Löytää hyvä psykiatri
Kysymys
KYSYMYS: On 11/18/2011 Annoin teille taustatietoa poikaani ja pyytänyt teitä
1. Miten edetä löytää hyvä psykiatri, joka voi käsitellä hoidon kestävä kaksisuuntainen vuonna Lehigh Valley alue, johon kuuluu Betlehemissä ja Allentown, PA … melko pieniä kaupunkeja)? Olen yrittänyt soittaa psykiatrit kysyä, mutta ei koskaan saanut pidemmälle vastaanottovirkailija.
2. Kuinka tärkeää on myös löytää hyvä terapeutti? Ehdotuksia siitä, havainto, joka kohtelee hoito kestävä kaksisuuntainen?
Vastauksesi oli
Hei, Joyce. . .
Jos haluat voin yrittää löytää psykiatri omalla alueella, jolla on kokemusta hoidettaessa yksilöiden vaikeasti hoitoon kaksisuuntainen mielialahäiriö sekä psychopharmacologically ja psychotherapeutically.
Sellaisella psykiatri ei olisi tarpeen olla erillinen psykoterapeutti.
Jos haluat minun tehdä tämän, lähetä sähköpostia minulle:
terveisin. . .
Ivan
Dr.Ivan, tein sähköposti yllä olevaan osoitteeseen ja kertonut, että olisin kiitollinen kaikille apua voit antaa minulle, mutta en ole koskaan kuullut takaisin sinä. Poikani on edelleen epävakaa … ottaa mielialamuutosten psykoottisia piirteitä alkaessa vielä vähäisiä stressiä, mutta psykiatri hän aikoo näkee vain hänelle joka 6-7 viikko ja on vaikea päästä käyntien välillä. Tarvitsemme edelleen apua paikallistamiseen hyvä psykiatri alueemme. Jälleen apua voisit tarjota olisi suuresti. Jos et voi auttaa ymmärrän, ja olen silti kiitollinen kaikille teet auttaa ihmisiä, joilla on mielialahäiriöitä.
Joyce
VASTAUS: Hei Joyce. . .
Olen pahoillani en koskaan saanut takaisin teille, mutta yritin löytää jonkun Allentown alueen ja epäonnistuneet kurja. Vaikka on olemassa psykiatrit siellä, yksikään niistä näyttävät vastaan uusia potilaita. Syy ihmiset matkustavat Allentown New Yorkin ja Philadelphian psykiatrisen hoidon johtuu tästä ongelmasta.
Pitäisi pystyä löytämään hyvän terapeutin avulla hakukoneen at:
https://www.academyofct.org/i4a/member_directory/feSearchForm.cfm?directory_id=5&
Best terveisin. . .
Ivan
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Olen ehdottomasti ymmärtää. Kiitos yrittää. Törmäsin samassa tilanteessa, kun etsin itsekseni. FYI Soitin toimistoon varata pojalleni, kun hän osallistui Columbia Business School pari vuotta sitten. Valitettavasti se oli heinäkuussa ja koska olit aio olla omassa toimiston elokuussa, et voisi nähdä häntä, kunnes syyskuun puolivälissä. Koska hänellä oli pikaisesti psykiatrin tuolloin, hänen täytyi mennä muualle.
Kysymykseni on, mitä lääkkeitä voisit määrätä, jos potilaan hoitamiseksi samanlaisia oireita:
Poikani on kaksisuuntainen I psykoottisia piirteitä. Hän on stabiili vain lyhyitä aikoja (viikko tai kaksi korkeintaan … ja silloin hän ei missään stressiä lainkaan. Se näyttää isä ja minä, että hänen tunnelmia muuttua nopeasti … joskus samana päivänä . He myös näyttävät sekoittaa … hän osoittaa tunteita loistoa, mutta nukkuvat tavallista enemmän. hänen harhaluulot ovat usein hänen tunne, että ihmiset tarkkailevat häntä kautta kamerat istutettu huoneeseen. hän on kertonut minulle, että tämä harha tekee hänestä tuntuu hyvä … kuten hän on julkkis. hänellä on myös harhaluuloja hänen alkaa vipurahastojen ja vaurastuvia siitä. hän menetti työnsä, koska hän otti vapaapäiviä työstä sanomalla, että hän tarvitsi työskennellä hänen käynnistyksen hedge Fund Company, joka ei ollut olemassa. hän näyttää enemmän maaniset jaksot kuin depressiivinen, mutta en ole varma.
tapauksessa, hän puhui hänen psykiatri ottaessaan hänet pois litiumia, sanomalla, että se ei koskaan toimi ja että hänen hands huomattavasti tremored (tämä oli tosi) Hän ei ole mitään tekemistä minkään lääkkeitä, joiden tiedetään aiheuttaa painonnousua.
tiedän et sanonut, jos se olisi joku perhe, joka oli kaksisuuntainen, olisit on niitä combo lamotrigniini ja litiumia. Juuri nyt poikani on ottaen 80 mg Geodon kahdesti päivässä (tuntui levoton päälle Abilifya} ja 200 mg lamotrigniini. Geodon nostettiin 60 mg: viime viikolla 80, koska hän oli masentunut mieliala ja ottaa harhaluuloja ihmisiä katsomassa häntä. hän ei tunnista, että hän oli masentunut (ei koskaan # mutta silti hän myönsi itse #without tietomme) sairaalaan viikko sitten sanomalla, että hän vihasi elämänsä. hänen psykiatri kertoi sairaalan vapauttamaan hänet .. että hän oli juuri esittänyt annosta, jos hänen Geodon ja että sen pitäisi alkaa toimia heti.
toinen kysymys … kun yhdistää lamotrigne litiumin sinä pitää litium samana annoksena kuin jos määrättäessä sitä yksin? Onko se on samalla puolella vaikuttaa? Oletteko silti usein verta seuranta?
Kiitos jo etukäteen.
VASTAUS: Hei…
Vaikka psykoosilääkkeet saattavat olla tarpeen edestakaisin vähän aikaa hoidettaessa joku harhaluuloja, ne eivät sovellu pitkän aikavälin hoidossa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat potilaat, koska mahdollisuus niiden aiheuttaa tardiivin dyskinesian. Katso: https://www.youtube.com/watch?v=W_3bbpFjI68
pitkän aikavälin hoito ihmisiä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö (vaikka ne oli ollut psykoottinen maaninen jakso aikaisemmin) voidaan yleensä toteuttaa ilman psykoosilääkkeet. Litium plus yksi useamman antikonvulsiivisten mielialantasaajien (esimerkiksi Lamictal, depakote, tegretol jne) yleensä tehdä työtä. Litium on määrätty terapeuttisia määriä ja samalla usein litium verikokeita tarvitaan aluksi, jossa ajan myötä, kuinka usein tällaisia testejä, voivat vain muutaman kerran vuodessa.
Terveisin. . .
Ivan
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Dr. Ivan,
mielestäni on hienoa, että sinusta tuntuu, että joku, joka kärsii psykoottisia oireita ei ehkä tarvitse olla psykoosilääkkeet, mutta tuntui minun pitäisi antaa lisätietoja poikani psykoottiset ennen kuin hän keskustelee mahdollisuudesta hänen lääkäri. Poikani näyttää harhaluuloja, kun hän osoittaa masennusoireita, hypomania ja mania. Menemättä yksityiskohtiin, kaksi olivat niin vakavia, että hän oli tahattomasti sairaalaan. Kun hänen ensimmäinen, poikani osallistui intensiivisen avohoidon ohjelmassa Columbia Medical Center. He ottivat hänet psykoosilääkkeet (Abilify #, mutta piti hänet litium. Hänellä oli vakavia uusiutumisen jälkeen muutaman viikon ja joutui sairaalaan uudelleen … tällä kertaa 25 päivää. Lääkärit Columbian kertoi minulle, että hänen pitäisi asetettava takaisin psykoosilääkkeet # Zyprexa tällä kertaa) ja seurata hyvin tarkasti varten loppuelämänsä. Nytkin kanssa psykoosilääkkeet ja Lamictal, hän ajautuu sisään ja ulos psykoosin usein, koska hänen tunnelmia muuttaa.
Mitä olen kuullut, ihmiset kaksisuuntainen I on suhteellisen pitkät normaalin mielialan välillä jaksoja. Poikani ei. Suurimman osan ajasta hän esittelee masennuksen oireita tai mania. Hänen mieliala näyttää kaikkein normaali kun hän tulee kotiin, koska seuraukset episodi … joista viimeinen menettää työnsä NYC. Tämä normaali mieliala kestää hyvin lyhyen ajan, ja sitten hän on pyöräily uudelleen. Hänen tunnelmia näyttävät stressin … varsinkin ne, jotka on tekemistä saada ja säilyttää työpaikka. Tämä stressi on voimistunut, koska hän valmistui CBS, kun hän näyttää perustella suuri osasto hän on kertynyt koulusta lainojen. Haluaisin myös lisätä, että poikani on ahkera ottamiseen lääkkeitään. Kun hänet otettiin sairaalaan toisen kerran, hoitajat vaati, että hän on mennyt pois lääkkeitään. Testaus osoitti hän ei ollut. Kuitenkin hän ei ole vieläkään oppinut tunnistamaan varhaiset merkit episodi. Vaikka hän asuu kanssamme, voimme tunnistaa varhaiset merkit ja kannustaa häntä soittamaan lääkärille, mutta kun hän saa työtä ja siirtää tämä ei tule olemaan helppoa, koska hän on taitava peittää hänen oireensa. Kun kerroin lääkärit Columbian Medical Center, että poikani oli psykoottinen, he eivät usko minua sanoen, että minun on ymmärtänyt väärin poikani koska he katsovat häntä hyvin tiiviisti ja hän osoittaa mitään merkkejä psykoosin. Viikkoa myöhemmin, heillä oli hänet tahattomasti sairaalaan 25 päivää.
Kysymys 1: From kokemuksia, on totta, että useimmat ihmiset kaksisuuntainen minulla aikoja normaalin mielialan pidempään kuin pari viikkoa aika? Jos näin on, onko teillä tietoa siitä, miksi poikani ei?
Kysymys 2: Kun lisätietoa olen antanut teille poikani, sinä silti tuntuu, että hän saattaa pystyä poistamaan psykoosilääkkeet hänen huumeiden cocktail jos hän lisää litium.
Kysymys 3: Jos vastaus kysymykseen 2 on kyllä, onko mitään, että hän voi tehdä poistaa käden vapinaa? Hän on hyvin hämmentynyt heitä, ja sanoo, hän ei koskaan mennä litium taas niiden vuoksi. Hänet vietiin pois litiumia ja laittaa lamictal tammikuussa (hänen idea, ei lääkärit … niin oli Geodon. Omasta havaintoja, hän oli tekemässä paremmin litium kuin lamictal. Kuitenkin hän ei ole yrittänyt niitä yhteen.
Kysymys 4: Miten voidaan selvittää, onko psykiatri on hallituksen sertifioitu, ja pitäisikö asia valittaessa yksi?
tohtori Ivan, olen pahoillani kuormittaa sinua nämä pitkän sähköpostiviestejä. en vain tiedä missä muualla kääntyä vastauksia. Olen havainnut, että useimmat psykiatrit ovat joko pidetään poikani samalla lääkkeet että hän otti, upping annokset jos tulee ongelmia … tai laittaa poikani se mitä huumeita hän haluaa … taas upping annos, jos siellä on ongelma.
Kiitos kaikille teet. Olen kunnioitusta teidän omistautumista auttaa ihmisiä mieliala disorders.You ovat parhaita!
vastaus
Kysymys 1: Mistä kokemuksesi, on totta, että useimmat ihmiset kaksisuuntainen minulla aikoja normaalin mielialan pidempään kuin pari viikkoa kerrallaan? Jos näin on, tee teillä käsityksen miksi poikani ei?
Vaikka useimmat ihmiset, joilla on kaksisuuntainen I häiriö on suhteellisen vähän jaksoja ja ovat pitkiä välillä jaksoja. . . on olemassa muita, jotka ovat neljä tai useampia jaksoja vuodessa. Niitä kutsutaan ”nopean cyclers.” Jotkut valitettava yksilöitä sykli välillä mania ja masennus ilman normaali (euthymic) kaudet lainkaan
Kysymys 2: Kun lisätietoa olen antanut teille poikani, sinä silti tuntuu, että hän saattaa pystyä poistamaan psykoosilääkkeitä hänen huumeiden cocktail jos hän lisää litium.
On mahdollista, että monimutkainen cocktail litiumin kaksi tai kolme mielialantasaajien ovat tehokkaita ja tekevät psykoosilääke tarpeettomia
Kysymys 3: Jos vastaus kysymykseen 2 on kyllä, onko mitään että hän voi tehdä poistaa käden vapinaa? Hän on hyvin hämmentynyt heitä, ja sanoo, hän ei koskaan mennä litium taas niiden vuoksi. Hänet vietiin pois litiumia ja laittaa Lamictalin tammikuussa (hänen idea, ei lääkärit … niin oli Geodon. Omasta havaintoja, hän oli tekemässä paremmin litium kuin Lamictal. Kuitenkin hän ei ole yrittänyt niitä yhteen.
Huolellinen sääntely veren litium plus lääkitys tarkoituksena on vähentää vapinaa on usein onnistunut minimoimalla tai poistamalla käsin vapinaa.
Kysymys 4: Miten voidaan selvittää, jos psykiatrin on board sertifioitu, ja jos tämä asia valittaessa yksi?
Moat valtioiden ylläpitää luettelot rekisteröidyistä lääkärit, joilla on tietoa hallituksen asemaa. Board tila on yksi monista kriteerejä, joita voidaan käyttää arvioimaan pätevyyden lääkärit.