Mikä on Angioplastia?
Koska se esitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1977, pallolaajennus on pidetty vähemmän invasiivisia vaihtoehto ohitusleikkaus. On yli 1 miljoona angioplasties suoritetaan vuosittain.
pallolaajennus tehdään lievittää rintakipu avaamalla rikkoneen tukos, joka on kompromisseja veren virtauksen huomattavan määrän sydänlihakseen. Kun rintakipu on läsnä ja suuri määrä lihaksen vaarantuu (tämä on määritettävä kardiologi), niin yksimielisyys mielipide on, että avaaminen rikkovan aluksen kanssa pallolaajennus on hyvä idea. Jos pienen alueen lihasten vaikuttaa, sitten määrättäessä elintapojen muutokset ja lääkitys on yleensä sopiva.
Jos potilas haluaa olla kivuton, mutta ei halua odottaa elintapojen muutokset vaikuttavat, pallolaajennus voi silti olla tarkoituksenmukaista. Mutta muista, ylivoimainen näyttöä on, että avaaminen krooninen tukkeuma särkyyn
ei
estää tulevien sydänkohtaus tai pidentää elämää.
Miten onnistumisprosentti pallolaajennuksen verrata aggressiivinen ohjelma kolesterolia alentava lääkitys käsiteltäessä krooninen tukoksia? Kuuluisassa tutkimuksessa kutsutaan AVERT tutkimuksessa lievää tai kohtalaista sepelvaltimotauti joko annettiin enintään annos statiinin Lipitor ajaa alas heidän kolesteroli tai vastaanotettu pallolaajennus ja lääkitys (johon voisi sisältyä statiinin) harkinnan mukaan lääkärinsä. Kun tulokset raportoitiin
New England Journal of Medicine
vuonna 1999 cardiologists olivat yllättyneitä kuullessaan, että potilailla korkean annoksen statiinilääkkeet pärjäsi paremmin kuin ne, jotka oli tehty pallolaajennus. Lääke-ryhmän potilaat tarvitsivat vähemmän sairaalahoitoa, myöhemmät angioplasties, ja ohituksen leikkauksia kuin pallolaajennus ryhmä.
Todisteet käyttöä vastaan pallolaajennuksen estää sydänkohtaukseen kroonista sydänsairaus on vahva. Vuonna 2005 American Heart Association lehdessä
Circulation
julkaisi analyysin useissa tutkimuksissa verrattiin pallolaajennus versus lääkehoidolla. Ne tarkistetaan kaikkiaan 2950 sydänpotilaiden. Näistä 1476 sai pallolaajennus ja 1474 sai noninvasiivinen hoito, kuten lääkehoito ja ruokavalion intervention. Havainto: Verrattuna konservatiivinen sairaanhoidon, pallolaajennus ei laskenut kuolleisuutta tai sydäninfarktin seuranta-aikana potilailla, joilla on krooninen sepelvaltimotauti.
Miten se tapahtuu? Aikana pallolaajennus, katetri on kierteitetty sepelvaltimon samalla tavalla kuin on kuvattu varjoainekuvauksessa. Kuitenkin, se etenee läpi vaikuttaa valtimon alueelle tukos voidaan avata. Seuraavaksi ilmapallo kärjellä pujotetaan katetriin ja sijoitettu keskelle tukos. Pallo täytetään pakata plakin vasten valtimon seinämän ja suurentaa valtimon aukon. Pallo poistetaan sitten, ja plakkia tyypillisesti pysyy paikallaan metalliverkkoa putki kutsutaan
stentti
. Kun taas liikkeeseen sydän on yleensä palautettu, läsnäolo stentin ei estä plakin kehittää muualla samassa valtimoon tai muissa sepelvaltimoissa.