PLoS ONE: 18F-FDG PET-TT jälkeen Neoadjuvant kemosädehoito ruokatorven syöpäpotilaille optimoida Surgical päätöksenteko
tiivistelmä
Background
prognoosi ruokatorven syöpäpotilaille voidaan merkittävästi parantaa neoadjuvant kemosädehoito (nCRT). Koska aggressiivinen luonne ruokatorven kasvainten, on ajateltavissa, että merkittävä osa potilaista hoidettiin nCRT, levittämiseen jo ilmenevät aikana nCRT. Tavoitteena retrospektiivinen tutkimus oli määrittää arvon ja diagnostinen tarkkuus PET-TT jälkeen neoadjuvant kemosädehoito tunnistamaan potilaita, joilla etäpesäkkeitä ennen leikkausta, jotta estetään ei-parantava leikkaus.
Methods
Mistä tammikuu 2011 asti helmikuu 2013 ruokatorven syöpäpotilaille katsoa oikeutetuksi parantava lähestymistapaa nCRT ja kirurginen resektio tehtiin PET-CT päätyttyä nCRT. Jos poikkeavuuksia PET-TT epäiltiin etäpesäkkeitä, histologisia todisteita hankittiin. Kliininen Päätös malli suunniteltiin arvioimaan kustannustehokkuutta tämän diagnostisen strategiaa.
Tulokset
156 potilaalle tehtiin PET-CT jälkeen nCRT. 31 potilaalla (19,9%) PET-TT osoitti poikkeavuuksia epäilyttäviä levittämiseen, jolloin 17 tapauksessa, että on metastaaseja (10,9%). Potilaista ilman osoittautunut etäispesäkkeitä 133 potilasta operoitiin. 6 näistä 133 tapausta kaukaisia etäpesäkkeitä todettiin leikkauksen, mikä vastaa 4,5% vääriä negatiivisia tuloksia. Standardi käyttöönotto jälkeisen neoadjuvant hoito PET-CT johti vähenemiseen yleisen terveydenhoidon kustannuksia per potilas verrattuna vaihtoehtoon ilman restaging PET-CT ($ 34088 vs. $ 36490).
Johtopäätös
10,9% ruokatorven syöpä potilaat etäispesäkkeitä havaittiin standardi PET-CT jälkeen neoadjuvant kemosädehoito. Välttämiseksi ei-parantava asemointia kannatamme jälkeisessä neoadjuvant hoito PET-CT kustannustehokas askel Standardin työstämisen ehdokkaiden leikkausta.
Citation: Anderegg MCJ, de Groof EJ, Gisbertz SS, Bennink RJ, Lagarde SM, Klinkenbijl JHG, et ai. (2015)
18F-FDG PET-TT jälkeen Neoadjuvant kemosädehoito ruokatorven syöpäpotilaille optimoida Surgical päätöksentekoon. PLoS ONE 10 (11): e0133690. doi: 10,1371 /journal.pone.0133690
Editor: Hyun-Sung Lee, Baylor College of Medicine, Yhdysvallat