Whip lash
Kysymys
Hei, olin pieni vaikutus auto-onnettomuudessa 6 kuukautta, auto osui paikallaan auton takana ja se oli menossa todella hidas. Mutta istuin tuli irti lattiasta ja osuin polveni kojelautaan jne jne Tästä päädyn alemman levyn ongelma, mutta minun oesteopath auttoi korjata tämän, mutta minun niska ongelma has not ratkaistu, alaselän vielä manipulointia minun käyntiä. Kipu minun niska on uskomatonta, kun se laukeaa keskimäärin kaksi kertaa kuukaudessa. Se vaikuttaa minun vasemmalla puolella – silmä droops, olkapää käsivarsi, pistely sormet ei pitoa ja tuskan takana pääni edessä on sietämätön, kukaan ei ole nähnyt minua näin paitsi perheelleni kun olen onnistunut saamaan tapaamisen sapams? ovat preety paljon päättynyt, mutta minulla oli yksi töissä ja päätyi tarvitse mennä sairaalaan kivunlievitykseen jotta voisin istua auton kotiin. Olen myös näyttävät mennä todella tyhmä, sanani getr sekava .. Tämä tapahtuu noin 1-2 kertaa kuukaudessa. Ammattitaitoinen näkemykset sekoitetaan, sairaalan henkilökunta joka näki minut tänä kipu sanoin on todennäköisesti tätä varten loppuelämäni, GP sanoi se voi mennä, mutta hän ei ole ennustaja, oesteopath sanoi hän korjaa sitä. Oesteopath sanoi kipu johtuu luun lukittuna minun kaulaani rajoittamalla veren virtausta pääni (aivot?) Ja ansastusta hermon.
Olen melko pelottaa perheen sanoa aikana kouristus aikana Näytänkö ollut aivohalvaus. En tiedä mitä tehdä hallita tätä paitsi reitin otan, jään kivunlievityksen ja oesteopath kahdesti kuukaudessa mikä vähentää yhteen kertaan kuukaudessa menen kun se laukaisee uudelleen.
Minä olen vaarassa ottaa aivohalvaus tästä? Voinko silti teen pakollista koulutusta muutamassa kuukaudessa, joka on 5 päivän sisällä melko vaikea fyysinen – valvontaa ja rajoittamista. Minun on vaikea keskittyä näinä päivinä sekä vaikka joilla ei ole kouristus.
Haluan apperciate neuvoja onko tämä saa mitään parempaa vai pitääkö statrt säätää elämäni ympärillä enemmän?
Kiittää u ajastanne .
vastaus
Hyvä Tracy
Whiplash ei ole leikkiä asia ja usein vammoja voi olla varsin vakavia sisällyttää kohdunkaulan hermojuurissa sympaattinen ketjussa hartiapunoksen ja jopa aivoista. Valitettavasti kun vahinko on aivoissa, se on usein unohdetaan, koska useimmat diagnostiset testit eivät ole tarpeeksi poimia solujen vammoja. Onko osteoptah ajaa testit verenkiertoa ja aivoperfuusio, metabolinen toimintaa aivoissa, MRI kaulan tarkastella hermojuuriin tulehdus, miten noin johtonopeuden, puhumattakaan olet ollut taivutuksen ja ojennuksen röntgenkuvat kaulan määritellä ja dokumentoida ligament epävakaus (repiminen /häiriö). Kaikki nämä asiat on otettava huomioon … Tulosta tämä vastaus ja lue se huolellisesti, koska siellä on paljon yksityiskohtaisia ja monimutkaisia tietoja. Kannattaa tarkistaa kaikki tämän materiaalin kanssa lääkärit ja vaatia, että he ottavat vielä katsomaan !!
Whiplash: mekanismi Injury:
yhteydessä vaikutus, tavoite ajoneuvo alkaa liikkua eteenpäin matkustajan, joten yhteyttä enimmäkseen selkänojan. Mukaisesti Newton 抯 ensimmäinen laki liikkeen, asukas 抯 inertia vastustaa tätä esitystä. Koska selkänojan jatkaa eteenpäin, asukas on saatava aikaan. Aluksi rintakehä käyrä litistetään selkänojan. Tämä johtaa pystysuoraan /aksiaalisen puristusvoiman, joka tarttuu selkärangan. (Research ei ole vielä pystynyt luomaan tätä madaltuminen mekanismin lannerangassa.) Koska pystysuuntainen puristusvoima jatkuu ylös selkärangan, jotkut nousu vartalo istuimen tapahtuu. Tätä kutsutaan riehua ja pysähtyy jälkeen 1-3 tuumaa vertikaalisen siirtymän, yleensä johtuu lähestymiskielto vaikutus turvavyön /olkavaljaat ja paino vartalon.
Samaan aikaan, kun vartalo kokee pystysuoran ja eteenpäin kiihtyvyys, pään? myös toimii mukaan Newtonin 抯 ensimmäinen laki? yrittää pysyä levossa. Koska pystysuora voima ulottuu ylöspäin kaulaan se aloittaa taivutus ylemmän kaularanka segmenttejä ja hyper-laajennus alemman kaularanka segmentteihin. Puristus sitten nopeasti väistyy jännitystä ylöspäin liikkuvat pään ja nyt alaspäin liikkuvat vartalon yritetään irrottaa. Koska vartalo liikkuu eteenpäin suhteessa päähän, merkittäviä määriä vaaka /leikkausvoima esiintyy kaulan suunnilleen yhdensuuntainen puoli yhteinen linja. Koska tämä aloitetaan olosuhteissa puristus, yleinen jäykkyys niskaan saattaa olla heikentynyt seurauksena on nivelsiteiden löysällä, joka tarjoaa vähemmän vastusta leikkaus ja siten vähemmän vastusta vahingon mekanismi. Ymmärrettävä, että ajankohtana iskun alkuvaiheen, puristus ja leikkaus yhdistyvät siirtää IAR C5 normaalista sijainti kehossa C6 korkeammalle asema omalla elin.
Koska vartalon jatkaa eteenpäin, kaula alkaa vetää päähän sen mukana. Tämä vaikutus on edelleen taipumista ylemmän kaularangan ja hyper-ulottuu alemman kaularangan (pääasiassa C5-C6 segmentit) ja selkärangan olettaa S-muotoisen rakenteen. S-muotoinen ja käyrä käänteet ovat molemmat osoitettu kautta kliininen tutkimus ennustaa huono tulos asukas ja mahdollisesti johtaa chronicity.
Pää indusoituu myös laajentaa yhdessä kaulan päänä vie upotussyvyys (väli pään ja turvalaitteen) aikana pää viivevaiheesta. Riippuen erityisistä pääntuen geometria (asukas 抯 asemassa suhteessa pääntuen), pääntuen kontakti yleensä tapahtuu noin 100 millisekuntia jolloin pään translaation kiihtyvyys on huipussaan. Jokainen varastoitu energia selkänojan sen taipuma (yleensä noin 5-15 astetta) vapautuu, kun asukas alkaa liikkua eteenpäin, paluuta vaiheessa. Tämä lisää tehokkaasti vartalon ja pään nopeus tunnetaan 搊 verspeed? Se? S miksi matkustajan 抯 vartalo nopeutuu enemmän kuin ajoneuvo, ja miksi matkustajan 抯 pää on kiihtynyt yli ylävartalon.
Koska muutos eteenpäin liikkeen taaksepäin liikettä tapahtuu, suunta horisontaalinen leikkaus- kääntää nopeasti ja taaksepäin taivutusmomentti välittömästi muuttuu eteenpäin taivutusmomentti. Riippuen alkuasento matkustajan osalta turvavyön ja olkavaljaat, istuin ja olakeosat turvajärjestelmän pysäyttää eteenpäin liikkuvat vartalon, tämä pyörii ylävartalon jossain määrin ja tehokkaasti suurentaa niskan 抯 taivutus aiheuttama momentti päähän 抯 inertia, ja voivat vaikuttaa discal paineet lannerangan, noudattavat Newtonin 抯 ensimmäinen laki liikkeen. Tähän liittyy lisäämällä joitakin kulmaliikkeen eteenpäin niskaan yhdessä kiihtyvyys.
Siksi on todennäköistä, että monissa tapauksissa vahinkoa tapahtuu alkuvaiheessa seurauksena pään lag, puristus, jännitystä, ja leikkaus lastaus pitkin puoli nivelet. Alempi kohdunkaulan hyperextension aikana s-muotoinen vaihe liittyy myös vammoja. Global hyper-laajennus kaulan voi esiintyä riippuen pääntuki geometria, mutta se on mielenkiintoista huomata, että tutkijat ovat tuottaneet vammoja vapaaehtoisille hyvin normaalin anatominen valikoimia liikkeen kaulan. Siten vamma voi tapahtua ilman hyper-laajennus tai hyper-fleksion.
HUOMAUTUS: Useat tutkimukset ovat osoittaneet mahdollisen ylösajamiseen selkänojan jälkeen takatörmäys törmäyksen. Tämä suuntaus on vielä suurempi out-of-aseman matkustajalle. Vaikutus alkaa riehua on äkillinen aksiaalisen venyttää lannerangan kanssa puristus kaularangan. Tämä venyttää edelleen tuntuvat, jos lantio pysyy tiukasti ankkuroitu lantiovyö ja nousevaa on siten estetty. Monet matkustajat laahustaa ja /tai vähärasvaista eteenpäin autonsa paikkaa. Kummassakin tapauksessa ensimmäinen alueen elin voidaan kiihdyttää istuimen selkänojan on lantioon. Tämä taivutusmomentti tehokkaasti flex lumbosacral selkärangan kunnes rintakehän tulee täyteen kosketukseen istuimen selkänojaa.
Koska istuimen selkänoja on täynnä joustava energiaa inertia matkustajan se pidentää taaksepäin suhteessa nämä voimat – liike, joka voi ylittää 30 astetta. Tällä hetkellä merkittävä löysällä voi kehittyä pidättyvyyttä vyöt (erityisesti olkavyötä) ja ylimäärä vyöt saa kelattaessa takaisin kelauslaitteet. Sitten, kun pää ja vartalo hidastuvan eteenpäin, kuljetetaan pitkin yhdistämällä oman inertia ja vapautuu kimmoenergiaa selkänojasta, tämä löysä voitetaan yllättäen, johtaa akuuttiin huippuja hidastuvuusvoimia ja alistamalla lannerangan sen toiseen flexion loukkaantumisen, tällä kertaa yhdessä leikkausvoima antamat lähestymiskieltoa lantiovyö. Tällöin inertia lantion ja alaraajojen voi olla suhteellisen hillitöntä ja voi kuljettaa alemman puoliskon kehoa hihnaa.
Occular toimintahäiriö on yleinen seuraavissa Piiskanheilahdussuoja, yleisimmin kantelua näön hämärtyminen . Potilaat usein häiriintynyt majoitusta ja heikentynyt mukautumista valon intensiteetin, joka on valonarkuus. Kuitenkin mitä olet kuvattu Tracy, näytätte olevan esittämistä Hornerin oireyhtymä samoin. Vaikka tämä on harvinaista whiplash, on raportoitu. Horner oireyhtymä on kliininen oireyhtymä, aiheuttamia vaurioita sympaattinen hermosto. Horner oireyhtymä voi johtua keskeytymisen sympaattisen hermosyiden, jotka alkavat osa aivojen kutsutaan hypotalamus ja ajaa kasvoihin, tai se voi johtua sympaattisen yhteyden ääreishermojen niskaan ja hartiapunos .
Sympaattinen hermo kuitua vammoja voi johtua:
1. Vahinko pääväylä aivoihin (kaulavaltimon)
2. Vahinko hermot alasajon varsi (hartian plexus)
3. Migreeni tai klusterin päänsärkyä
4. Aivohalvaus tai vaurio aivorungon
5. Kasvain yläosassa keuhkojen
Oireet:
1. Vähentynyt hikoilu vaikutusalaan puolella edessä
2. Riippuva silmäluomi (ptoosi)
3. Sinking silmämunan kasvoihin
4. Pieni (ahdas) oppilas
Diagnostiset testit voivat olla:
1. Verikokeet
2. Kaulavaltimon ultraääni
3. Keuhkojen röntgenkuvauksessa
4. CT varjoainekuvauksessa tai magneettikuvaus (MRA)
5. CT rinnassa
6. Silmätippoja testejä
7. MRI pään
Tämä on kritiikki kirjoittanut tohtori Art Croft joitakin äskettäin kirjallisuutta occular toimintahäiriö ja Hornerin syndrom liittyvät kysymykset Post Piiskanheilahdussuoja:
viime parikymmentä vuosina lukuisissa lehdissä on ilmestynyt lääketieteellisessä kirjallisuudessa, joka yritti selittää ole harvinaista valitus näköhäiriöt keskuudessa piiskansiima potilailla. Yleensä tämä johtuu menetys majoitusta ja heikentynyt valoa sopeutumista. Koska nykyinen kirjailija toteaa, mikään tutkimuksista ei ole hallinnassa tasalla. Yleisimmin raportoitu visuaalinen valitusten tai havaintojen keskuudessa Whiplash väestön näön hämärtyminen, näköhäiriöt, ja vialliset majoitusta. Kirjoittaja rekrytoitiin 19 Whiplash potilailla (akuutteja ja kroonisia, ja kaikki johtuu moottoriajoneuvon vammoja onnettomuudessa). Enemmistö oli päänsärkyä ja kaikilla oli niskakipu. Mutta tämä oli valittu ryhmä, että 17 heistä valitti näköhäiriöt. Siten Tutkimuksen kohteena ovat luultavasti ole edustava kaikkien whiplash potilaista.
Lisäksi Whiplash potilaille, kontrolliryhmää arvioitiin myös. Molemmissa tapauksissa majoitusta arvioitiin ottaa potilasta lukemaan riviä tekstiä standardin 6 m etäisyydellä. Kirjoittaja sitten epäselvä linjat perustasosta, jossa potilas oli korkein näöntarkkuuden lisäämällä linssin 1-2 D ja sitten vähitellen vähentää lujuutta linssin kauan, että kohde voi jälleen lukea linjan. Tämä edusti minimaalinen majoitusta. Tämä toistettiin lisäämällä linssit lisäämään vahvuuksia kovera 0,25 DS kunnes kohde ei enää voinut lukea linja, ja tämä merkitsi maksimaalinen majoitusta. Muunlaisia majoituksen, kuten proksimaalisesti aiheuttama majoitusta ja lähentyminen ei testattu. Tulokset olivat, että Whiplash ryhmällä oli tilastollisesti merkittävä väheneminen tai vastaava amplitudi verrattuna verrokkeihin. Huomaa, että menetys on havaittu myös iän, mutta tämä oli hallinnassa tässä tutkimuksessa.
Kirjoittaja selvitettiin nykyisen ajattelun tällä alueella, päätellä, että kysymys tarkka syy on edelleen epävakaa. Kuitenkin perustuvat jäljellä kirjallisuuden, näyttää siltä, että asunto on pääasiassa helpottaa parasympaattisen hermoston ja että sympaattinen hermosto toimii antagonisti. Brown uskoivat, että vahinkoa sympaattinen hermoja kaularangan oli uskottava selitys havaitun majoituksen virheitä. Hypoteesi ehdotti hän totesi, on ollut, että joko keskeytyksettä
mikä aiheuttaisi Horner oireyhtymä, tai herätteen, joka voi aiheuttaa muutoksia majoitus ja pupillin toimintahäiriö, voi esiintyä. Brown totesi, että se on keskeytyksettä sympaattinen kuidut, luultavasti parhaiten selittää näitä havaintoja.
Jos parasympaattisen hermoston näyttelee siellä pääasiassa asunto- (kuten se tekee myös valossa sopeutumista, joka, erittäin tärkeintä I uskovat, on merkittävä valitus tässä potilaiden alaryhmässä, ja yksi, että kirjoittaja ei tapahtunut puhumattakaan), olisi keskeytys sympaattisen hermoston on merkittävä vaikutus, jos, kuten tuoreet raportit osoittavat, se on vain vähäinen merkitys? Olen taipuvainen ajattelemaan ei. Lisäksi häiriö /ärsytys sympaattisen hermoston kaularangan, joka ehdotetaan mekanismi tässä majoitus häiriö, on myös ajateltu olevan syynä refleksi sympaattinen (RSD), joka on invalidisoivia kunnossa ja joka on harvinaista whiplash trauma.
Horner oireyhtymä (anhydrosis, ptoosi ylemmän kannen, ja supistumista oppilaan) on vain harvoin Whiplash potilailla ja ehdottaa, että toimintahäiriö tai tukahduttaminen sympaattisen hermoston ei useinkaan tapahdu tässä ryhmässä eikä ole uskottava osa tätä häiriö. Siten se vaikuttaa todennäköisemmältä minulle, että toimintahäiriöitä parasympaattisen hermoston on yleisempää syy tähän häiriö. Se tuottaisi juuri näemme näillä näköhäiriöt potilailla: heikentynyt majoitusta ja heikentynyt sopeutumista valoa. Huomaa, että nämä parasympaattisen hermosäikeitä alkaa keskiaivojen ja johdetaan lisävarusteen silmän liikehermon (Edinger-Westphal) tumaan ja matkustaa silmän liikehermo. Huomaa myös, että vaurioita sen tectumissa keskiaivojen alueella esimies collicular elimet häiritsee decussating valo refleksi kuidut periaqueductal alueella. Onko mitään yhteyttä? Aivorungon ja keskiaivojen vammat voivat olla tekijä joissakin CAD tapauksissa ja aivohermon palsies eivät myöskään ole harvinaista.
Lisäksi on preganglionic parasympaattisen kuidut kasvojen, kitahermon, Kiertäjähermo, ja lisähermo sekä kolmannen ja neljännen ristiluun hermoja. Kiertäjähermo tietenkin on tärkeää sydän-, maha-, keuhko-, ja suoliston oksat. Tämä on ehkä erityisen kiinnostava valossa kanadalainen tutkimus, joka kertoi, että henkilöt, joilla on kokeneita Piiskanheilahdussuoja aikaisemmin huomattavasti suurempi todennäköisyys sairastua sydän- sairaudet, hengityshäiriöt, ruoansulatuskanavan häiriöt, alaselän kipu, ja allergiat (Cote P, Cassidy JD, Carroll L. on elinikäinen historia Niskavammat on auto-onnettomuus liittyy vallalla niskakipu, päänsärky ja depressiivinen oireita? Accid Anal Prev 32: 151-159, 2000).
Alla Tracy haluatte löytää työhuoneessani hoitomenetelmistä loukkaantumisen jälkeen on dokumentoitu. Tämä sisältää Lievä aivovammojen.
Kiropraktiikka E /M COUNSELING RECORD: Tiedotustiedot
riskit ja edut hallintavaihtoehdot: On olemassa riski, että kiropraktiikka hoito on väliaikaisen kasvun kipua potilaan kokemaa vuoksi käyttöön tulehduksen välittäjäaineita, jotka ovat läsnä loukkaantunut ja tulehtunut kudoksiin, kuten; sytokiinit, proteolyyttiset entsyymit elastaasi, trypsiini, kymotrypsiini, plasmiini, katepsiinit ja kollagenaasi, kasvutekijät (PDGF ja TGF-β), kemotaktinen aineet neutrofiilien (12-HETE, PF-4, ja PAF), entsyymi-inhibiittorit (alfa-1- antitrypsiini, alfa-2-makroglobuliini), hyytymistekijät, serotoniini, tromboksaani A-2, verihiutaleita aktivoiva tekijä, verihiutaletekijä-4, interleukiini-1-β, tromboglobuliinin-β, tuumorinekroositekijä (TNF), ja P-aineen ( 2,4,6,12,14,16,17,25,28,30,31,32,38,40,44,56,61,68) Kaikki nämä välittäjäaineiden vapautuu akuutissa tulehduksellinen prosessi ja jatkua toissijainen vaiheen tulehduksen. Monet ovat liitetty nosiseptiivinen (kipu edistäminen) tulo kudoksiin. TNF: n ja IL-1 on myös osoitettu edistää yhteisiä vahinkoa ja luun resorptiota. (56) He voivat myös toimia pyrogeenien samanlainen prostaglandiinien /eikosanoidien. (16)
Edut hoitoa ovat, että passiivisilla säännöt, hallittua ennenaikaisen mobilisointi loukkaantunut kudosten kautta kiropraktiikka säädöt, ja oikea ravitsemuksellinen täydentämistä; poikkeava prosessit voivat olla rajallinen ja joskus päinvastaiseksi toimittamalla lisääntynyt hapen ja verenkierto kudoksiin. Siksi reitit on vahvistettu asiakkuutta oikea ravinteiden toimitus korjattavaksi, stimuloi imusuonten kanavia vetää tulehdusvälittäjiä pois loukkaantuneiden kudoksista, ja normaali neurologinen tulon vireille aivoihin parantaa Asentoaisti kautta selkä sarakkeet. Kivun moduloidaan paikallisesti johtuu portille teorian refleksit. Aktivointi opiaattireseptoreihin stimuloivat laskeva estävä polkuja ympäröivä aquaductal harmaa alueiden aivoverkostossa alemman aivoissa. Tuma raphen Magnus stimuloi ja serotonergisten ulokkeet ulottuvat pitkin johto, synapsi kanssa interneurons pintasuoniin selkä sarvi, joka vapauttaa enkefaliinit ja johtaa esto nosiseptiivisen järjestelmän. (22,23) mukaan Wyke, nämä ovat samat estävää neuronit, jotka ovat edistäneet yhteisinä mekanoreseptori afferentit depolarisoidaan kiropraktiikka säätö. (66)
揝 usein kudosvaurioiden? Käsittää kaiken, joka ei luu myös elinjärjestelmissä, hermokudoksen, rusto, lihaksisto, nivelsiteet, jänteet ja fascial kudosta. Lihas on suuri reparative kapasiteetti ja riittävä uusiutumiskykyä, mutta suuria vahinkoja johtaa arpia ja surkastuminen kuitukimppujen. (17) Sen sijaan, jänteet ja nivelsiteet ovat erityisesti hitaasti parantua! Senkin jälkeen neljäkymmentä viikko kollageeni voi silti olla läsnä normaalissa keskittyminen ja organisaatio. (21) Nivelrustolla, joka löytyy jokaisen zygapophyseal yhteisessä selkärangan, on tunnetusti rajalliset mahdollisuudet joko paranemista tai uudistumista. (48) Kyky nivelruston parantua riippuu vamman vakavuus. Potilaat vaativat leikkausta ovat vähiten todennäköisesti parantua. (48) Suhteessa kiihdytys /hidastus tyyppi trauma ajoneuvoliikenteen kaatuu, rustoiset pinnat puoli, (alias nivelkalvon taittuu), altistuvat valtava lastaus hetkiä silkkaa, puristus, veto-, ja vääntövoimille. Major rustoiset vahinko on todennäköinen koko selkärangan yhdessä nivelside häiriöt ja vastaa sclerotogenous kivun malleja kokemat potilailla.
osalta potilaan hoitoa, liikkumattomuus on tärkein tekijä, joka edistää rappeutumista. Palauttaminen liikkuvuus on rajoittaa rappeuma. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että vetolujuus nivelsiteiden ja jänteiden vastata muutoksiin fysiologista stressiä ja liikettä, jotka auttavat paranemista. Liikkuvuuden parantaminen voi jopa parantaa ruston parantumisen jälkeen traumaattiset sekä lujuutta ja jäykkyyttä nivelsiteiden rakenteissa. Lisäksi jälkeen trauma, parantuminen tapahtuu määrittelemätön muoto kollageenin, arpikudoksen, joka aiheuttaa usein kiinnikkeistä ja fibroottisia muutoksia, jotka on käsiteltävä terapeuttisesti. Kiropraktiikka säädöt parantaa ja palauttaa liikkeen ja liikkeen kuvioita zygapophyseal liitoksen puoli niveliä, jotka sisältävät nivelsiteiden, myotendinous, ja fascial komplekseja. Lisäämällä huolellisesti eteni passiivinen ja aktiivinen kuntoutus ohjelmien lisäksi liikkuvuutta voidaan saavuttaa lisääntyneen venyttää ja joustavuutta.
Ohjeet /selitykset Hoito: Akuutin vaiheen-painotetaan rajoittava tulehdusreaktio ja vähentää kipua . Käyttö interferenssivirta tukien tätä prosessia lisäämällä lymfahierontaa sekä lisäämällä verenvirtausta, hapetuksen ja ravinteiden toimitus loukkaantunut kudoksiin. Käytämme erityisiä Nutraceuticals alkuvaiheessa tavalla kuten pro-entsyymit; omenahappo, magnesium, omega III rasvahappoja, bromelaiini, tumeric, ja sinkkiä. Nämä aineet ovat osoittautuneet estävän ja vähentää tulehdusta, maksimoida bioavailablity korjausmateriaalien pehmytkudoksen parantumista, ja antaa neurologisia tukea. (6,7,8,9,10,11,18,19,26,29,33,34,35,37,39,43,46,47,49,51,52,54,56,62) Kylmähoito on tärkeä osa tätä alkuvaiheessa sen kipua lievittävä ja tulehdusta estäviä. Passiivinen tekniikoita käytetään enimmäkseen tässä vaiheessa hoitoa. Hieronta voidaan käyttää myös helpottamaan lieventämistä myospasm liikkeelle fascial silmukat ja bändejä, ja estää laukaista pistettä Nimmo tekniikalla. (13)
Subakuutti vaihe-painotetaan sisällyttämistä aktiivista osallistumista potilaan niiden hoitoon. Home harjoitukset ja ulottuu opetetaan tässä vaiheessa, ja se voidaan suorittaa joko kolmesti viikossa tai päivittäin riippuen potilaan edistymistä ja toleranssi. (31) Tämä helpottaa kasvaa liikkuvuutta loukkaantuneiden kudoksiin rajoittaen samalla kiinnikkeen muodostumisen ja epänormaalin arpikudosta. (5,20,53,64)) Ravintolisä jatkuu koko tässä vaiheessa sekä kiropraktiikka adjustive tekniikoita. Ultraääni tekniikoita voidaan käyttää lisäämään mikroverenkiertoa, hajottaa syvempi kiinnikkeistä ja /tai hinnoittelua ja lihaskouristuksia, jotka ovat tulossa krooninen, edistää lisääntynyt hapenottokyky, ja lisätä plastisuus kollageenin. (42,67) Potilailla on yleensä ensimmäinen uudelleenarviointia tässä vaiheessa huolta siitä, että ne ovat valmiita aktiivisia kuntoutukseen.
Fyysinen kuntoutus vaiheittain painopiste tässä vaiheessa on jatkaa vähentävän kipua aktiivisesti kannustaa yhteisiä mekanoreseptoreista, Golgin jänne-elintä ja lihaskäämi solujen lisääntyminen proprioceptive tiedot sekä keskitytään rakentamaan voimaa, vakautta, ja lisäämällä aktiivinen toiminnallinen valikoimia liikettä. (31) Merkittävä näyttöä olemassa vahvistavat, että nivelsiteiden toimivat tärkeissä rooleissa kuin signaalilähteet refleksi järjestelmien liikuntaelimistön laitteen, (63) sen vuoksi olisi pyrittävä normalisoimaan ja matkivat normaalin toiminnan jälkeen trauma. Käyttöönotto merkittäviä määriä asentotunto koulutusta kuntoutuksen prosessi on ensiarvoisen tärkeää, ja tuet uudelleenorganisointi kudosta. (65) uudelleenorganisointi kollageeniproteiinien arpikudoksen on tärkeää. Se luo lisääntynyt vetolujuus sekä edistää hajottaa epänormaalin rajat siltojen, kohdistamalla arpi pitkin fysiologinen toiminta lihaksen, jänteen tai nivelsiteiden monimutkainen. (27,41,45,55,57) Healing kertaa niveleen kollageeni ovat sellaiset, että se voi kestää jopa 3 kuukautta saavuttaa 50 prosenttia normaalista voimaa ja 6 kuukautta ennen toiminnallinen lujuus 70 prosentilla saavutetaan. (15,69) olennaisesti, kollageeni muodostaa 70 prosenttia kuivapainosta nivelside, kaatuminen hitaasti puoliintumisaika 300-500 päivää. (24) Suurin toiminnallisia parannuksia voi kestää yli 2 vuotta ratkaistavaksi.
Kiropraktiikka adjustive tekniikoita edelleen ohjelman kulmakivi, jotta zygapophyseal yhteinen biomekaniikan ovat asianmukaisesti niin puolia edelleen jäsentää oikein ja lähettää mechanoreceptive tietoa korkeampiin aivojen keskusten ja vähentää neoneuralization arpikudoksen. Neoneuralization lisää kipu siirto aivojen kautta nociceptive panosta synaptic arborization c-tuovien kuitujen. Tavoitteena on rajoittaa ja estää tätä prosessia niin, että neurologiset tuuli-up ei tapahdu ja aiheuttaa kroonista kipua ja jäljellä vamma. Venytys /AROM vastustreeni sisältää bändejä ja painot, physioball koulutusta, dynaaminen selkärangan veto ja asentoon harjoituksia hyödynnetään maksimaalisen hyödyn.
Dynamic selkärangan veto rakenteellisiin remodeling ja kuntoutukseen käytetään maksimoimaan fysiologiset vaikutukset viruminen, hystereesi ja asettaa ilmenevistä viskoelastinen kudoksiin, kuten nivelsiteet. (64) nivelsidekompleksin on rajoittava tekijä tehokas kuntoutus. (36,53) Ainoastaan jatkuva vähitellen lastaus nivelsiteiden kudosten matalavoimaisten pitkäkestoista, joka sovelletaan johdonmukaisesti tavalla, on haluttu rakenteellinen viskoelastista vaikutusta muovista muutoksia. (31,59,60) Kylmähoito hyödynnetään myös veto johtuen tutkimus osoittaa, että kudokset venytetty lämmittäen ja sitten annettiin jäähtyä alle veto- olosuhteissa säilyttää suuremman osan plastinen muodonmuutos kuin tehdä rakenteita jäähtyä kuormittamattomassa tilassa. Jäähdytys jännityksessä voi sallia kollageeniverkoston mikrorakenne vakiintua uuden venytetty pituus. (36,60)
** Toimistomme protokollat on perustettu soveltamisen helpottamiseksi edellä tekniikoita, ravinto /lisäravinteiden ja tietoja; Siksi maksimoi vamma korjaus, kipua tukahduttaminen, ja potilaan toipumista. Erityisiä hoito erot ovat olemassa potilaskohtaisesti suhteessa niiden yksittäisiä vammoja, vammojen vakavuutta sekä toleranssin kuntoutukseen. **
Suositukset
1. Aguayo S. Neuropeptidit tulehduksessa ja kudosten korjaamiseen. Vuonna Henson 1989
3. Ammon H, et al. Esto leukotrieeni B-4 muodostusta rotan mahdollisten neutrofiilien etanolipitoista ote kumin hartsi eritteitä Boswellia serrata. Planta Med 1991; 57: 203-07
4. Arend W. Sytokiinit ja kasvutekijöitä. Kelley W, et ai. toim. Textbook of Rheumatology (4. painos). Philadelphia: W.B. Saunders; 1993: p.227-47
5. Bersch DF, Bauer E: Rakenne ja mekaaniset ominaisuudet rotan hännän jänne. Biorheology 17:84, 1980
6. Bollet A. Nutrition ja ruokavalion reumasairaudet. Vuonna shills M, Young V.eds. Modern Nutrition in Health and Disease (seitsemäs). Philadelphia: Lea 1988: p.1471-81
7. Bollet A. Nutrition ja ruokavalion reumasairaudet. Vuonna shills M, et al.eds. Modern Nutrition in Health and Disease (kahdeksas). Philadelphia: Lea 1994: p.1362-1390
8. Bucci L. Nutrition sovellettuna Injury Rehabilitation ja Sports Medicine. Boca Raton: CRC Press, FL; 1995
9. Bronsgeest-Schoute H, et al. Vaikutus eri saannin n-3 rasvahappojen veren rasva koostumus terveillä koehenkilöillä. Am J Clin Nutr 1981; 34: 1752-57
10. Budowski P, Crawford Mu-linoleenihappoa säätelijänä arakidonihapon metaboliaan: ravinnon vaikutuksia suhde n-6: n-3-rasvahappoja. Proc Nutr Soc 1985; 44: 221-29
11. Callegari P. kasvit lipidien: Mahdolliset rooli modulaatio immunologisia vasteita ja tulehdusreaktioita. Rheum Dis Clin N Am 1991; 17 (2): 415-25
12. Capron A. Verihiutaleet efektoreina yliherkkyysreaktioiden. Vuonna Kay A. toim. Allergia ja tulehdus. New York: Academic Press; 1987 s. 125-38
13. Chamberlain G. Cyriax 抯 kitka hieronta A arvioita. J Ortho Sports Phys Ther 1982; 4 (1): 16-22
14. Cooper R. rooli epiduraali fibroosia ja vialliset fibrinolysis in pysyvyys jälkeisen laminectomy selkäkipu. Spine 1991; 16 (9): 1044-18
15. Cooper RR, Misel S: jänteet ja nivelside lisäys. J Bone Joint Surg (Am) 52: 1, 1970
16. Cotran, Kumar 1989
17. Davidson J. Haavan korjaus. Vuonna Gallin, Goldstein ja Synderman toim. Tulehdus: Basic Principles and Clinical korreloi (2nd ed). New York: Raven Press; 1992: p.809-19
18. DREVON C. Marine öljyt ja niiden vaikutuksia. Nutr Rev 1992; 50 (4): 38-45
19. Dyerberg J. linolenaatti johdettuja monityydyttymättömiä rasvahappoja ja ateroskleroosin. Nutr Rev
20. Elliott DH: Biomekaaninen ominaisuudet jänne suhteessa lihasvoimaa. Ann Phys Med 9: 1, 1967
21. Engles M. Tissue vastausta. Vuonna Donatelli R 1994: p.1-31
22. Fields H. PAIN. New York: McGraw Hill; 1987: p.92,213
23. Guyton A. Basic Neuroscience (2nd ed). Philadelphia: W.B. Saunders; 1991
24. Hardingham TE, Muir H. sitominen hyaluronihappoa proteoglykaanien. Biochem J 139: 565, 1974
25. Harland B. et ai. Kalsiumia, fosforia, rautaa, jodia, ja sinkin 揟 luvuissa ruokavalio? .J Am Diet Assoc 1980; 77: 16-20
26. Higgs G. vaikutukset ravinnosta välttämättömiä rasvahappoja prostaglandiinipitoisuuksiin ja leukotriene synteesejä. Proc Nutr Soc 1985; 44: 181-87
27. Hirsch G: Veto-ominaisuudet aikana jänne paranemisen: vertaileva tutkimus ehjä ja ommeltiin kani peroneus brevis jänteitä. Acta Orthop Scand (Suppl) 153: 1, 1974
28. Hurri H. fibrinolyyttinen vika krooninen selkäkipu. Acta Orthop Scand 1991; 62 (5): 407-09
29. Hwang D, Carroll A. Laskua prostaglandiinien muodostumisen peräisin arakidonihapon ruokavalion linoleaattia rotilla. Am J Clin Nutr 1980; 33: 590-97
30. Jayson M. Krooninen tulehdus ja fibroosia selkäkipu oireyhtymät., Vuonna Jayson, M. toim. Lannerangan ja selkäkipu (3rd ed). New York: Churchill Livingstone; 1987: p.411-18
31. Jayson M. rooli verisuonten vauriot ja fibroosin patogeneesissä ei root vaurioita. Clin Ortho Rel Res 1992; 279: 4048
32. Kottke F. Kuntovoimistelu ylläpitää liikkuvuutta. Vuonna Kottken F, Lehmannn J. toim. Krusens? Handbook of Physical Medicine ja kuntoutus (4. painos). Philadelphia: W.B. Saunders; 1990: p.436-51
33. Kremer J. Nutrition ja reumasairauksien. Kelley W. et ai. toim. Textbook of Rheumatology (4. painos). Philadelphia: WB Suanders; 1993: p.484-97
34. Leaf A. Weber P. Kardiovaskulaariset vaikutukset n-3-rasvahappoja. New Eng J Med 1988; 318 (9): 549-56
35. Leaf A. Terveysväittämät: Omega-3-rasvahappoja ja sydän- ja verisuonitauteihin. Nutr Rev 1992; 50 (5): 150-54
36. Lehmann JF, Masock AJ, Warren CG et al: Effects of terapeuttinen lämpötilat jänne laajennettavuutta. Arch Phys Med Rehabil 51: 481, 1970
37. Linder M. Nutritional Biochemistry and Metabolism (2nd ed). New York: Elsevier; 1991
38. Mainardi C. fibroblastien toiminta ja fibroosia. Kelley W. et ai. toim. Textbook of Rheumatology (4. painos).
3.
9.
13.
15. 3rd ed.
16.
19.
20.
27.
29.
36.