Diabetes Mellitus
Diabetes MellitusDiabetes mellitus on annettu nimi ryhmään liittyvien ehtojen potilaan kyvyttömyys tuottaa ja /tai käyttää insulin.A krooninen sairaus absoluuttinen tai suhteellinen insuliinin puutos tai vastus, diabetes on ominaista häiriöt hiilihydraatti, proteiini, ja rasva-aineenvaihduntaa. Tämä tila ilmenee kahdessa muodossa: tyypin 1, tunnettu absoluuttinen insuliinin vajaatoiminta, ja tyypin 2, jolle on ominaista insuliiniresistenssi vaihtelevalla insuliinin eritys- defects.Onset Tyypin 1 tapahtuu yleensä ennen ikää 30 (vaikka se voi esiintyä missä iässä tahansa) ; potilas on yleensä ohut ja vaatii ulkoisen insuliinin ja ravinnonsaantia paremmin hallita. Sitä vastoin tyypin 2 esiintyy yleensä lihavia aikuisia 40 ikävuoden jälkeen, vaikka se yleisesti nähtävä Pohjois-Amerikan nuoria. Se on useimmiten hoidettu ruokavalion ja liikunnan (yhdistettynä diabeteslääkkeiden lääkkeet), vaikka hoito voi muun muassa insuliini therapy.Diabetes mellituksen arvioidaan koskevan lähes 8% väestöstä Yhdysvalloissa (16 miljoonaa ihmistä), noin puolet joista diagnosoimatta. Esiintyvyys on sama miehillä ja naisilla ja nousee age.Nearly kaksi kolmasosaa ihmisistä, joilla on diabetes kuolee sydän- ja verisuonitauteihin. Se on myös johtava syy munuaisten vajaatoiminta ja uusien blindness.CausesThe vaikutukset diabetes johtuvat insuliinin puutteesta. Insuliini kuljettaa glukoosin soluun käyttöä energian ja varastointi glykogeenin. Lisäksi se stimuloi proteiinisynteesiä ja vapaiden rasvahappojen tallennustilaa. Insuliini puute vaarantaa kehon kudosten pääsyä välttämättömiä ravintoaineita polttoaineen ja storage.The etiologia sekä tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes on edelleen tuntematon. Geneettiset tekijät voivat playa osa kehitystä kaikenlaisten; autoimmuunisairaus ja virusinfektiot voivat olla riskitekijöitä tyypin 1.Muuna riskitekijöitä ovat seuraavat: * Lihavuus vaikuttaa vastustuskykyä endogeenisen insuliinin. * Physiologic tai emotionaalinen stressi voi aiheuttaa pitkittyneen nousun stressiä hormonitasot (kortisoli, adrenaliini, glukagonin, ja kasvuhormoni). Tämä nostaa veren glukoosipitoisuutta, mikä puolestaan paikoissa lisäsi vaatimuksia haima. Raskaus aiheuttaa painonnousua ja lisää estrogeenin ja istukan hormoneja, jotka antagonisoivat insuliinia. * Jotkut lääkkeet voivat antagonisoida insuliini, kuten tiatsididiureetit, lisämunuaisen kortikosteroidit, ja suun contraceptives.Signs ja symptomsType 1Symptoms tyypin En todellakaan näy kunnes tuhoaminen beetasolujen on lähes valmis. Oireet alkavat näkyä, kun insuliinin tuotanto on melkein valmis, ja sitten ne näyttävät melko äkkiä. Oireita ovat usein virtsaaminen, voimakas jano, erityisesti makeiden juomien, äärimmäisessä nälässä yhdessä äkillinen laihtuminen, heikkous, äärimmäinen väsymys, näköhäiriöt etenkin näön hämärtyminen, ja ärtyneisyys. Vaikeissa tapauksissa voi olla mitään oireita, sitten diagnosoitiin äkillistä diabeettinen kooma aiheuttama erittäin korkeiden veren sugar.Type IIType II diabetes on hyvin samanlaisia oireita kuten tihentynyt virtsaamistarve, epätavallinen jano, väsymys, näön hämärtyminen ja paino menetys, mutta ne näkyvät yleensä hitaammin kuin tyypin I Naiset saattavat myös olla toistuvia emättimen hiiva-infektiot, ja sieni-infektiot ovat yleisiä nivusten alueella tai alle breasts.DiagnosisThe paastoplasmanglukoosia testi standardin ja edullinen tapa diagnosoida diabetes. Normaali paastoverensokerin tasot ovat alle 110 milligrammaa per desilitra (mg /dl). Jos yön yli paasto veren glukoosipitoisuus on suurempi kuin 126 mg /dl kahdella eri testit eri päivinä, diagnoosi diabetes mellitus on tehty. Random verensokerin yksin käytetään harvoin, koska se ei ole reliable.Other diagnostinen ja seurannan testejä ovat virtsa-analyysi asetonia ja veren testaus hemoglobiinin, joka heijastaa glukoositasapainon viime 2-3 months.TreatmentEffective hoitoa molempien diabeteksen normalisoi veren glukoosia ja vähentää complications.Type 1 diabetesTreatment sisältää insuliinia korvaaminen, ruokavalio, ja liikunta. Nykyinen muotoja insuliinin korvaavan sisältävät yhden annoksen, mixed-annoksen, split-sekoitettu annos, ja usean annoksesta. Useiden-annostukset voivat käyttää insuliinia pump.Human insuliini voi olla nopeavaikutteista (Regular), pitkävaikutteinen (NPH tai Lente), pitkävaikutteinen (Ultralente), tai yhdistelmä nopeavaikutteisen ja pitkävaikutteinen ( 70/30 tai 50/50 NPH ja Regular) sekoitetaan together.Type 2 diabetesPatients voivat vaatia suun kautta diabeteksen lääkkeet stimuloida endogeenisen insuliinin tuotantoa, lisätä insuliiniherkkyyttä solutasolla, tukahduttaa maksan glukoneogeneesiä ja viivästyttää GI hiilihydraattien imeytymistä. molemmat typesTreatment molempien diabetes vaatii ruokavalion suunnitellaan vastaamaan ravitsemukselliset tarpeet, hallitsemaan verensokeria, ja saavuttaa ja ylläpitää asianmukainen elin weight.For lihavia potilas on tyypin 2 diabetes, laihdutus on tavoite. Tyypin 1, kalorien siirtolapuutarha voi olla suuri, riippuen kasvuvaiheen ja toiminnan tasolla. Menestykseen, ruokavalio on noudatettava johdonmukaisesti ja ateriat syödään säännöllisin times.PreventionMaintaining ihannepainon ja aktiivista elämäntapaa voi estää puhkeamista tyypin 2 diabetes. Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa estää tyypin 1 diabetes.