Akillesjänne Injury
Määritelmä akillesjänne on keskeinen rooli päivä-to-day liikkumisen yksilön olipa niiden liikunnan. Tämä jänne yhdistää lihaksia vasikan kantaluun, ja auttaa nostamaan kantapää seistessä tai taipumista jalka pois kehosta. Se on hyvin paksu bändi kudosta ja voidaan helposti nähdä ja tuntui pitkin takaisin säären takana nilkan. Ilman akillesjänne, se olisi vaikea tehdä yksinkertaisia, kuten kävely, juoksu ja jumping.Damage akillesjänne voi aiheuttaa kipua takana säären, yläpuolella kantapään. Vahinko yleensä silloin, kun on äkillinen lisääntyminen stressaavaa voimassa jänteen. Kolme yleisintä Achilles vammat ovat Jännesairauksien, Osittainen jänne tear ja Complete Jänne Rupture.Achilles Jännesairauksien Termiä Achilles tendiniitti on hyvin yleisesti käytetty kuvaamaan vahinkoa jänne, joka ei ole edennyt osittaista tai täydellistä tear. Loppuliite ”-itis” käytetään kuvaamaan tilaa tulehdus, joka osoittaa hyvin erityinen sekvenssi reaktioita, jotka tapahtuvat kun keho on loukkaantunut. Siten sana ”jännetulehdus” viittaa tulehdus jänne. Vaikka jännetulehdus on usein syynä jännekipu, vahinkoa akillesjänteessä ei aina liity tulehdusta; Taudin jänne on joskus aiheuttama krooninen rappeutuminen. Siksi termi ”Jännesairauksien”, joka sisältää kaikki luokat jännesairaus kanssa tai ilman tulehdusta, käytetään tässä artikkelissa viitataan akillesjänteen muita vaurioita kuin osittainen tai täydellinen jänne tear.Patients kärsivät Achilles tendinopathy usein valittavat kipua tai jäykkyys yläpuolella niiden heel.Partial tai Complete jänteen repeämä Kun voimakas stressi on yllättäen sijoitettu akillesjänteen se voi haljeta tai repiä. Määrä stressiä tarvitaan repiä jänne voi riippua yksittäisen. Jopa näennäisesti pieni nousu stressi, jos nostettu yhtäkkiä, voi aiheuttaa jänteen repeämä. Urheilulajien jotka voivat johtaa kyyneleen äkillinen kääntyminen tai toiminta, johon liittyy nopeasti kiihtyvä ja decelerating.Patients jotka kärsivät osittainen tai täydellinen akillesjänteen repeämä voi kuvata kuulo ”pop”, jota seuraa äkillinen kipu. Kokeminen äkillinen kipu ja menetys tai vähentynyt saanti kantapää lisää todennäköisyyttä jänteen repeämä. On mahdollista saada jänteen repeämä ilman kipua, joten potilaat valittavat kipua takana kantapää tai vähentynyt saanti kantapään tulisi arvioida mahdollisten jänne rupture.Physical tentti Asianmukainen fyysinen koe on arvioitava potilaan valituksia ja sulkea pois kaikki muut mahdolliset diagnoosit. Akillesjänteen tulisi olla isompi mitään merkkejä arkuus, paksuuntuminen /harvennus, turvotusta tai muita poikkeavuuksia. Jos kipu on läsnä, se on tyypillisesti tuntui 2-6 cm kiinnitys jänne kantapäähän bone.In jokaisen esiintymän Achilles vahinko, on tärkeää arvioida jänteen mahdollisten repeämä. Jänne on testattava potilaan pysyvä ja päältä kuormitettuina, jotta voidaan arvioida tahansa lakkaa toimimasta. Erityisiä testejä kuten Thompson Test (puristamalla potilaan vasikan, kun he ovat rennosti tentti pöydän jaloillaan pöydältä) voidaan käyttää tarkistamaan jänteen rupture.Imaging röntgen- ja Ultraääni kuvantaminen voidaan arvioida aste jännevaurio, ja se voi auttaa sulkea pois muita mahdollisia syitä potilaan valituksia. Jos on korkea epäillään jänteen repeämä, MRI käytetään usein arvioida vakavuuden repiä ja jotta ne pystyvät suunnittelemaan oikea treatment.Treatment Achilles tendinopathy voidaan usein hoitaa ei-kirurgisesti. Potilaiden tulisi välttää toimintaa, joka saattaa aiheuttaa kipua tai oireiden pahenemista. Ice voidaan käyttää aina kun oireita ilmenee, ja steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (Ibuprofeeni esimerkiksi) voidaan suositella. Shoe kulumista muutokset, insertit tai lääketieteelliset kuntoutusosasto voidaan auttaa estämään jatkuva loukkaantumisen. Potilaat voivat odottaa vähitellen palata normaaliin toimintaan aikana 6-8 viikkoa. Venytys, fysioterapia, ja laserhoito voidaan suositella. Jos kipu on vakava, CAM boot voidaan tarvita useita viikkoja. Jos Jännesairauksien ei ratkaise 3 kuukauden kuluessa, potilas tulee uudelleen evaluated.Partial tai täydellinen akillesjänteen repeämä saattavat vaatia kirurgista hoitoa. Ice, kipulääkitys, lepo ja immobilisointi nilkan käytetään aluksi kunnes kirurginen hoito katsotaan tarpeelliseksi. Kun potilas kärsii akillesjänteen repeämä on suurentunut riski toistaa injury.Platelet-Rich Plasma pistettiin verihiutalerikkaan Plasma ( ”PRP”) injektio on suhteellisen uusi hoito, joka on kehitetty hoitamaan erilaisia vammoja. Keskittäminen verihiutaleet ja muut kasvutekijät, jotka edistävät paranemista jotka ovat luonnostaan esiintyy veressä muodostaa PRP. Veri otetaan potilaasta. Spinning veren suurilla nopeuksilla erottaa eri osien verta. Kun erotetaan, osa veren runsaasti verihiutaleita ja kasvutekijöiden uutetaan ja ruiskutetaan vauriokohtaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että PRP injektioita akuutti vammoja voi nopeuttaa elpymistä, ja injektiot pitkäaikainen (krooninen) vammat voivat aiheuttaa elimistössä uudistaa paranemista prosessiin.Eurooppa soveltamisen PRP injektioita tutkitaan edelleen, mutta hoito on jo käytetty erilaisten vammojen kanssa myönteisiä tuloksia. PRP hoito on käytetty apuna hoitoon akillesjänne vamman, ja on tyypillisesti sellaisilla potilailla, jotka eivät perinteistä hoitoa. PRP injektio -hoito voi olla kaikille, ja on harkittava hoidon yksilöllisesti basis.Source Materiaali: Achilles Vahinko Alfredson, H; Lorentzon, R. Krooninen Achilles tendinosis: hoitosuositukset ja prevention.Sports Med. 2000; 29 (2): 135.Jozsa, L; Kvist, M; Balint, BJ; Reffy, A; Järvinen, M; Lehto, M; Barzo, M. asema ohjattuun toimintaan akillesjänne repeämä: kliininen, pathoanatomical ja sosiologinen tutkimus 292 tapausta. Am J Sports Med. 1989; 17 (3): 338.Gravlee, JR; Hatch, RL; Galea, AM. Akillesjänne repeämä: haastava diagnoosi. J Am Board Fam Pract. 2000; 13 (5): 371.Maffulli, N. kliininen diagnoosi ihonalainen repiä akillesjänteessä: Prospektiivinen tutkimus 174 potilasta. Am J Sports Med. 1998; 26 (2): 266.Mayer, F; Hirschmuller, A; Muller, S; Schuberth, M; Baur, H. vaikutukset lyhytaikaiseen hoitoon strategioiden yli 4 viikkoa Achilles tendinopathy. Br J Sports Med. 2007; 41 (7): e6.Khan, RJ, Carey Smith, RL. Kirurgiset toimenpiteet akuuttien akillesjänteen repeämiä. Cochrane Database Syst Rev 2010.PRP pistettiin de Jonge, S; de Vos, RJ; Weir, A; van Schie, HT; Bierma-Zeinstra, SM; Verhaar, JA; Weinans, H; Tol, JL. Yhden vuoden seuranta verihiutaleita runsaasti plasmakäsittely krooninen Achilles tendinopathy: kaksoissokkotutkimuksessa satunnaistetussa plasebo-kontrolloidussa tutkimuksessa. Am J Sports Med. 2011 Aug; 39 (8): 1623-9.Griffin, LY. Hoitoon tendinopathy kanssa PRP. AAOS. 2010 syyskuu; 7 (3). https://www.aaos.org/news/aaosnow/sep10/clinical2.asp .Mautner, K; Colberg, RE; Malanga, G; Borg-Stein, JP; Harmon KG; Dharamsi, AS; Chu, S; Homer, P. Tulokset jälkeen ultraääni-ohjattu verihiutalerikasta plasmaa injektiot kroonisen tendinopathy: monikeskustutkimus, retrospektiivinen tarkastelu. PM R. 2013 Mar; 5 (3): 169-75.Monto, RR. Verihiutaleiden rikas plasma hoitoa krooniseen Achilles tendinosis. Jalka nilkan Int. 2012 May; 33 (5): 379-85.Soomekh, D; Yau, SK; Baravarian, B. Lähemmin Verihiutaleita runsaasti For Akilles jänteen Pathology. Jalkaterapia Today. 2011 marraskuu; 24 (11): 50.Storrs, C. Onko Verihiutaleita runsaasti tehokas Healing Therapy? Scientific American. 18 joulukuu 2009. https://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=platelet-rich-plasma-therapy-dennis-cardone-sports-medicine-injury.Copyright (C) 2013 Bruce Lashley