Epinepherine, katekoliamiinien, korkea veren pressure
Kysymys
KYSYMYS: Hei,
Yli vuosi sitten olin nähdä endokrinologian joka oli testauksen suorittamiseksi etsiä feokromosytooma. Olin lisäystasot merkkiaineita minun virtsa varten pheo kasvain. Minulla oli korkeampi kuin normaalin katekolamiineille epinepherine ja norepinepherine. Minulla oli Gamma scan kontrastin ja että testi tuli negatiivinen. Olisin paha piikkejä minun verenpaine, joka antaisi minulle päänsärkyä, nopea syke, huimaus, ja pieniä verenvuotoja ja kierretty vein minun retinas (hypertensiivinen retinopatia). Olen unexpectly tuli raskaaksi ja kaikki testaus etsiä pheo pysähtyi johtuvan raskaudesta. Näin korkean riskin äidin sikiön med OB ja hän alkoi minua metyylidopa aikana minun raskauden BP kysymyksiä. Lopulta iskut pysäytetty loppupuolella minun raskaus. Olen pysyi metyylidopa tähän päivään, koska pelkään vaihtaa toiseen lääkitys ymmärtääkseni että se estää epinepherine ja norepinepherine ja nämä hyökkäykset olin tehnyt minusta tuntuu että kuolisi. Luuletko ongelma ratkesi tai arvelet metyylidopa on peittää ongelman? Mitä suosittelette teen nyt?
VASTAUS: On vaikea sanoa ilman lisätietoja sinusta. Jos annat minulle missä asut voisin suositella joku nähdä kuka olisi taitava tällä lääketieteen alalla. Jos et ole lähellä joku, joka voisi nähdään sitten minulle, ja minä on muutamia muita kysymyksiä kysyä ja voisin tarjota joitakin käsityksen tilanteesta.
Terveisin,
Domenic Sica, MD
———- SEURANTASUOSITUS ———-
KYSYMYS: Asun Koillis Ohio. Tein kerralla nähdä verenpainetauti tohtori klo Cleveland Clinic ja hän ei tee mitään, koska en voinut toistaa sama 24 tunnin virtsan testitulokset kysyntään. I couldnt jopa saada hänet ottamaan minun tietueet Pheo asiantuntija heillä siellä tarkistettavaksi. Mitä tahansa tämä on tapahtuu sporadically- se ei ole päivittäistä esiintyminen enkä voi ennustaa, milloin se tulee tapahtumaan. Kun se ei tapahdu minun syke voi olla niinkin korkea kuin 134 lyöntiä minuutissa ja minun verenpaine 150-180 yli 90-110. Positiivinen 24 tunnin virtsan testi I oli tapahtunut laskevan aikana näistä hyökkäyksistä. Nytkin kanssa metyylidopa en voi ottaa tiettyjä lääkkeitä, kuten benadryl, Tagamet tai jopa kofeiinia, koska se antaa minulle sydämentykytys.
VASTAUS: Tämä ei ole helpoin tilanteita kuin mukavasti kuvata. Minulla on pari potilaita, joilla olosuhteiden omasi kaltainen johon käytän samanlaisia lääkitystä (s). Kannattaa harkita pitää päiväkirjaa Näiden tapahtumien kanssa kellonaika, taajuus, kesto, mitä olit tekemässä aikaan loitsun ja onko oikeinkirjoituksen hävisi itsestään omasta. Jos näen, että päiväkirjan sitten voisi mahdollisesti tunnistaa joitakin aiheuttajia ja tarjota muita neuvoja.
Terveisin,
Domenic Sica, MD
——— – SEURANTA ———-
KYSYMYS: Onko teillä ainakin Valistunut arvaus on perussyy nämä hyökkäykset? Endo yritti antaa minulle procardia kerran ja minun verenpaine ja sydämen lyöntitiheys sekosi päiviä kunnes hän lopetti lääkityksen. Sama asia toisen emäsparin lääkettä verenpainetaudin Dr kokeillut. Se oli yhdistelmä huumeiden kanssa spironolaktonin ja jotain muuta. Lisinopril sai minut tuntemaan hyvin väsynyt ja minun syke vaihteli kilpa ja hyvin hidasta. Nämä jaksot lopulta ratkaista themselves- mutta ovat hyvin onneton, kun niitä tapahtuu. Periaatteessa olen ahne klo olkea ja etsivät mitään, mikä voisi ainakin kohta minut ongelma Minulla on. Everytime tohtori mainitsee muutan verenpaine lääkitystä I punastumaan ja kieltäytyä. Jotta päivämäärä- I tapana jopa ottaa tylenol varten päänsärky, koska lääkitys pelota minua. Jos en koskaan taas niitä hyökkäyksiä se olisi liian pian. Arvostan aikaa.
Vastaus
On tiettyjä potilailla, joilla on sopimaton vapauttaa lennon-tai-säikähtää hormonien (katekoliamiinien) potilaille, joille pheochromocytoma ei ole läsnä. Huolehtiessaan tällaisten potilaiden tavallista aiheuttajia ovat stressi, ahdistus, masennus, muuttunut uni malleja, kipu, sepelvaltimotauti tai renovaskulaarista sairaus. En tiedä, jos jokin näistä ovat sovellettavissa teille. Valitessaan hoitojen mitä olet Procardia ei yleensä ole paras valinta, huume kuin Aldomet on sopiva valinta. Jos Cleveland on lähellä missä asut voisin laittaa sinut ajan tasalla verenpainetauti asiantuntija tai kaksi siinä osassa maata.
Terveisin,
Domenic Sica, MD