GFR = 26
Kysymys
Hi DR Shah
sain selville, että minun kreatiniinin = 2,11
urea = 33
GFR = 26
tein munuainen biopsie vuonna 1997 Sjögrenin Pk.
näin ensimmäisen nephrologue ja pyytää biopsie, 2nd yksi sanoa, että meillä on diagnostinen ensimmäisestä yhdestä ja meillä ei ole mitään tarvetta toinen.
minun täytyy vain odottaa, kunnes saavuttaa stafe 5 ja sitten on munuais- transpant.
Olen menetetty, t tiedä ehat tehdä.
olen 38 ja peloissani ei minulle, vaan minun lapset.
Onko erikoisruokavaliota, että minun täytyy noudattaa?
Kiitos.
vastaus
Hi Awatif
Kiitos kysymästä mielipiteeni ”Allexperts”.
Olen eri mieltä teidän nephrologist. Monet asiat voidaan tehdä estämään taudin etenemistä. Jotkut niistä ovat:
1. Asetetaan syy CKD
2. optimointi BP (tavoite alle 130/80 mmHg) ja diabeettisen hallinta (Hemoglobiini A1c alle 7%)
3 . käyttö ACEI /ARB yleensä loop-diureetin, kuten Furosemide
4. Kahdesta neljään kertaa vuodessa arvion kreatiniinin, kalium, kalsium, fosfaatti, bikarbonaatti albumiini, iPTH, Hgb
1. arvioidaan anemia ja hoitaa jos Hgb 11-12 g /dl
2. Treat hypokalsemia (kalsium 8,5 mg /dl), hyperphosphatemia (fosfaatti 6 mg /dl), lisääntynyt iPTH ( 3X normaalin yläraja on koe) ravinnon fosfaattia rajoitus, fosfaatinsitojia, D-vitamiinin
3. Treat metabolinen asidoosi jos bikarbonaatin 20 mmol /L
5. Munuaisten ultraääni jollei sitä ole aikaisemmin tehnyt
6. arviointi riskitekijöitä etenemisen ja sydän- ja verisuonitautia (Verensokerin hyperlipidemia, tupakointi) 梩 reat vastaavasti
7. välttäminen munuaistoksisten lääkkeiden kuten NSAID ja radiocontrast
8. Ruokavalion arviointia ja neuvoja ravitsemusterapeutti
9. Koulutus noin munuaiskorvaushoitoa vaihtoehtoja
10. Hepatiitti B rokotusten
11. välttäminen yläraajan neulanpistojen ei-hallitseva käsi (voidaan tarvita myöhemmin dialyysin fisteli)
12. Referral arviointia varten AV-yhteys, jos potilas kiinnostunut HD 6
13. Referral munuaisensiirtopotilailla arviointia ellei ole mahdollisia elinsiirtoa ehdokas
Sincerely,
Dr. Shah