Munuainen refluksi kuten lapsi, nykyinen alhainen gfr
Kysymys
Hei, kiitos siitä tämän sivuston vastaamaan kysymyksiin, se auttaa paljon!
Tässä on nopea H & P minua:
Olen 28yof, valkoinen ja 130lbs. Synnyin munuaisten refluksi, joka oli diagnosoitu 6mos lapsille, koska massiivinen munuaistulehdus johtaen sepsis. Vuosien varrella olin altis virtsatieinfektioiden ja paljon testausta. Kun olin lapsi DRS halusi suorittaa exploritory leikkaus minua näkemään laajuuden virtsajohdin ongelma (he eivät tiedä, jos se oli liian lyhyt tai liian pitkä ja kaareva). Äitini laski ja sanoin me katsella sitä. Klo 4v Minä oli toista testi tehdään ja palautusjäähdytyslämpötilan oli vielä siellä. Klo 13 menin dr varten rutiinitarkastus mennä leirille ja todettiin, että minulla oli suuri Amts proteiinia minun virtsassa. Olin viittasi urologi, joka määräsi lukuisia 24hour saaliit (aina runsaasti proteiinia) ja toista testi. Valitettavasti en muista nimeä testi, mutta ne lisäävät katetrin ja tunkeutua nestettä, sitten ottaa xrays taas virtsaamisen. Todettiin, että refluksi oli korjattu itsensä ja kehoni säädettiin oppimalla karkottaa kaikki virtsaa.
6 vuotta sitten my OBGYN lähetti minut nephrologist kun minun virtsa kuopat osoittivat proteiinipitoista uudelleen. Hän teki munuaisten toiminta testi ja totesi, että kaikki oli normaali (jälki proteiinia, ei munuaisvaurio), ja että se oli.
Olen edelleen hoidossa kardiologin SVT tällä hetkellä ja piti pyytää minun potilastiedot päässä sairaala. Aloin etsiä läpi laboratoriotuloksia ja jokainen niistä oli minun GFR välillä 70-82, BUN välillä 9-13, albumiini välillä 3.3 ja 4.4. Jokainen virtsa-analyysin on jäljittää 3 + verta, jäljittää albumiini ja jäljittää proteiinia.
Kysymys on (vihdoin), miten välttämätöntä on se nähdä nephrologist uudelleen nyt?
En tajunnut sitä ei ollut iso juttu, koska yksikään DRS sanonut mitään minulle tästä. Mutta puhu äitini tästä toinen päivä hän teki kommentti, että yksi lapsille nephrologist näin lapsena kertoi hänelle valmistella minua dialyysin joskus. Voiko tämä todella olla kyse? Voisinko päätyvät munuaisten vajaatoiminta 30 vuoden kuluttua?
Anteeksi olla niin pitkä hengästynyt, mutta olen todella arvostaa mitään neuvo voisi tarjota.
Kiitos!
Vastaus
Hei Laura
Kiitos kysymästä minun apua ”Allexperts”.
yksityiskohtainen historia aina auttaa ymmärtämään potilaan ongelma paremmin. Ensiksikin, refluksi johti massiivinen uti ja sepsis 6 kuukauden iässä, eikä toisinpäin.
Testi te koki at? 13 vuotias tunnetaan micturating cystourethrogram (MCU). Olen iloinen siitä, että refluksi on korjannut itse.
Näen tuloksia, että olet ollut proteinuria jo jonkin aikaa. Sen sijaan, että asunnon liikaa mitä lapsipotilailla nephrologist kertoi äitisi vuotta sitten, ehdotan saada toisen virtsa mittatikku testi. Jos se näyttää proteinuria, kysy lääkäriltäsi tilata paikalla virtsan proteiini /kreatiniini suhde (U P /Cr). Tämä testitulos arvioi määrän proteiinia virtsassa 24 tuntia.
Olen olettaen, että verenpaine ja lääkärintarkastus ovat normaaleja.
Vilpittömästi
Dr . Shah