Lewey Body
Kysymys
olen hoitajan ja sig. muut 28 vuoden henkilölle, jolla Lewey Body w parkinsonismi oireita, jotka oli diagnosoitu noin 5 vuotta sitten. Hän on ollut hänen ylä-ja alamäkiä kuin sairauden edetessä, ja on ollut tapana ei kommunikoi ja tavallaan sammuttamista jälkeen hyvin stressaavaa tapahtumien: leikkaus lonkan jälkeen lasku, virtsatieinfektio infektio, 3 kuukauden oleskelu hoitokodissa kuntoutukseen lonkan leikkauksen ja vähemmässä määrin jälkeen yksinkertaisempaa vähemmän stressaavaa tapahtumia. Uusin tapahtuma oli yhdistelmä, tehon häviämisen 48 tuntia, sukulaisvierailu yli muistopäivä viikonloppuna, ja lasku, jossa kuhmu kämmenlyönti, ja vierailu ER tyhjentää hänelle mitään loukkaantumisia lasku ..over viimeisten 2 päivän hänellä on vähitellen sammuttaa (kuten tänään) eivät pysty syömään tai juomaan nesteitä. Kun kirjoitan tätä odotamme poikansa tulla auttamaan minua pääsemään häntä otettu ER ja sairaalan.
Toivoimme hän tulisi ympärille ilman tätä vaihetta, mutta ilman kykyä niellä meidän on hänelle käsitelty jossa IV nesteytys ja ruokaa. Kuinka usein POTILAILLE näin pitkälle meneviä ja toipua pisteeseen? Yritämme tätä nyt, mutta hän ei halua pitää hengissä pitkällä aikavälillä koneiden jne Meidän viivästyminen menossa tätä reittiä on ollut, koska sairaalassa ja sen hoito korostavat vielä hänelle ja tehdä, että osa kovemmin.
Vastaus
Hei Geri: Olen pahoillani kuulla rakkaasi useita, jatkuvat kysymyksiä. Tiedän, että se on erittäin vaikea kaikille. Olen toivonut kun luin läpi kysymys, että hän ilmoitti, aiemmin, teille ja loput hänen perheensä, mitä hänen toiveensa olisi kyse joissakin näistä skenaarioista tapahtui? Väitätte hän ei halua pitää hengissä pitkällä aikavälillä koneiden ja se on hyvä tietää, että. Arvelisin, että hänen dementia on edennyt hänen aivoissaan siihen pisteeseen, jossa hän ei ole kykyä ”toipua” odottamattomista tapahtumista, ei väliä kuinka suuri tai pieni. Minulla on tunne, tämä edelleen edistystä. Olisin rehellistä keskustelua lääkärille hänen ennusteen, ja jos s /hän tuntee hospice on tarkoituksenmukaista, harkitse työnsivät alle saattohoidon – te kaikki tehdään mukavampaa tässä tapauksessa. Mutta myös, haluaisin yrittää erottaa tunteitaan siitä, mitä tapahtuu hänelle. Tämä ei ehkä ole mahdollista tässä vaiheessa, mutta voit kokeilla helpottamalla osaksi keskustelun kuinka ihana hän on ja kuinka paljon olet kaikki nauttinut hänen kanssaan (perheen läsnä myös). Jos hän vastaa asianmukaisesti (nyökkää tai sanomalla kyllä /ei), voit kysyä häneltä, miten hän ajattelee mitä tapahtuu nyt hänen nykyiset ongelmat. Hän ei voi olla mitään tietoa siitä, mitä on tekeillä, joten hän voi sanoa, että hän tuntee ”hieno” tai jotain sellaista. Voisit kysyä häneltä kysymyksiä kuten ”tiedän olisit kertonut meille, että jos se koskaan tullut alas se, meidän ei pitäisi yrittää pitää hengissä koneissa – sinä silti tuntuu siltä?” Jos hän pystyi puhumaan, saatat kysyä häneltä, mitä pitäisi tehdä, jos hän ei voi syödä tai juoda. Jos hän ei pysty pukemaan sanoiksi, niin jos tunnet voisi luottaa kyllä /ei päätä ravistaa, voit kysyä kysymyksiä kuten ”sinä haluat meidän aina vie sairaalaan, kun voi syödä /juoda?” Se on pohjimmiltaan mitä se tulee alas – hän jatkuvasti kuivumiseen ja syksyllä, tai saada virtsatietulehduksia. Isälläni oli Lewy Body dementia ja kärsi toistuvia sairaalahoitoon infektioiden hänen Foley katetri, ja lähellä loppua kysyin häneltä ”Isä, mitä haluat meidän tehdä, jos saat toisen tartunnan?” Hän sanoi ”anna minun mennä – En koskaan halua mennä sairaalaan uudelleen.” Se oli lahja meille tietää, että oli hänen toiveensa, ja meillä ei enää tarvinnut tehdä tämä päätös. Jos rakkaasi kyllä ilmoittaa hän haluaa vain ”antaa mennä”, sitten seuraisi, että sanomalla jotain ”Ymmärrän, mutta haluan ymmärrä, että voit kuolee aio sairaalaan.” Perustuen hänen vastauksia, voit tehdä päätöksiä. Jos hän ei vastaa teille ollenkaan, niin haluaisin yrittää aloittaa tätä keskustelua useita kertoja viikossa tai niin. Mitä on tullut alas vaikka se, että hän sanoa, että hän ei halua pitää hengissä koneita jne ja jos hän ei voi syödä tai juoda, hän pitää hengissä putki ruokkimista ja IV: n, joten se voi olla päätöksesi (kuka on lääketieteen terveydenhuollon valtakirja hänelle), milloin lopettaa ja ovat hänet saatetaan saattohoidon siirtää luonnollisesti tahansa tapahtuu seuraavaksi hänen kanssaan. Se on kauhea, kauhea pulma voit olla, ja ei ole helppoja vastauksia. Rukoilen te kaikki on voimaa toteuttaa toiveensa, olivatpa ne mitä tahansa.