Krooninen sairaus

Kysymys

Äitini on valmiiksi demential jossa on paljon hämmennystä ja muistin heikkeneminen. Tämä ehto pahentaa hänen vielä tahallaan säilyttää hänen itsenäinen itsepäinen persoonallisuus. Hän kieltäytyy mitään apua lapsensa tai ketään eikä pysty koordinoida hänen ruoanlaittoon tai hygieniasta huolehtiminen. Hän ei hyväksy lääkäri käyntiä, ei ota minkäänlaista lääkitystä eikä jätä talonsa. Kun yrittää auttaa häntä näitä asioita hän tulee hyvin levoton, loukkaantunut ja vihainen ja joskus beligerent ja taistelunhaluinen. Hän uskoo ja pitää kiinni siitä, että hän on hieno ja hän voi silti toimia omillaan. Näyttää siltä, ​​että hän on tietoinen hänen sairautensa, ei kuitenkaan luopumassa kotoaan tai on omillaan. Hän taistelee jäädä riippumaton vapaa saamasta jäädä tai riippuvaisia ​​lapsensa tai ollessa vanhainkodissa. Hän oli hyvin kirkas kuin lapsi ja aikuisena enemmän take ohjauksen joka tilanteessa. Kaikki katsoivat hänen apua ja hän tuli hoitaja muille vuosia.

Olisin kiitollinen, jos voisitte antaa minulle tietoja tai ehdotuksia siitä, miten saada apua, kun hän ei vapaaehtoisesti hyväksy se. On epäselvää, jos hän antaisi apua kotona, se olisi parempi kuin jyrkkä muutos ympäristön hoitokodissa. Tuntuu siltä, ​​on joitakin palvelut, kuten kotilääkäri Käynnit tai aikuinen käyttäytymiseen arviointi mutta tietyissä tuloja. Mikä on paras tapa varmistaa, että hän on oikeutettu monia palveluita, kun on tulo rajoituksia. Hän tarvitsee arviointi ole vain psykiatrinen käynnin, sillä joskus hän on niin sekava ja levoton ja sitten muina aikoina kuin hänen vanha itsensä. Olemme meidän järki loppua, mitä tehdä ja ovat olleet yhteydessä eri virastojen, mutta jos hän ei vapaaehtoisesti suostu hoitoon niin ei ole mitään he voivat tehdä ellei poliisi saa mukana joka on alentavaa ja menetys arvokkuutta.

Vastaus

Hi Jack

Oma arvaus on, että äitisi on todella lähestyy vaiheeseen 6, joten hän ei ole luokiteltu aser kuin ”pre-dementia”. Jos hän arvioitiin, haluat luultavasti olla marmorilattiaisesta – hän on hyvin todennäköisesti paljon heikentynyt ja enemmän rintamalla kuin on ilmeinen.

Kun olet tuntenut jonkun koko elämäsi, se on erittäin vaikea saada mielesi ympärille ajatus, että tämä voi näyttää häntä ja kuulostaa hänen, mutta hänen etenevä aivovaurio tekee hänen koko muu olento. Jos henkilön persoonaa ja maneereja ovat enimmäkseen ehjä, ja jos ne voivat harjoittaa jonkinlaista kohtuullinen sosiaalisen keskustelun, suuntaus on antaa heille eduksi. Oletamme ne ovat edelleen itse. Olemme myös tulkitsevat käyttäytymistä ja motivaatio valossa, jotka ne olivat ennen niiden sairastui. Me haluavat epätoivoisesti uskovat edelleen itse siellä. Valitettavasti se ei vain, että sääntöjä vanha peli ovat muuttuneet – mutta se on eri peli kokonaan.

Vanha ”sääntöjä” varten, jotka liittyvät hänen muuttuneen – sinun täytyy heittää pois kaikki vanhat olettamukset ja uskomuksia hänen motiivit, standardit käyttäytymisen pidät häntä, ja miten tulkita, mitä hän tekee. Asioita, jotka olisivat aiemmin tulkita kohtuutonta, itsepäinen, haittaohjelmia, vahingollista, irrationaalinen, töykeä, tarkoituksella ärsyttävää, vainoharhainen – nämä sovelleta henkilöön, jossa on ehjä aivojen joka on täynnä komento itseään. Sinun täytyy päästä paikkaan, jossa olet todella ”GET”, että hän ei tee tätä tarkoituksella. Hän tekee parasta hän on, mitä hänen aivot mahdollistaa hänen tehdä.

Tässä on todella erinomainen artikkeli kokemusta dementia. Uskon, että se todella antaa sinulle käsityksen siitä, mitä äitisi on menossa läpi, ja ideoita siitä, miten lähestyä häntä. Se kannattaa kirjanmerkkejä.

https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement…

I’d myös ehdottaa saada itsellesi kopion 36 Hour Day Mace ja Rabin (4th Edition). Se on todella erinomainen kirja selviytyä rakkaasi etenevä dementia – Olen lukenut paljon Alzheimerin kirjoja, ja jos vain ostaa, tämä on se.

Asia on juuri nyt, hän on ei itse tietoa, ja hänen kykynsä syy on heikentynyt. Hänen tilanne on screamingly kaikille selvää hänen ympärillään, mutta ei määrä väittää, ei suostuttelua, ei vastakkainasettelua, mitään logiikkaa, ei uhkia tai lahjuksia tai badgering tulee muuttumaan, mitä hänen vaurioituneet aivot mahdollistaa hänen hahmottaa.

Se tulee alas asia terveyden ja turvallisuuden. Hän on vunerable ja tarvitsee suojelua – ei vain omaa kyvyttömyys huolehtia itsestään, mutta muita vaaroja hän ei näe tai ymmärrä, kuten hyväksikäyttöä vieraita, eksyminen, polttaminen talon alas tai aiheuttaa tulva koska hän on unohtanut käännä jotain pois. Pohjimmiltaan hän on kuin viisivuotias elävä yksin, ja olet aikuisten kanssa ehjä aivojen. Älä odota suostumusta, hänen lupaa tai hyväksyntää – joka päivä ei koskaan tule. Hanki luistimet ja alkaa saada pyörät liikkeessä.

Ajattele sivuttain – ajattelevat luova, ajatella rakastava petoksen jos on pakko. Käytä huumoria. Pat, imarrella, ja häiritä. Kerro hänelle valkoisten valheiden tarvittaessa. Käytä mitä sinulla on – liero ei ehkä istu hyvin, mutta jos ovela saa minne haluat mennä, et mitä sinun täytyy tehdä.

Onko perheen, ystävien tai muita sukulaisia, jotka voivat auttaa? Entä auktoriteettihahmoja hänen uskontokuntaan jos hänellä on yksi? Voitko fax perheensä lääkäri kirjeen kertoa hänelle, mitä tapahtuu ja saada hänet paitsiossa? On hyvin epätodennäköistä, että hän pystyy ajanvarausta omasta, saati saamaan itsensä siellä oikealla päivä ja kellonaika. Olin juuri varaa jotain ja mene saada hänet ja vie hänet. Käytä hänen muistiongelmia kuin kansi, jos olet tai kertoa hänelle fib (hän ​​tarvitsee nähdä teitä vakuuttamista varten tai kerroin viime viikolla). Lahjoa häntä mukavan lounaan – tehdä mitä täytyy tehdä. Löysimme kuhina toimi melko hyvin – olimme näy pari sukulaisten, touhu minun MIL autoon joitakin teeskentelyä (hän ​​yleensä käyttäytyä paremmin edessä pari henkilöä vs. vain yksi), ja vaunu hänet missä ennen kuin hän edes tiennyt mitä oli tapahtumassa.

Tiedäthän hänen paras, joten saatat löytää tapoja saada hänet sinne. Koska hän on erittäin heikentynyt hyvin pian, sinun on myös harkita oikeudellisia ja taloudellisia rintamalla. Onko hänellä tahtoa? Onko kukaan perheessä on valtakirjat lääketieteellisiin ja taloudellisia päätöksiä? Onko kukaan perheessä on hyvä käsitellä hänen vakuutus tilanteeseen, tai missä ja mitä kaikki hänen varat ovat?

kannattaa nähdä asianajaja ja saada hyviä neuvoja, mitä lait ovat missä asut, jotta voit ryhtyä toimiin säilyttää hänen Estate maksamaan hänelle hoitoa. Tarvitset myös ymmärtää, mitä hän voi saada. En tiedä, jos olet Yhdysvalloissa, mutta Medicaid ja Medicare säännöt ovat hyvin mutkikas, ja se on ehdottomasti syytä saada neuvoja asiantuntija auttaa navigoimaan järjestelmässä.

Saatko hänet ulos talosta muutamaksi tunniksi tai pitää hänet miehitetty joitakin juoni niin toisen perheenjäsenen voi arvioida kunnon kotoaan suhteen, miten hän selviää? Meidän turvautuivat että yksi-yksi meistä pitää hänet kiireinen ja hajamielinen, kun taas toinen tarkistettu ruoka tilannetta, katsoin nähdä kuinka puhdas paikka ja hänen vaatteensa olivat, etsittiin merkkejä katastrofeja, maksamattomien laskujen, you name it.

Aloita selvittämiseen tulevaisuuden suunnitelmia juuri nyt – koska ennen pitkää, olet menossa saada puhelun poliisille tai sosiaalityöntekijä tai sairaalaan kerron hän on vakavissa vaikeuksissa, ja voi elää yksin.

Tiedän, että tämä on valtava määrä toteuttaa -so tulla takaisin ja kysyä mitä tahansa. En ole varma, jos tämä auttaa – mutta lukea artikkeli, ja saat itsellesi kopion kirjasta. Alla minun allekirjoitus Olen liittänyt yleisimmin käytetty sarja vaiheessa kuvauksia varten.

Mary G.

vaiheet Alzheimerin

Vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistu mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty kuvaus vaiheista Alzheimerin sairaus. Vielä nykyäänkin, vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat viittaavat henkilön ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta. Se on joskus kutsutaan FAST mittakaavassa.

Mukautettu Reisberg, B., Ferris, S. H., Leon, J. J.

(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;

(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,

(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;

(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;

(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;

(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.

Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lievää tai kohtalaista ahdistusta mukana symptoms.Deficits huomannut vaativissa työllisyystilanteita.

Taso 4

Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai lievä AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:

(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;

(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian

(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;

(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne

Usein ei vaje seuraavilla aloilla:

(a) suunta ajoin henkilö,

(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja,

(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja. Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia ​​tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja vetäytyminen haastavia tilanteita.

Level 5

Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.

Taso 6

Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia ​​hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tutuissa paikoissa. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät

(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,

(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;

(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;

(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen aikana

toimia.

6a – Vaatii Assistance dressing

6b – Vaatii avun uiminen kunnolla

6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:

6d – Virtsankarkailu

6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys

Level 7

Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa. Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein läsnä.

7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat

7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan

7c – Ambulatorinen kyky menetetty

7d – Kyky istumaan menetetty

7e – Kyky hymyillä menetetty

7f – Kyky pitää jopa pään menetetty