Krooninen sairaus

Kysymys

Oma neljätoista vuotta vanha on allergia ja liikunnan aiheuttama astma, samoin kuin reaktiivisia hengitysteiden sairaus milloin hän on sairas. hän on koskevasta Pro-ilma oirelääke että hän käyttää kolmekymmentä minuuttia ennen toiminnan (neljän tunnin välein, jos sairaita kylmän tai vaikea allergiat) ja hän käyttää sitä, jos hän on ottaa astmakohtauksen, joka on Flo-aukko inhalaattorin, että hän käyttää kahdesti päivässä joka päivä. Yli kahden viimeisen kuukauden aikana nämä inhalaattorit ovat alkaneet toimi hyvin lainkaan, hän on ollut kaksi vakavaa astmakohtauksia alle kahden viikon yksi tänään mikä johti hänet oksentelua ja lähes ohimennen. Hän näkee hänen lääkärinsä uudelleen muutaman päivän nähdä, mitä muita vaihtoehtoja meillä on. Mitkä muut asiat voidaan tehdä hänelle? Hän on todella huolissaan siitä, että hänen jalkapallo uransa joutuu annettava ylös ja että tuhoaisi hänet. Asumme pienessä maaseudun kaupunki Ohiossa nimeltä Kingston. Emme ole lemmikkieläinten kodissamme (hän ​​on allerginen kissoille) lisäksi hänen muita lääkkeitä hän saa allergia laukausta kahden viikon välein. Hänen laukaisee yleensä käyttävät ja sairauksia ja ympäristön kuten puista, siitepölyä.

Vastaus

Hi Lea

Ikävä kuulla, kuinka poikasi on huonontunut.

Astma on dynaaminen, joka vaihtelee koko vuoden. Tämä vuosi on ollut erittäin huono kanssa lisääntynyt huomattavasti allergia kuormia puusta siitepölyä. Hänen hoito on tehostettava saada hänet kuriin.

Aluksi hän tarvinnee suullisen steroidi räjähtää saada hallintaan, silloin kun päivittäistä hoitavana lääkkeenä:

Ensimmäinen askel up olisi menossa vain steroidi inhalaattorin (Flovent) ja combo steroidi + keuhkoputkia inhalaattorin kuten Advair. Se on myös otettu 12 tunnin välein, ja auttaa ylläpitämään avointa hengitysteiden. Tämä on jotain, että olin suositella seuraavien 3 kuukautta, sitten uudelleen mahdollisia askel alas takaisin Flovent.

Vaihtoehdot olisivat a) suurempi annos Flovent, tai b) lisäämällä Singulair (Montelukast) muuttamisesta kuuri. En ole ihastunut upping steroidin annos tässä vaiheessa, ja Singulair ei toimi kaikille.

Toinen näkökulma on puuttua mahdollinen ongelma sinus osallistumista. Jos hänellä on sinus kysymyksiä (nenän vuotaminen, kutina), hän voi myös steroidi nenäsumutetta vähentää sinus tulehdus. Kun poskionteloiden ovat tulehtuneet, ne edistävät liipaisu keuhkoihin, ins huolimatta optimaalinen keuhkojen hoito. Lääkäri voi arvioida tämän tarkastettaessa. Jos kelvollisia, tämä kaksitahoinen hyökkäys pitäisi saada hänet takaisin hallintaan.

osalta hänen jalkapallo uraa (olen entinen jalkapallo valmentaja /soittimen itse asiassa) voimme saada hänet takaisin raiteilleen tämän myös.

Tärkeitä tekijöitä:

FLUID nesteytys alkava 1 tunti ennen aktiiviseksi, ja jatkuva nesteen korvaaminen toiminnan aikana

-warming jopa siirtyminen osaksi liikunnan ja hengitys nenän kautta lämmittää ilmaa

-LIITTYMISTÄ harjoitus arviointi keuhkojen toiminta, jossa on huippu-virtausmittari, että hän pitää kanssa hänet kuntosalilla pussiin, sekä nykyinen validointi hänen ”Personal Best” numeroita olla tarkka arviointi

– tässä on, jos olisin harkita yrittää Singulair (Montelukast) kaksi tuntia ennen urheillessa. Tämä kemiallinen estää vapauttamaan kemikaaleja, jotka lisäävät kudosten tulehdus, ja on osoitettu, että joissakin tapauksissa olla hyödyksi liikunnan aiheuttama bronkospasmi (EIP). Jos tehokkaita, Pro-Air HFA vain sitten käyttää pelastus, ja kun hänen virtaamahuippuja laskea alle 80%. Jossa jalkapallo on sydämen intensiivinen, hänen sydämensä ei törmäsi ylös esikäsittelyä. Jos toiminnan aikana hänen PEF putoaa alle 80% henkilökohtainen paras, hän veisi pelastus annoksen Pro-Air, eikä palata pelata kunnes hänen PEF on jälleen yli 80%. Tällä välin hän keskityttävä säilyttämään nesteytyksen.

Muuten, liikunnan aiheuttama astma (YVA) ei ole enää termi, jota käytetään, koska liikunta ei aiheuta astmaa. EIP on ainoa oikea termi nyt tähän tilanteeseen, joka syntyy, ei vain astmapotilasta, mutta missään urheilija.

Tässä on pikainen koulutus piste: EIP johtuu kuivumista pintaan kudoksen hengitysteissä. Meidän solut sisältävät natriumia, ja kun vesipitoisuus laskee, natrium kiteytyy, rupturing solun ja vapauttaa kemikaaleja, jotka tekevät hengitystiet kuristaa. (Kuvitella tekeminen Rock Candy sokerikloridisekoituksesta /vesi sekoitetaan: vesi höyrystyy ja sokeri muodostaa kiteitä) vuoksi tärkeyttä nesteytyksestä ja käyttää Singulair vähentää vapautumista liipaisu aineita. (Ide huomautus: Olen Sports Medicine komitea American Academy of Allergy, Asthma ja immunologian (AAAAI), ja myötävaikuttamassa koulutusohjelma, jos allergist epäilee).

Bottom line, meidän täytyy palauttamaan hänen astman, ja lisäksi Muista myös hän entistä koulutettuja astman ja itsearviointia hallita hänen muuttujien sijaan ohjata niitä. Täytyy hänen mennä https://www.aaaai.org suuri voimavara potilasohjauksen. Ja psykologista tukea, noin 15% olympia- ja ammattiurheilijoita on astma, ja suorittaa korkeimmalla tasolla. Tässä on tieto tulee hänen vahvin ase menestykseen.

Kysyttävää, ota rohkeasti saada takaisin minulle.

Vilpittömästi,

Marc