Isäni on ottaa Uramia
Kysymys
KYSYMYS: Isäni ikä-76yrs, Veri ureapitoisuus on 129 mg /dl (edellinen-154).
cretins 1,5
1) Lääkäri ehdottaa joitakin testejä USG, ECHO-cardiography, CT.
2) Hän puhui hölynpölyä asia, nyt hän aikaa puhuu tällaista roskaa asia.
haluta ehdottaa minulle, mitä pitäisi tehdä
VASTAUS: Rakas Ravi,
Kiitos kysymykseen.
Jos ymmärtänyt oikein, et ymmärrä mitä lääkäri kertoo sinulle ja /tai hän ei ole järkeä.
sekä BUN ja kreatiniini ovat munuaisten toiminta. Pulla tulee proteiiniaineenvaihduntaa kehossa. Epätäydellinen luettelo asioista, jotka tekevät BUN nousevat ovat:
munuaisten vajaatoiminta
sydämen vajaatoiminta
nestehukka
esteen virtsasuihku
verta suolistossa
Kreatiniinitaso on testi, luotettavammin heijastaa munuaisten toiminta.
isäsi tapauksessa kreatiniini 1,5 mg% on melko hyvä ja kertoo meille, että huolimatta hänen korkea BUN, hänen munuaisten toiminta ei ole liian huono. Se, että hänen BUN on niin korkea, kertoo, että hän joko on sydämen vajaatoiminta (tämä on luultavasti miksi hänen lääkäri on määrännyt sydämen ultraäänitutkimusta), tai haittaa virtsan virtausta (siksi hän määräsi ultraääni ja CT ja /tai on verta hänen suolistossa (tämä on helppo sulkea pois tarkistamalla jakkara veren).
voit vastata kysymykseen, ei ole oikeastaan mitään voi tehdä, kunnes testit on suoritettu. kertoimet ovat, että Isä on lievä munuaissairaus, että luultavasti ei vaadi hoitoa, mutta että hänellä on vakava synnynnäinen sydänvika, joka on käsiteltävä. Muita oireita ja merkkejä sydänsairaudet ovat hengenahdistus, turvotus ja yskä yöllä. hän voi tai ei ole liittynyt rintakipuja. Joka tapauksessa ei ole mitään tekemistä, kunnes testit on suoritettu ja lopullinen diagnoosi tehdään.
Toivottavasti tämä auttaa.
onnea sinulle ja isä.
Sincerely,
Dr. Falkinburg
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Falkinburg,
olen guesing että se johtuu nestehukka, koska ennen admiting sairaalassa hän (papa) oli ottaa löysiä (disentry) se oli 6-8 kertaa päivässä, joka kesti 3-4 päivää. sen jälkeen, isäni alkoi puhua hölynpölyä asia. noina päivinä papa eivät tunnista meitä (perheenjäseniämme).
annan sinulle yksityiskohtaisesti testausselosteet että olen.
########### ECHOCARDRIOGRAPHY ## #########
vasemman kammion NORMAALIARVOIHIN
………….. …………..
LVIDD 3.6 3,5-5,1
LVIDS 2,4 2,3-3,9
IVSD 0,9 0,6-1,1
LVPWD 1,0 0,6-1,1
……………… ………….
LVEF 64% 50% -80%
………………….. ……….
aorttaan
vasen ARTIUM
……………………… …….
AOD 2,2 2,0-3,7
LAD 2,2 1,9-4,0
ACS 1,5 1,2-2,2
……………. …………………
mitral ARVO
morfologia
…………….. …………………
DE AMPLITUDE 1,2 2.0cm
EPSS 0,4 1.0cm
EF SLOPE 10 7-14cm /sec
################### USG KOKO VATSAN #############
MAKSAA
Maksa on normaali koko. hspe, ääriviivat ja echotexture. ther on nesteen kertyminen oikeaan sub kaaviokuva tilaa ja hepatorenal pussissa. sapen redicles eivät ole nähneet laajentuneet. porttilaskimon toimenpiteet 9mm halkaisijaltaan. Maksan 114 mm puolivälissä clvicular line
GALL BALDDAR
Gall nähdään yleensä laajentunut paastotessa säilyttäen countour ja normaali seinä thaickness.
Haima
on normaalikokoinen ääriviivat ja echotexture. Ei määritellä perenchymal vaurio ids nähnyt. pancreac kanava ei nähdä laajentuneet
SPLEEN
on normaali koko, muoto, ääriviivat ja echotexture, portaali on normaalia, on nesteen kertyminen vasemman osa pallea tilaa. perna mittaa 109 mm pitkä.
molempien munuaisten: –
Bothe ovat normaalia kokoa, sijainti, ääriviivat ja echgenicity kanssa mainted cotico medullaarista differentiattion. Ei hammaskivi /hydronefroosi nähdään eithr munuaisissa. Ei polttoväli Sol nähnyt mitään nefrokalsinoosi kalkkeutumista nähnyt, oikea munuainen toimenpiteet 88mm taas vasen munuainen mesures 89 mm kaksisuuntaisen mielialahäiriön pituudeltaan.
MOLEMMAT ureters: –
Molemmat ureters ei näy laajentuneet.
virtsarakon: –
virtsarakon nähdään normaly laajentunut säilyttäen ääriviivat ja normaali seinämäpaksuus.
lumenn virtsan baldder esittää sipulin Foley n catheter.Post mitätön jäljellä urin tilavuus ei voitu mitata takia jatkuvaan baldder salaojitus.
eturauhasen
Prostae on laajentaa kooltaan, normaalia ääriviivat ja echotexture. Lopullista polttoväli perenchymal vaurio nähdään eturauhasen mesurte 45mm * 31mm * 34mm (paino: 25gm)
retroperitoneum ja vatsakalvon: –
Arota ja IVC ovat normaaleja. Vatsan lantion askites nähnyt.
IMPRESSION: –
* Vatsan ja lantion askites nähnyt.
* Lietettä sappirakko.
* Eturauhasen
### ################ CR X-RAY – Rinnan AP (selällään) ####
Konsolidaatiota huomattava kahden- puolivälissä ja alemman alueilla.
Hila ruuhkaisilla .
keuhko kentät ovat hyperinflated kanssa litistetty oikealla hemidiaphragm.
Molemmat Costophrenic kulmat ovat selkeitä.
sydämen varjo on normaalia. aortta on unfolded.
Impresion: – Ominaisuudet viittaavia keuhkopöhön.
############# HEMATOLODY ON 28/11/07 #####
heamoglobin 12.30GM /dl
tC 5900 /cu.mm
Neutrofiilit 65.00%
lymfosyyttien 30%
Monosyytit 01%
Eosinofiilejä 04%
basinophils 00%
malaria loinen ei löytynyt
################# serologia #############
P .VIVAX NEGATIVE
falciparum TAPPIOLLINEN
################# 3
seerumin natriumpitoisuus 145
seerumin kaliumtaso 4,10
################### lääkärin ohjeen ########
yhteensä veden saanti päivässä 2,5 L
1) välilehti Lasix (*, *) (kahdesti päivässä) B 2) pannulla -D (*) B 3) välilehti Nefrosave (*, *, *) B 4) välilehti Binadon (*) B 5) välilehti clodral (*) B 6) välilehti monofrote (*, *) B 7) välilehti laxof (*,) B 8) lacilactorn (*) B-välilehti monocef (*) B
vastaus
Hyvä Ravi,
Kiitos lisätietoja.
isäsi munuaiset, kuten olen epäillään, eivät ole ongelma. Hänen sydämen ultraäänitutkimuksessa myös, että hänellä ei ole sydämen vajaatoimintaa. Tämä on myös osoituksena se, että hänen sydämensä ei ole suurennettuna hänen keuhkojen röntgenkuvauksessa. Todennäköisesti hänellä on keuhkokuume, joka näkyy konsolidoinnin totesi hänen keuhkojen röntgenkuvauksessa.
Hoito on antibioottihoito, jonka hän saa ja tukevaa hoitoa, jonka hän saa myös. Sinun pitäisi ymmärtää, että hän on vakavasti sairas ja vuotiaana 76 (iäkkäillä) tällainen sairaus on yleensä kohtalokas vaikka asianmukaista hoitoa. Luulen, että hän saa asianmukaista hoitoa tässä vaiheessa ja voimme vain toivoa, että antibiootit ovat tehokkaita.
Aion arvata, että hän on pitkä aika savukkeen tupakoitsija, koska hänellä on näyttöä kroonisesta keuhkojen tauti rintaansa elokuva. Toisinaan keuhkosyöpä voidaan saattaa liittyä keuhkokuume joten tämä on etsinyt kun hän paranee ja rinnassa vakauttamista paranee niin taustalla keuhko voidaan paremmin nähdä rintakehän röntgenkuvaus.
Olisinpa jotain optimistinen jakamaan mutta olen todella huolissani hänestä.
kuitenkin pitää mielessä, että minä olen munuainen asiantuntija, ei rinnassa lääkäri, tartuntatauti asiantuntija tai tehohoidon lääkärille. Mutta olen silti huolissani.
Kiitos seurata ja toivottavasti kaikki enteilee hyvää sinulle ja isällesi.
Kunnioittavasti,
Dr. Falkinburg