vakava samankeskinen LVH & Dystolic Dusfunction
Kysymys
KYSYMYS: Kunnioitetaan Sir,
Olen lukenut vastauksia ja erittäin vaikuttunut laadun vastauksia.
Olen 50-vuotias mail lihavia ja korkeasta verenpaineesta kanssa Tchycardia VCP extra systole on Atenololi 100 Amlodipiini 10 Losartan 100 Indapamide 1.5 SR. Viime vuonna minun 2D kaiku oli normaali EF 65% Kohtuullinen LVH taas yeaterday rutiini tarkistaa ja 2D kaiku minun EF oli 60% Dystolic toimintahäiriö ja Severe samankeskinen LVH. TMT oli normaali 8 Ruotsinkylä. Onko heikkenemiseen minun toiminto. Voiko u minua neuvo
VASTAUS: Tuntuisi näistä arvoista, että tarvitset paremman verenpaine sekä arvioitava uniapnea. Oletteko rutiininomaisesti kuorsaus ja /tai lakata hengittämästä nukkuessaan? Mitä verenpaine näyttäisi siltä, että verenpaine lääkityksen voisi palvella aggressiivisempi diureettihoidosta pidemmälle 1,5 mg SR indapamidin, varsinkin jos sinulla on perifeerinen ödeema (turvotus).
Terveisin,
Domenic Sica, MD
———- SEURANTASUOSITUS ———-
KYSYMYS: Kunnioitetaan Sir,
Olen erittäin kiitollinen teidän vastaus. Minusta näyttää siltä, että vakavia samankeskinen LVH ja dystolic dyfunction johtuu pitkäaikainen hallitsematon HBP. Minulla ei ole perifeerinen turvotus ja minulla ei ole kuorsausta. Mlipid profiili-TSH Creatinine jne kaikki parametrit ovat normaaleja minä arvostan jos goodself ehdottaa minulle lääkitykseen, joka hallita asianmukaisesti BP. Joskus huomaan BP nousta illalla Olipa Metorpolol 100 pitkittyvästi vapauttavan paikallaan Tenormin toivottavaa. Minun dr vaatii, että muiden huumeiden jäämistä sameThanx
Vastaus
Merkittävimmät kysymyksiä hoito, kuten yksi, joka rajoittaa sen tehokkuus ovat (1) tunnistamaton nesteen ylimäärä (jopa ilman turvotus on läsnä) ja ylimäärä vaikutus luonnollisesti tuotettu hormoni (aldosteroni), joka on estänyt lääkitys spironolaktoni, että olen ehdottanut. Jos olisin hallinnassa sinulle (tarvitset silti nykyisen lääkärin siunaus) Haluan vaihtaa indapamidi on klooritalidoni 12,5 tai 25 mg /vrk ja empiirisesti lisätä spironolaktonia 25 mg kerran tai kahdesti päivässä.
Terveisin,
Domenic Sica, M. D.