Krooninen sairaus

This vuonna noin 14% 193000 miesten diagnosoitu eturauhasen syöpä ovat jo edennyt eturauhassyöpä silloin, kun ne on diagnosoitu. Seulontoihin lukien digitaalinen tutkimukset ja PSA verikokeita, monet näistä miehistä olisi voitu diagnosoitu kun heidän syöpä oli alkuvaiheessa. Viive kunnes syöpä on kehittynyt paitsi rajoittaa miehen hoitovaihtoehtoja, mutta myös merkittävästi alentaa hänen mahdollisuuksiaan selvitä syövän. Tarkastellaan seuraavaa raportoitu tapausta esimerkkinä.

Vuotiaana viisikymmentäkuusi, uros kantaja koki digitaalisen tarkastelu eturauhasen. Hänen lääkäri huopa ja dokumentoitu läsnäolo pieni kyhmy vasemmalla puolella potilaan kumartavat. Lääkäri määräsi PSA verikoe. Tuloksena todettiin olevan 3,1, joka yleensä pidetään normaalilla alueella. Lääkäri ei suositellut mitään lisätestejä tai jatkotoimenpiteitä urologin.

Kaksi vuotta ja kymmenen kuukautta myöhemmin, lääkäri jälleen suoritettu digitaalisen tutkiminen potilaan eturauhasen. Tällä kertaa lääkäri dokumentoitu tutkimus ”normaalina”. Lääkäri ei tilata PSA-testi tämän vierailun aikana. Noin kuuden viikon kuluttua tämän potilas oli PSA-testi osana lääkärintarkastus vaaditaan hänen vakuutuksen. Tuloksena oli 5,3, joka tulkittiin korkea. Kun potilas tiedusteli tuloksista hänen verensä työtä aikaisemman tapaamisen hänen lääkärinsä, lääkäri kertoi hänelle, että hän ei ollut tilannut PSA-testi osana jotka workup ja ehdotti, että potilas palaa lääkärin vastaanotolla vielä PSA-testi .

PSA-testi redone ja tulos oli 3,5, joka potilaan lääkärin tulkita normaalisti ja se ei vaadi mitään ylimääräistä seurata. Lääkäri kertoi potilas hän ei tarvitse olla huolissaan.

Seuraavan kerran lääkäri suorittaa täydellistä fyysistä tarkastusta potilas oli kaksi vuotta ja yksitoista kuukautta myöhemmin. Lääkäri jälleen dokumentoitu, että digitaalinen tutkimus paljasti pieni kyhmy eturauhaseen. PSA testi palasi koholla käsittelyssä 4.7. Lääkäri vahvisti lukemista raportin allekirjoitus. Potilas koki sigmoidoskopiaa seuraavat koi joissa todetaan, että eturauhasen laajennettiin. Lääkäri puhui sitten potilaan ja terveystiedot dokumentoitu kertoa potilaalle, että testitulokset olivat normaalit. Lääkäri taaskaan tilata diagnostinen workup ja jättänyt antaa potilaalle urologi.

Lääkäri toteutetaan seuraavan täydellisen lääkärintarkastuksen vuosi ja kymmenen kuukautta myöhemmin. Tällä kertaa digitaalisen tutkimus paljasti, että eturauhanen oli laajentunut, ja että se oli yritys vasemmalla puolella ilman havaittavissa kyhmy. Sen jälkeen kun digitaalinen tarkastelun lääkäri dokumentoitu suunnitelma siirtää potilaan urologi jos PSA palasi yläpuolella 3. PSA oikeastaan ​​tuli takaisin 14.1.

urologist määräsi ultraääni ja biopsia jossa todettiin eturauhassyöpä molemmin lohkoa eturauhasen, jossa ensisijainen osallistuminen vasemman koru. Luukuvaus totesi tällöin syöpä oli metastasized oikeaan pubis, oikea reisi ja oikea säären. Potilas oli siis enää ehdolla leikkauksen ja piti aloitetaan hormonihoito ja Lupron injektio. Tilastollisesti miehet diagnosoitu niin kehittynyt muoto eturauhassyövän on odotettavissa kaksi-kolmevuosi eloonjääneitä.

Potilas jätti syytteen hänen lääkärin viivästynyt diagnoosi hänen eturauhassyöpää. Aikana riita lääkäri myönsi, että havaitseminen kyhmy aikana digitaalisen tutkimus oli ”epänormaali” havainto. Ratkaisu sisältyi vaimon vaatimus kaikkien tulevien luvatonta kuolemaan toimintaa. Laki valtion, jossa vahinko on sattunut rajoittaa määrää, joka voidaan ottaa talteen mistään muut kuin taloudelliset vahingot to $ 250000 ja myös rajoittaa $ 250,000 vaimon luvatonta kuolemaan vaatimuksen. Asianajotoimisto että käsiteltävä asia puolesta potilas kertoi, että asia ratkaistu $ 850.000.

Tämä tapaus osoittaa, kuinka tärkeää lääkäreiden jälkeen seulonnan suuntaviivoja miespuoliset potilaat. Poikkeamalla suuntaviivat ei suorittaessaan seulontatestejä ja jättämällä seurannassa poikkeava testituloksia joko potilaan lähettämistä urologi tai tilaamalla diagnostisia testejä (kuten biopsia) lääkäri voi olla vastuussa lääketieteen väärinkäytöksiä. Koska asia havainnollistaa edelleen, tällainen vaatimus, vaikka tilassa, joka rajoittaa määrä elpyminen voi olla huomattava.