. En yksinkertaisesti ollut sitä mieltä vanhuuteen kiinni minua. Olen 67. Koska minun KML on käsitelty ja nyt taantunut, nämä oireet ovat menneet. Kysymykseni kuuluu: Onko mahdollista, että minun oli CML vuonna 2008 ja se kääntyi itsensä ennen paluuta vuonna 2011?
VASTAUS: Se on varmasti mahdollista, että teillä oli CML kauan ennen kuin se oli diagnosoitu, ja se, että oireet ovat mennyt paremmin lisää tätä mahdollisuutta. Yksi syy emme tiedä paljoakaan ”esihistoriasta” CML potilailla on, että suurimman osan ajasta se havaitaan ihmisiä, jotka ovat muuten olleet terveitä ja ei ole ollut syytä saada rutiinia verenkuva. Tarinasi on epätavallinen, mutta ei tuntemattomia. Itse entisajan ennen jotkut nykyaikaiset hoidot, kaikkein voisimme toivoa hoidosta oli pitää veren valkosolujen määrä nousemasta vaaralliselle tasolle. Emme oikeastaan tee paljon vaikutusta eloonjäämiseen. Siksi jotkut potilaat, joilla oli diagnosoitu tosiasiallisesti ole käsitelty, ja ensimmäisten kuukausien aikana on vuosien havainto, jotkut se osoitti nousee ja laskee niiden valkosolujen. Kuitenkin spontaani ”hoitoa” ei näyttänyt tapahtuvan; yleensä tauti lopulta eteni. Vuodesta entisajan tiedämme myös, että CML ei silloin tällöin vastata immunologisia ärsykkeisiin; Dr. G. Sokal, itse asiassa vietti suuren osan urastaan yrittää kontrolloida KML jonka immunologisia keinoin, jonkin verran menestystä. Nyt tietenkin, meillä on merkittäviä hoitoja, jotka näyttävät parantaa potilaille.
Saatan myös huomauttaa, että vaikka monet oireet on saattanut KML liittyviä, jotkut saattavat johtua teidän taustalla muita lääketieteellisiä ongelmia.
Lopuksi kehotan teitä kirjoittaa kirjeen johtaja klinikan jossa oli valkosolujen tehty vuonna 2008, muistuttaa oman myöhemmän historian ja pyydetään, että hän /hän näyttää parantamiseen suorittaa seurannan laboratoriotestit, jotka olivat niin ulos normaalitasolle. Teette muita ihmisiä (ja klinikan) hyväksi.
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos, tohtori Higby, perusteellista selitystä! Toinen kysymys please: Aikana vaikea jaksot immuunijärjestelmän häiriöt, sain Imuran, mikä hiton lähellä tappoi minut. En ole TPMT geeniä. Sitten jälkeenpäin oli 3 grammaa päivässä CellCept kahden vuoden ajan, jonka täysin selvitetty immuunijärjestelmän ongelmia ja sai minut tuntemaan ihmisen uudelleen. Ihmettelen, jos he ovat osallistuneet kohti mahdollisuutta minun ottaa leukemia. Olen lukenut joitakin noin Dr. Sokal sivuvaikutuksia tämän lääkkeen ovat sairauksia, kuten lupus, nivelreuma jne Immuran on lääke, joka on saattanut aiheuttaa oman KML ja saattanut vaikuttaa immuunijärjestelmään. Se toimii solujen DNA: han, ja jotain, joka tekee sen voi olla ”mutageeninen” Tästä huolimatta meillä ei ole ollut mitään suoraa näyttöä siitä, että tietyn kromosomin uudelleenjärjestelystä KML on seurausta jotain immuran. Se voi johtua siitä, että satojen miljoonien mahdollisten geneettisten vikojen aiheuttama jotain tällaista, useimmat eivät ole ”välillisiä” – eli solu kuolee; ja ne, jotka ovat todennäköisesti aiheuttavat paljon yleisempiä ongelmia, kuten myelodysplasian. Joten on mahdollista, että immuran ehkä on ollut merkitystä, mutta sinun on vaikea aika vakuuttavaa raati, joka. Me vain ei ole tieteellistä näyttöä.