Krooninen sairaus

Kysymys

haavan Hei Mary,

Äitini on 84 ja on asunut klo dementia ammattitaitoisen hoitokodissa vuodeksi. Kysymykseni on, kuinka ja milloin voin kysyä saattohoidon. Tunnen jopa poseeraa kysymyksen tekee tuntua olen kiirehtivät kohti väistämätöntä loppua äitini. Viime kuukausina, hän on laskenut niin paljon, että mielestäni on enemmän vikaa kuin oikean ja äitini ja meidän perhe hyötyvät saattohoidon. Tiedän lääkäri on pyydettävä sitä tai hyväksyä sen, mutta kun on sopiva aika kysyä sitä? En halua odottaa, kunnes hän on koomassa ja ilmeisesti kuolemassa.

Taustaa, jos siitä on apua: Hän on pyörätuolin sidottu, ja kunnes kuukausi sitten voisi siirtää apua nukkumaan /wc . Hän ruokkii itseään vaan tarvitsee apua kaiken muun. Suurimman osan ajasta hän sanoo hän ei ole nälkäinen ja syö puolet siitä, mitä hän söi aterian elokuussa. Hänen kognitiivinen taso muuttuu kuin sää. Hän tietää perheen ja henkilökunnan jäsentä, mutta ei koskaan tiedä mitä tilaa hän on tai kuinka hän sai siellä.

Syyskuun lopulla hän piti mennä haavan klinikan pienelle hankauksen (hangataan vasikka pyörätuolin), joka ei parane. Se on todella pitkä tarina, mitä on tapahtunut sen jälkeen, mutta ennen kaikkea hän on nyt vakava avoin haava alkuun hänen jalka – alttiina jänne ja tihkuu (aiheuttanut minun hoitamattomille haavanhoitoon kääreeseen), jotka viljeltäessä paljasti kolme bakteeri-infektioita, jotka he yrittävät saada käsitellä. Hän myös hengittää sisään nesteitä, jotka on aiheuttanut erittäin ikävä yskää. Ja hän on virtsatieinfektiot, yksi toisensa jälkeen, mikä aiheuttaa suurta sekaannusta ja harhaluuloja.

Hän vietti kymmenen päivän lokakuuta sairaalaan, koska haavan.

Näen on tasaisesti laskenut. Eilen emme voineet herättää hänet yli minuutti, kun kävimme varten kiitospäivä illallista. Lopulta hän heräsi tarpeeksi kauan syömään lounasta ja sitten meni takaisin nukkumaan. Hoitaja sanoi, ettei hän ole tehnyt mitään lääkkeitä ja ei ”huumattu” kipu lääkkeet tai Serequel. Olen huomannut, että hän nukkuu yhä enemmän ja enemmän. Mutta hän voi kokea levottomuus kanssa sundowning joka pitää hänet hereillä öisin.

jalka haava on hyvin huono. Äitini ei ole diabeetikko, mutta haavat hänen jaloissa nyt muistuttavat tuollaiset haavaumia. Hänen vasikat ovat erittäin turvoksissa. Kukaan ei ole mainittu CHF mutta hän on ollut COPD.

Se on synkkä kuva. Haluaisin oikeastaan ​​sellaista emotionaalista apua ja lääketieteellistä mukavuutta saattohoidon voi tarjota hänelle. Mielestäni hän tarvitsee apua lasku. Hän sanoo usein: ”Kunpa tämä kaikki oli ohi ja olen kyllästynyt kaiken tämän roskaa.” Kuka voi syyttää häntä!

Henkilökunta ja lääkärit eivät näytä olevan paljon huolta (paitsi siitä jalka haava), ja olen varma, että he näkevät tämän kaiken aikaa. Jos sillä perhe ei ole koskaan nähnyt tällaista laskua. Olen hyvin huolissaan ja pelkäävät pahinta.

Onko teillä ohjeita, kun perhe tulee pyytää, että lääkäri harkitse saattohoidon?

kiitos

deb

Vastaus

Hi deb, minusta se on aika keskustelu koskien saattohoidon ohjelma. En tunne syyllisyyttä tästä – useimmat ihmiset odota liian kauan aloittaa keskustelun – lopputulokseen, että potilaat ja heidän perheensä eivät useinkaan saa täyttä hyötyä ohjelmista (eli liian usein henkilö tekee saattohoidon, kun ne ovat dire kunnossa ja lähellä loppua, mieluummin kuin aikaisemmassa vaiheessa, kun tuet voivat helpottaa matkan). Dating progressiivinen dementioita pidetään terminaalin sairaus, hän kokee krooniset infektiot yhä uudelleen ja köyhien paranemista, hän on laskussa, hänen liikkuvuus on mennyt, hän menettää kiinnostuksensa ruokaa – (enkä epäilystäkään, laihdutus seurauksena) – nukkuminen enemmän ja enemmän – kaikki nämä ovat merkkejä siitä, että hänen elinikä on rajallinen. Nyt on hyvä aika. Hänen muita terveyteen liittyviä komplikaatioita, kuten keuhkoahtaumatauti tekee hänen erittäin alttiita sellainen sairauksia, jotka voivat helposti ja nopeasti kuljettaa hänet pois, ja ja se kuulostaa hänen immuunijärjestelmä on vaarantunut. Kuulen kärsimystä. Onko keskustelu lääkärin mahdollisimman pian. Olen varma, että vastaus on myönteinen ja helpotus kaikille teille.

Olen oikeastaan ​​sinulle. Kävimme läpi tämän minun anoppinsa. Monet perheenjäsenet pysähtynyt vierailulla, koska he eivät kestäneet nähdä häntä sellaisessa hirvittävä kunnossa kuin asiat menivät huonommaksi – me kirjaimellisesti löytää ne itkien käytävällä. En tiedä, miten sydän rikkomatta olevan kykenemätön kuvitella asioita huonommin kuin ne ovat, ja sitten selville he voivat pahentua. Se on niin stressaavaa ei voida auttaa mielekkäästi, mutta epäilen löydät hyvän saattohoidon ohjelma hyvin kannustava ja myötätuntoinen kaikille osapuolille.

Thinking teistä.

Mary