Krooninen sairaus

tiivistelmä

tutkimiseksi liittyvien tekijöiden noudattamista suosituksia maksasyövän seulonta välein ja menetelmien joukossa yksilöitä korkean riskin maksasyöpää Korean tasavallassa. Käytimme tietoja neljännestä Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES IV), edustavan poikkileikkauksen valtakunnallinen kysely toteutettiin vuosina 2007 ja 2009. maksasyövän seulonta nopeudella ja tekijöitä, jotka liittyvät noudattamista suositeltu seulonta välein (6 kk) ja menetelmät (sekä vatsan ultraääni ja seerumin alfafetoproteiinin testaus) yksilöiden on suuri riski maksasyövän kuten hepatiitti B-virus (HBV) harjoittajien tutkittiin. Out of 24871 KNHANES IV osallistujia, 604 HBV-kantajien vuotiaista ≥20 vuotta olivat mukana analyysimme. 39,6% meidän Tutkimuksen otokseen raportoitu hoitava maksasyövän seulonta ainakin kerran elämässään, 12,3% oli käynyt viimeisten 6 kuukautta, ja 14,6% seulottiin käyttämällä molempia suosittelemia menetelmiä. Vanhemmat ikä oli yhteydessä lisääntyneeseen noudattamista seulonta välein (P-trendi 0,011) ja menetelmät (40-49 vuotta: OR = 3,25, 95% CI: 1,62-6,51; 50-59 vuotta: OR = 3,09, 95% CI: 1,44 -6,66, 60-69 vuotta: OR = 3,17, 95% CI: 1,28-7,82). Tietämättömyys HBV-infektion tila negatiivisesti noudattamiseen liittyviä seulonta välein ja menetelmät (OR = 0,30, 95% CI: 0,17-,53; OR = 0,45, 95% CI: 0,26-0,79). Nainen sukupuoli (OR = 0,45, 95% CI: ,25-+0,78), alempi kotitalouksien tulot (P-trendi 0,011), ja rutiini ja ruumiillista työtä tekevien (OR = 0,46, 95% CI: 0,22-0,97) liittyi vähentynyt noudattaminen seulontamenetelmiä. Maksasyövän seulonta nopeudella keskuudessa korkean riskin yksilöitä on paljon vähemmän optimaalinen. Ottaen huomioon, että nämä tietämättömiä HBV-infektion tila sai säännöllinen ja maksasyövän seulontaa paljon harvemmin, olisi pyrittävä paitsi laskevan sosiodemografisia erot, mutta myös paremmin tunnistamaan korkean riskin väestöä.

Citation: Park B, Choi KS, Suh M, Shin JY, Jun JK (2013) liittyviä tekijöitä noudattaminen suositukset Maksasyöpä seulonta Koreassa A Nationwide Survey Koreassa. PLoS ONE 8 (6): e68315. doi: 10,1371 /journal.pone.0068315

Editor: Hiromu Suzuki, Sapporo Medical University, Japani

vastaanotettu: 10 maaliskuu 2013; Hyväksytty: 28 toukokuu 2013; Julkaistu: 28 kesäkuu 2013

Copyright: © 2013 Park et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Tämä tutkimus tukivat Grant-in-tuki Cancer Research and Control National Cancer Center of Korea (# 1310230). Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

Maksasyövän on viidenneksi yleisin syöpä miehillä seitsemäs yleisin naisilla, ja kolmanneksi yleisin syy syövän kuoleman maailmanlaajuisesti [1]. Vuonna Korean tasavalta, vaikka ilmaantuvuus ja kuolleisuus maksasyövän ovat vähentyneet vuosikymmenten aikana, se on edelleen neljäs ja kuudes yleisin tapaus syöpä miehillä ja naisilla, vastaavasti, ja toiseksi yleisin syy syövän kuolema [2] . Krooninen hepatiitti B -virus (HBV) -infektio ja maksakirroosi ovat merkittäviä riskitekijöitä maksasyövän [3], ja krooninen HBV-infektio on tärkein riskitekijöistä maksakirroosi, etenkin korkean esiintyvyyden alueilla [4]. Korea on endeeminen alue HBV-infektion. Vaikka Hepatiitti B pinta-antigeeni (HBsAg) Koreassa on laskenut 8,6% vuonna 1980 3,2% vuonna 2009 johtuen valtakunnallisen HBV toteutetun vuonna 1995, Koreassa näkyy edelleen väli- endemisöityminen [5].

varhainen havaitseminen maksasyövän seulonnalla yksilöiden on suuri riski, että tauti on tärkeää tehokkaan hallinnan [5]. Kuitenkin seurantaohjelmia ryhmille on suuri riski kehittää maksasyövän erilaisia ​​eri maissa [6]. Länsimaissa kuten Euroopassa ja Yhdysvalloissa, vatsan ultraääni 6 kuukauden välein suositellaan maksakirroosi potilaiden, HBV-kantajien tai hepatiitti C-virus (HCV) harjoittajien on suuri riski [7], [8]. Itä-Euroopan maissa, kuten Japanissa ja Koreassa, suosittelen vatsan ultraääni yhdistettynä mittauksiin kasvainmerkkiaineet, kuten AFP, ryhmille riski on suuri maksasyövän [9], [10].

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet assosiaatio sosioekonomiset, demografiset tekijät ja syövän seulonta läsnäolo mahalaukun, rinnan, peräsuolen ja kohdunkaulan syövän seulontaohjelmat, jotka kohdistuvat väestöön [11] – [14]. Kuitenkin liittyvät tekijät noudattamista maksasyövän seulonta välein on riskiryhmään harvoin tutkittu. Noudattaminen suositeltava seulontamenetelmien on myös harvoin tutkittu. Siksi tavoitteena oli tutkia liittyvien tekijöiden noudattamista suositellaan maksasyövän seulonta välein ja menetelmiä joilla on suuri riski maksasyövän Koreassa.

Materiaalit ja menetelmät

tutkimus Väestö

Data neljännestä Korean National Health and Nutrition Examination Surveys (KNHANES IV) käytettiin tässä tutkimuksessa. KNHANES on sarja väestöpohjainen poikittaistutkimukset että arvioida terveys- ja ravitsemustilannetta Korean väestöstä. Neljä tutkimukset on saatettu päätökseen tähän mennessä: I (1998), II (2001), III (2005), IV (2007-2009). Kerrostunut monivaiheinen klusteri todennäköisyysotantaan mukaan maantieteellisen alueen, ikää ja sukupuolta sovellettiin valita edustava otos ei-institutionalisoitu Korean väestöstä. KNHANES IV koostui terveyshaastatteluvälineiden, eli terveyskäyttäytymistä kyselyn, terveystarkastuksen kyselyn, ja ravitsemuksen tutkimus. Koulutettu haastattelijaa suoritti face-to-face haastattelu osallistujien kotitalouden avulla kyselylomakkeella. Tiedot Tutkimuksen ovat täysin kuvattu muualla [13], [14].

Alkuperäisestä 31705 yksilöiden näyte KNHANES IV, 24871 Tutkimukseen osallistui (vastausprosentti: 78,4%). Niistä 24871 osallistujaa, valitsimme henkilöt vuotiaista 20 vuotta tai vanhempi ilman tunnettua edellinen maksasyöpä historiaa. Niistä 17109 yksilöitä, jotka täyttivät nämä kriteerit, 610 oli suuri riski maksasyövän HBsAg-positiivisten lab tuloksia. Kun jätetään kuusi ihmisillä, jotka eivät vastaa kysymyksiin maksasyövän seulonta läsnäolo, 604 ihmistä lopulta mukana meidän analyysi (kuva 1).

KNHANES IV (neljäs Korean National Health and Nutrition Examination Surveys), HBsAg (hepatiitti B pinta-antigeeni), ja HCV (C-hepatiittivirus).

Ethics lausunto

tutkimuksen tiedot ovat julkisesti saatavilla (https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes /) ja siksi etiikka hyväksyntää ei tarvita.

Tiedonkeruu

KNHANES IV osallistujia pyydettiin, olivatko he koskaan seulotaan maksasyövän, jos ne seulottiin vatsan ultraääni ja /tai seerumin AFP testi, ja kun ne viimeisimmän maksasyövän seulonta. Me määritelty ”elinikäinen maksasyövän seulonnan” saaneen maksasyövän seulonta vähintään kerran yhdessä elinaikana riippumatta seulonta välein tai menetelmää. ”Säännöllinen maksasyövän seulonta” määriteltiin saaneen maksasyövän seulonta viimeisten 6 kuukauden aikana. ”Täydellinen maksasyövän seulonta” määriteltiin turvatarkastettaviin sekä vatsan ultraääni ja seerumin AFP testaus, ja ”epätäydellinen maksasyövän seulonta” määriteltiin testataan joko vatsan ultraääni tai seerumin AFP testaus mukaan pelkästään suositusten Itä-Euroopan maissa, kuten Japanissa ja Koreassa [9], [10].

HBsAg mitattiin seerumista elektrokemoluminesenssia immunoassay. Demografiset tekijät (sukupuoli, ikä, siviilisääty, ja asuinalue), sosioekonomiset tekijät (kesto koulutus, kuukausittain kotitalouden tulot, ammatti, vakuutuslajeittain, ja sitoutuminen yksityiset vakuutukset), terveyteen liittyvien tekijöiden (koettu terveydentila, self giselle masennusoireet, ja tietoisuus HBV-infektio status), ja käyttäytymiseen riskitekijät (alkoholinkäytön ja tupakoinnin) oli itse raportoitu osallistujien. Tietoisuus HBV-infektion tila määriteltiin olevan HBsAg-positiivisten ja siihen ne oli aiemmin diagnosoitu HBV-infektio.

Tilastollinen analyysi

perusominaisuudet tutkimuksen näytteen elinikä maksasyövän seulonta esitetään määrä ja prosenttiosuus, ja verrattiin käyttäen chi-neliö testi. Käyttöikä maksasyövän seulonta hinnat ja säännöllinen maksasyövän seulonta hinnat seulontamenetelmällä esitetään prosenttiosuudet ikäryhmittäin. Tekijöitä yhdistettävä säännölliset ja epäsäännölliset maksasyövän seulonta verrattuna koskaan-seulonta arvioitiin monimuuttujamenetelmin polychotomous logistinen regressio. Välttää liiallista säätö sisällyttämällä liiallinen määrä muuttujia [15], ainoastaan ​​muuttujia, joiden tilastollista merkittävyyttä tasolla alle 0,1 Yksiulotteisissa polychotomous logistinen regressio olivat mukana. Tekijöitä, jotka liittyvät täydellisen ja epätäydellisen maksasyövän seulonta verrattuna koskaan seulonta tutkimuksessa väestön myös näytetty monimuuttujamenetelmin polychotomous logistista regressiota kanssa muuttujien kanssa tilastollista merkittävyyttä tasolla alle 0,1 univariate analyysiin. Kaikki tilastolliset analyysit suoritettiin käyttäen SAS-ohjelmiston versiota 9.1 (SAS, Inc., Cary, NC, USA).

Tulokset

Niistä 604 KNHANES IV osallistujille ei aiemmin maksasyövän ja HBsAg-positiivinen mukana meidän tutkimuksen otokseen, 297 (49,2%) oli miehiä ja 307 (50,8%) oli naisia. Jakaumat ikä, siviilisääty, kuukausittain kotitalouden tulot, koettu terveydentila, ja tietoisuus HBV-infektio asema olivat merkittävästi erilaiset välillä, jotka raportoitiin eliniän maksasyövän seulonta ja ne, jotka eivät koskaan saaneet maksasyöpä seulonta (taulukko 1).

Kuva 2 esittää jakaumat säännöllisyys ja täydellisyyden maksasyövän seulonta ikäryhmittäin. Lifetime ja säännöllinen maksasyövän seulonta oli paras ikäryhmässä 50-59 vuotta (48,8% ja 21,1%, tässä järjestyksessä). Täydellinen maksasyövän seulonta oli suurin ikäryhmässä 40-49 vuotta. Lifetime maksasyövän seulonta nopeudella, säännöllinen maksasyövän seulonta nopeudella, ja täydellinen maksan syövän koko tutkimuksen otokseen 39,6%, 12,3%, ja 14,6%, tässä järjestyksessä.

Lifetime maksasyövän seulonta nopeudella, säännöllinen maksasyövän seulonta korko, ja täydellinen maksan syövän koko tutkimuksen otokseen 39,6%, 12,3%, ja 14,6%, tässä järjestyksessä.

Taulukko 2 esittää tulokset polychotomous logistinen regressio analyysit liittyvistä tekijöistä säännöllisesti ja epäsäännöllinen maksasyövän seulonta verrattuna koskaan seulonta. Vanhemmat ikä oli yhteydessä lisääntyneeseen todennäköisyyteen säännöllisen maksasyövän seulonta ja marginaalisesti liittyy epäsäännöllinen maksasyövän seulonta (P-trendi 0,011 ja 0,061, tässä järjestyksessä). Kohtalainen itse ilmoitettu terveydentilaa positiivisesti yhdistettävä säännölliset maksasyövän seulonta (OR = 2,15, 95% CI: 1,08-4,27) verrattuna hyvä itse ilmoitettu terveydentilaa. Tietämättömyys HBV-infektion tila oli heikompi säännöllisesti maksasyövän seulonta (OR = 0,30, 95% CI: 0,17-0,53). Ala kuukausittain kotitalouksien tulot (P-trendi 0,012) ja alalla työskenteleville palvelun ja myynnin (OR = 0,41, 95% CI: +0,19-+0,86), tai rutiini ja ruumiillista työtä tekevien (OR = 0,53, 95% CI: 0.29- 0,97) liittyi pienempi epäsäännöllinen maksasyövän seulonta, ja huono koettu terveydentila oli yhteydessä lisääntyneeseen epäsäännöllinen maksasyövän seulonta (P-trendi 0,011) (taulukko 2).

verrattuna koskaan seulonta , alempi kotitalouden tulot liittyi sekä täydellinen ja epätäydellinen maksasyövän seulonta (P-trendi 0,011 ja 0,013, tässä järjestyksessä). Koska nainen, työskentelee rutiininomainen ja manuaalinen ammatti, ja tietämättömyys HBV-infektion tila oli heikompi täydellinen maksasyövän seulonta (OR = 0,45, 95% CI: 0,25-0,78; OR = 0,46; 95% CI: 0,22-+0,97; OR = 0,45, 95% CI: 0,26-0,79, vastaavasti). Vuotiaista 40-69 vuotta sai täydellinen maksasyövän seulonta enemmän (ikä 40-49 vuotta: OR = 3,25, 95% CI: 1,62-6,51; ikä ​​50-59: OR = 3,09, 95% CI: 1,44-6,66; ikä ​​60 -69: OR = 3,17, 95% CI: 1,28-7,82 verrattuna alle 40-vuotias). Vanhemmat ikä ja köyhien itse ilmoitettu terveydentilaa liittyi korkeampi epätäydellinen maksasyövän seulonta (P-trendi 0,021 ja 0,004, tässä järjestyksessä). Työskentely palvelun tai myynnin ammateissa ja on entinen juoppo /raitis liittyi pienempi epätäydellinen maksasyövän seulonta (OR = 0,37, 95% CI: 0,17-0,85 ja OR = 0,60, 95% CI: 0,37-0,98, vastaavasti) (taulukko 3).

keskustelu

Kun otetaan huomioon sairauksien maksasyövän ja sen alhainen eloonjäämisaste [2], varhainen diagnoosi maksasyövän seulonnalla on tärkeä vähentää vastaavat kustannukset ja kuolleisuus. Tulokset Esillä tutkimus osoitti, että vain 39,6% meidän Tutkimuksen otokseen, joka koostuu yksilöiden on suuri riski maksasyövän vuotiaiden 20 tai enemmän koskaan saanut maksan syövän elinaikanaan, 12,3% ilmoitti säännöllistä (ts seulonta vuonna edeltäneiden 6 kk), ja 14,6% ilmoitti täydellinen seulonta (eli seulonta sekä vatsan ultraääni ja seerumin AFP testaus). Huomasimme, että korkea ikä, kohtalainen itse ilmoitettu terveydentilaa, ja tietoisuus HBV-infektio aseman liittyvän kohonneeseen säännöllisesti maksasyövän seulonta nopeudella, verrattuna ei-seulonta. Koska nainen, jolla on alempi kotitalouden tulot, jotka työskentelevät rutiininomainen tai manuaalinen ammatti, ja tietämättömyys HBV-infektion tila liittyi vähentynyt täydellinen seulonta nopeudella, ja vuotiaiden 40-69 vuotta oli korkeampi täydellinen maksasyövän korko.

Aiemmat tutkimukset Koreassa osoitti, että eliniän maksasyövän seulonta nopeudella eri yksilöiden on suuri riski taudin kasvoi 31,8% vuonna 2004-54,3% vuonna 2011 [16]. Nämä tutkimukset kohdennettu suuren riskin henkilöitä kuten krooninen HBV tai HCV kantajia, tai maksakirroosia potilasta iältään 40 vuotta tai enemmän. Kun rajoitettu analyysimme niihin 40-vuotiaita tai enemmän, elinikä maksasyövän seulonta oli 43,8% (tuloksia ei ole esitetty). Nämä tulokset myös meidän tutkimuksessa olivat alhaisemmat kuin tulokset muiden maiden [17], [18]. Vaikka vastaanottava maksasyövän seulonta 6 kuukauden välein riskiryhmään kuuluvien henkilöiden on suositeltu harkitsee kasvain kaksinkertaistumisaika [10], vain 12,3% Tutkimuksemme näytteen raportoitu säännöllinen maksasyövän seulonta. Tuloksemme laski välillä samat kuin tutkimuksessa Noh ym., Joka ilmoitti 6% maksasyöpä seulonta nopeudella viimeisten 6 kuukautta [10], ja 22,9%: n tutkimuksessa Park et al [16]. Kuitenkin kaikki nämä tulokset ovat paljon alhaisemmat kuin Kiinasta, jossa 23,5% tai 40,6% sai säännöllistä [19].

Vanhemmat ikä oli yhteydessä sekä lisääntynyt säännöllinen ja maksasyövän seulonta. Koreassa National Cancer Screening Program, organisoitua seulontaohjelman mahan, maksan, peräsuolen syöpä, rintasyöpä, ja kohdunkaulan syöpien julkisen sektorin tuottamien, edellyttäen maksasyöpä seulonta käyttäen sekä vatsan ultraääni ja seerumin AFP testaus 6 kuukauden välein vuotiaista 40 vuotias tai yli, jotka ovat HBsAg-positiivisia, anti-HCV positiivinen, tai olla maksakirroosi joko ilmaiseksi tai 10% omavastuu [10], [20]. Tämä järjestäytynyt seulontaohjelma voivat edistää korkeamman säännöllinen ja seulonta hinnat havaitsimme vanhemmissa ikäryhmissä verrattuna alle 40 vuotias.

Aiemmassa tutkimuksessa on osoitettu, että HBV tai HCV kantajia, jotka olivat tietoisia infektiotilanteesta sai vatsan ultraäänitutkimus useammin elinaikanaan [21], kun taas tutkimuksessamme he saivat säännöllisesti täydelliset maksasyövän seulonta useammin. Koettu riski on positiivisessa yhteydessä syövän seulonta [22] ja siksi voitaisiin ehdottaa, että suuri osa korkean riskin ryhmään eivät saa asianmukaista maksasyövän seulonta, koska he eivät tiedä, että he olivat korkeat maksasyövän riskiä. Tutkimuksessamme 77% HBV kantajia (464 604) eivät olleet tietoisia tartunnastaan ​​asemasta. Tämä on paljon pienempi kuin aikaisemmassa tutkimuksessa Koreassa, joka ilmoitti, että vain neljäsosa HBV-kantajien olivat tietämättömiä infektiotilanteesta [23]. Kyseinen tutkimus väestö koostui osallistujien opportunistinen syövän seulontaohjelman suoritettu pohjalta henkilökohtaisista mieltymyksistä yhdessä General Hospital ja niiden katsottiin olevan huolissaan heidän terveydentilansa enemmän.

suhdetta itsenäisten giselle terveydentilasta ja syövän seulonta on kiistanalainen. Jotkut ovat raportoineet, että parempi koettu terveydentila oli yhteydessä lisääntyneeseen syövän seulontaa läsnäolo [24], [25], kun taas toiset ehdottivat, että ne, joilla on parempi koettu terveydentila olivat vähemmän todennäköisesti osallistua syövän seulonnan [26] – [ ,,,0],28]. Meidän tulokset, kohtalainen itse ilmoitettu terveydentilaa liittyi lisääntynyt säännöllisesti maksasyövän seulonta mutta huono koettu terveydentila eivät osoittaneet merkittäviä tuloksia verrataan hyvän koetun terveyden tila. Kuitenkin suuntaus osoitti marginaalinen merkitys osoittaa, että huonompi koettu terveydentila lisäsi säännöllistä korko (P-trendi 0,071). Kuitenkin huonompi koettu terveydentila lisäsi epäsäännöllinen ja epätäydellinen seulonta nopeudella verrattuna koskaan-seulontaan.

Verrattuna miehillä, naisilla oli vähemmän todennäköisesti saada täydellistä maksasyövän seulonta. Yksi mahdollinen selitys voisi olla, että miehillä on enemmän mahdollisuuksia osallistua organisaatio- ja hallituksen tukemat seulonta työpaikalla. Tuloksemme koskevat yhdistyksen välillä kotitalouksien tulot ja täydellinen maksasyövän seulonta olivat mukaisesti luettuina edellisten tutkimusten seulonta käyttäytyminen muita syöpätyyppeihin väestössä. Korkeampi kotitalouden tulot liittyi korkeampi syövän seulonta hinnan peräsuolen, maha-, rinta-, ja kohdunkaulan syövän seulonnan [29]. Ammatti heijastuu sosioekonominen asema tutkimuksessamme, ja vaikutti täydellinen maksasyövän seulonta nopeudella.

Tämä tutkimus on useita rajoituksia. Ensinnäkin, koska kaikki tiedot mitattiin itse raportin terveystutkimuksiin, siksi emme voi sulkea pois mahdollisuutta tietojen puolueellisuudesta. Todellakin, itse ilmoitettu tietoa maksasyövän seulontaa ja seulontamenetelmä ollut sovitettu potilastietoja. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että itse ilmoitettu syövän seulonta historia on luotettava, ja on samaa mieltä hyvin potilastiedot [30], [31]. Toiseksi meidän rajoitettu korkean riskin henkilöitä, joilla on positiivinen seerumi määritykset HBsAg koska emme mitata HCV-vasta-aineita seerumista, vaikka ihmiset jotka olivat anti-HCV-positiivisia sisällytettiin kohderyhmä National Cancer Screening Program Koreassa. Ottaen huomioon, että kohderyhmä National Cancer Screening Program Koreassa sisältyi 4,6% anti-HCV kantajia, tutkimusväestö ehkä kuvasta koko riskiryhmään maksasyövän, vaikka se oli edustava koko HBV harjoittajille.

huolimatta näistä rajoituksista, tämä tutkimus on useita vahvuuksia. Tulokset perustuvat suurelta, kansallisesti edustavaan otokseen korkean riskin yksilöitä. Toiseksi, tietojemme mukaan tämä on ensimmäinen tutkimus tutkia liittyviä tekijöitä säännöllisyys ja täydellisyys maksasyövän seulonta yksilöillä on suuri riski maksasyövän ja odotamme, että tulokset saattavat tarjota uusia mahdollisuuksia tutkia maksasyövän seulonta käyttäytyminen ja käytäntöön tässä potilasryhmässä.

Koska Korea aiheuttaa edelleen väli- HBV levinneisyys, ja että taakka maksasyövän on erityisen suuri yksilöiden kesken, joilla on alhainen sosioekonominen asema [32], pyrkimykset lisätä maksasyövän seulonta nopeudella, seuraavat suositeltava menetelmät (sekä vatsan ultraääni ja seerumin AFP testaus) ja välein (6 kuukautta) joilla on suuri riski ovat tarpeen. Lopuksi todettakoon, että havainto osoittaa, että eliniän seulonta nopeudella, säännöllistä korko, ja täydellinen seulonta korko maksasyövän olivat paljon vähemmän optimaalinen, ja ikä ja tietoisuus HBV-infektio aseman positiivisesti liittyvät sekä säännöllinen ja maksasyöpää seulonta tutkimuksessamme näyte yksilöiden on suuri riski maksasyövän. Lisäksi muut sosiodemografisten tekijöiden kuten sukupuoli, kotitalouden tulot, ja ammatti liittyi säännöllinen ja maksasyövän seulonta. Strategiat lisätä maksasyövän seulontaa olisi erilainen kuin muita syöpiä, joiden kohteena väestössä. Ottaen huomioon, että nämä tietämättömiä HBV-infektion tila sai säännöllinen ja maksasyövän seulontaa paljon harvemmin, olisi pyrittävä paitsi laskevan sosiodemografisia erot, mutta myös paremmin tunnistamaan korkean riskin väestöä. Vaikka National Cancer seulontaohjelman maksasyövän tarjoaa HBsAg ja anti-HCV testaus ilmaiseksi Medical Aid Program vastaanottajat, osallistumista hinnat olivat alhaiset. Siksi lisäämällä tietoisuutta suuntaviivojen maksasyövän seulonta suuri osa väestöstä Koreassa voidaan tarvita. Lisätutkimukset parantamista maksasyövän seulonta nopeudella kohdistaminen riskiryhmässä ovat perusteltuja.