Depakote
Kysymys
KYSYMYS: Mary,
Isäni on lopulta vaiheissa AD. Hän on tällä hetkellä vanhainkodissa /kuntoutuslaitos. Hänet hoidettavana äitini kotona, sairastui, ei voinut enää kävellä, vietiin ER, he löysivät keuhkokuume ja keuhkosyöpä (3/08). Hänelle on annettu depakote vanhainkodissa ja hän on lähes koomassa mukaan äitini. Hän on pyytänyt lasku lääkkeet, kun hän on nukkumassa kaiken aikaa, ja ei voi osallistua hänen terapiassa. Onko tämä normaalia käyttäytymistä Depakote? Tuntuu siltä, hänellä on ollut suuri herkkyys muille lääkkeet aiemmin hänen AD hoitoon. Mutta tämä on melko häiritsevää. Kuinka paljon tililleen luonnollista taudin etenemistä tai lääkkeet?
Kiitos,
Ann
VASTAUS: Hei Ann
otan siitä Depakote annettiin häntä hillitä joidenkin levottomuus /aggressiivisuus tai muut käyttäytymiseen kysymyksiä. Jos näin on, miksi se oli määrätty, äitisi on hyvä idea. Jos se ei jostakin muusta asiasta, kuten kohtaushäiriö, aika tämän lääkkeet voivat olla ohi, ja sinulla ei ole mitään menetettävää peräännyttävä sitä ja nähdä, jos hän etuisuuksia ylös.
Tässä on artikkeli erilaisten lääkkeet levottomuus /aggressiivisuus.
https://www.globalaging.org/health/us/2004/alz.htm
Jos tämä on lääke alkoi vuonna vanhainkodissa, ellei hän oli vihamielinen ja combatative, kannattaa aktiivisesti kyseenalaistaa tarkoitus tällaisen lääkkeen.
Kaikenlainen sairaus päälle Alzheimerin todella vaikuttaa hänen kognition. Jopa huono kylmä voi tehdä henkilö näyttää olevan paljon huonompi mitattuna niiden dementia. Sen ikään kuin he vain tilalla niiden kynnet, joten mitään lisättyjä rasitukset työntää ne alas. Hän voi toipua hieman jauhettua jos hän recuperates päässä keuhkokuume. Muistan anoppini tulossa järkyttävintä sekava aivan tyhjästä, kun hän oli vaiheen 5, ja se osoittautui olevan peräisin Vähäinen infektio. Hän ”palannut”, kun infektio selvitetty.
Jos isäsi oli kävely ja puhuminen vain kaksi kuukautta sitten, kunnes keuhkokuume osui häneen, hän on todennäköisesti Vaihe 6 sijaan Vaihe 7. Hänen muita sairauksia voidaan edistää hänen nykyinen henkinen tila.
Todellinen kysymys teille on – tässä vaiheessa, mitä ”terapia” ovat ne antaa hänelle? Jos hän on myöhemmin Alzheimerin, ja myös keuhkosyöpää, ehkä se ei ole aika lievittävän hoidon?
Vain jotain harkita. Sen kaikki noin mukavuutta, rauhaa, ja paras mahdollinen elämänlaatu tässä vaiheessa.
Alla minun allekirjoitus, olen liittänyt yleisimmin käytetty vaiheissa Alzheimerin. Huomaat, että siitä Alzheimerin yksin, ne eivät päästä vaiheeseen, että ne eivät voi kävellä, puhua, puhua jne, ja he nukkuvat suurimman osan ajasta. Kuitenkin, en ole varma, jos se, mitä on meneillään isäsi on osittain johtuu erittäin merkittävä sairaus hän on, ja infektio, että hän on toipumassa, tai sivuvaikutuksia lääkkeet ja muut hoidot häntä voidaan käynnissä. Olin puhua määrännyt lääkäri depakote, selvittää mitä se oli. Jos se oli levottomuutta, ja hän on tällä hetkellä nukkuu koko ajan, olin leikata sen takaisin tai lopettaa sen kokonaan ja katsoa mitä tapahtuu.
Toivottavasti tämä auttaa. Sinä ja äitisi kysyvät oikeita kysymyksiä. Hän onnekas olet huolehtinut hänelle.
Mary G.
vaiheet Alzheimerin
Vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistu mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty kuvaus vaiheista Alzheimerin taudin. Vielä nykyäänkin, vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat referto henkilö ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta.
Mukailtu Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ
(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;
(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,
(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;
(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;
(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;
(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.
Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lieviä tai kohtalaisia ahdistus mukana oireita. Alijäämät huomannut vaativissa työllisyystilanteita.
Taso 4
Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai Mild AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:
(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;
(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian
(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;
(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne
Usein ei vaje seuraavilla aloilla:
(a) suunta ajoin henkilö,
(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja,
(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.
Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja vetäytyminen haastavia tilanteita.
Level 5
Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.
Taso 6
Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnistaa infamiliar paikkoihin. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät
(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,
(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;
(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;
(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen toimintatapa.
6a – Vaatii Assistance dressing
6b – Vaatii avun uiminen kunnolla
6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:
6d – Virtsankarkailu
6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys
Level 7
Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa. Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein
läsnä.
7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat
7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan
7c – avohoidossa kyky menetetty
7d – kyky istumaan menetetty
7e – kyky hymyillä menetetty
7f – kyky pitää jopa pään menetetty
———- SEURAA -UP ———-
KYSYMYS: Mary,
Kiitos vastauksesta. Lääkäri määrännyt depakote koska hoitohenkilökunta kertoi hänelle, että isäni oli taistelunhaluinen. Meillä ei ole ensi käden tietoa tästä. Minun gut sanoo, että he säätävät tämän, koska hän oli merkitty Alzheimerin ja he käyttävät sitä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Terapia te kyseenalaiseksi, on hoito hänen kävely ja painoa laakerin. Koska hän käveli yhden päivän ja ei seuraavassa (kun hän sai pneuomonia) oli jonkin verran huomiota, että kun tartunta on selvitetty, hän saattaa pystyä kävelemään jälleen kävelijä. Niinpä hän siirrettiin sairaalasta hoitotyön /kuntoutus laitokseen. Siellä hän on laskenut entisestään. Asun Texas, vanhempani ovat Floridassa ja äitini on hänen paras puolestapuhuja.
Hän on hämmästyttävä. Yritin vain saada joitakin suuntaa moniin kysymyksiin pyörivät. Kiitos ajastasi.
Vastaus
HI Ann, ei tarkoita päätellä hänellä enää ole mitään hoitoa tai hoitoa. En vain ollut varma oliko se, että syövän, joka kuten tiedätte, voi olla hyvin vaikea kenenkään, puhumattakaan joku myöhemmin dementiaa, kun he eivät kykene ymmärtämään tai yhteistyössä mikä voi olla pelottavaa tai epämukava hoitoja.
En vierasta rehab paikka ei ole asiantuntija käsiteltäessä dementia – eli henkilöstöä ei ole koulutusta ja kokemusta kunnolla lähestyä henkilö dementia, ja tunnistaa merkit, että asiat saavat olla heille liikaa. Kuten tiedätte, purkauksia kutsutaan usein ”katastrofaalinen reaktioita”, ja älykäs hoidonantajan yleensä näkee merkkejä stressistä rakennuksen ja takaisin pois ja yrittää erilaista lähestymistapaa. Se auttaa myös haastava toiminta on ajoitettu, kun henkilö on parhaimmillaan henkisesti (ts lepäsi, ruokitaan ja rento). Itse asiassa, he käyttävät depakote eräänlaisena kemiallisen rajoittamisen ja laittaa hänet niin voimakas lääke ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on sopimatonta.
Jos hän ei ole edennyt, ja hän on aktiivisesti heikkenee, se voi olla aika äitisi harkita toisen vaihtoehdon, kuten laitos, joka on erikoistunut dementian hoitoon. Tiedän vaihtoehdot eivät ole aina suuria – joko numero tai laatua.
Äitini laissa murtui lonkka alussa Vaihe 6 – hän nousi ylös tuolista ja meni suoraan alas kuin kivi ottamatta askeleen – päälle matolle, ja se oli siinä. Vaikka hip kirurgisesti korjattu, emme olleet onnistuneet saamaan hänet takaisin jalassa. Kuten isäsi, teoriassa olisi ollut mahdollista (eli fyysisesti ei ollut mitään todellista syytä hän ei olisi pitänyt kävely aikaa). Kuitenkin, koska hänen kognitiivisia kunnossa, hän ei ymmärrä tarkoitusta ja tavoitteita terapian tai yhteistyötä. Se satuttaa, hän pelästyi ollessa pystyssä, hänen lihakset olivat heikkoja mikä sai hänet huojuva – niin sen jälkeen paljon yrittää arvalla perheenjäsenten, hoitajille ja terapeutit, meidän piti heittää pyyhkeen kehään. Jopa astumiselta muutaman metrin tuettu kahden ihmisen oli ylivoimainen ja pelottava hänen – hän oli paniikkiin, huutaa, jopa yrittää napata ihmiset jne., Joka voi olla samanlainen kuin mitä huono isä teki. Alzheimerin vaikuttaa lihaskoordinaatioon ja tasapaino (tämä on mitä johtaa shuffling kävellä, kalteva, ja lopulta menetys kävely) ja niiden syvyysnäköä (ne kirjaimellisesti voi kertoa, kuinka kaukana lattia on), joka lisää haasteita. Olemme myös löytäneet hän vain ei voinut oppia käyttämään kävelijä lainkaan – sen ikään kuin joka kerta kun hän näki sen, se oli ensimmäinen kerta, ja hänellä ei ollut aavistustakaan, mitä se on tarkoitus oli.
Muuten, kun hän oli ortopedian osastolla lonkan korjaus, henkilökunta oli Clueless dementia – vain antaa teille esimerkin, jos hän ei vastannut suullinen opastus, ne huusi häntä olettaen hän vain voinut kuulla heitä. He myös toisi tarjottimia ruoan raskaalla suojat paikoillaan ja vain jättää heidät huoneeseen – ja hänen vaiheessa dementia, ellei ruoka oli tosiasiallisesti edessä häntä, hän ei olisi aavistustakaan, että alla lokeron kansi oli ateria hänen syödä. He myös toivat sopimatonta ruokaa – eli porsaankyljyksiä jne että vaaditut leikkaus ja purevien, että hän ei kyennyt. Jos perhe ei ollut siellä lähes koko ajan, herra tietää, mitä olisi voinut tapahtua. Isäsi saattanut tulossa levoton juuri siksi, että henkilökunta ei ymmärrä hänen tilansa. Hän todennäköisesti ei tiedä missä hän on tai mitä on tekeillä – sen täytyy olla erittäin stressaavaa. Useimmat rehab paikat ovat vain ole varustettu käsitellä potilaille kuin isäsi.
Tunnen oman huono äiti. Sen täytyy olla hyvin masentavaa ja turhauttavaa, varsinkin kun hän on hoitaa häntä kotona ja nyt näkee hänet huonontunut huolta toisista.
Thinking teistä.
Mary G.