The End Stage
Kysymys
Mary,
Vaikutat kovin paljon tietoa AD. Minäkin on kolme nuorta lasta ja minun 84 vuotta vanha isä on loppuvaiheessa AD. Hän oli diagnosoitu vuonna 2004, mutta hän oli jo failry edennyt tauti. Hän kehitti keuhkokuume pari viikkoa sitten ja meni sairaalaan hoitoon. Ambulanssi vei hänet ja vei hänet kotiin, koska hän ei enää pysty kiertää. Hän on nyt täysin vuoteenomana pari viikkoa ja ei valvo hänen sydämensä tai virtsaaminen. Hän syö noin puolet mehujää päivässä ja ryhtyy hyvin vähän nestettä. Hän ei ole kiinnostunut syöminen tai juominen ja kieltäytyy kaikesta. Hän tekee ole munuaistulehdus, mutta hän ei voi tai halua ottaa mitään hänen lääkitys niin olemme lopettaneet yrittää. Meillä on ympäri vuorokauden apua ja saattohoidon alkavat tällä viikolla samoin. Tässä on kysymys. Vaikka hän ryhtyy käytännössä mitään ruokaa tai juomaa hän on ollut kamala ripuli viime viikolla, joka on uuvuttavaa kaikki omaishoitajat ja aiheuttaa hänelle olla kamala ihottumaa ja tulehdus hänen pohjassa ja sukuelimiin. Olemme käsittelemällä sinkkioksidia. Miksi hän ottaa tämän ripulia ja mitä voimme tehdä lopettaa sen? Myös tässä vaiheessa luulet puhumme viikkoina tai päivinä? Vihaan nähdä hänet kärsimään niin pahasti. Hän ei silti tunnistavat jonkin aikaa, mutta hän on tietoinen mitään muuta hänen ympärillään kuin hänen kurjuutta, hän herättää meidät tappaa hänet joka päivä. Tiedoksesi tämä mies on aivan loistava ja lakimiehenä yli 50 vuotta. Teimme hänet eläkkeelle vuonna 2004, kun hän ei voinut enää muista, kuka hän edusti oikeudessa. Hän työskenteli ristikoiden joka ilta 25 vuotta. Hän oli hyvässä fyysisessä terveyteen. Hän oli viimeinen ihminen maailmassa ajattelin ikinä AD. Kuka tahansa voi saada tätä tautia.
Kiitos.
Vastaus
Hi Jolie
Ikävä olet menossa läpi niin vaikea kokemus isäsi kanssa. On vaikea sanoa, mikä aiheuttaa ripulia – se voi hyvinkin olla vaikutuksia antibioottien hänellä oli keuhkokuume, tai munuaistulehdus. Se ei tietenkään ole normaali osa loppuvaiheessa Alzheimerin itse.
Äitini laissa kuoli loppuvaiheen AD, ja kun se oli tuskallisen hidasta, oli mikään kauhea kärsimystä isäsi näyttää kokea. Kun Alzheimerin itse otti hänet sen väistämättömiin varten se oli kulunut kaksi vuotta hän oli voinut puhua, kävellä, tai tehdä mitään itselleen. Hän oli ollut täysin hillitön saman ajan, ei tiedä ketään, ja nukkui koko päivän, rekennettiin sängyssä tai pyörätuolissa. Se oli kuin ihminen koomassa. Hän alkoi työntää ruokaa ja juomaa, tai vain ei avata suunsa, otti vähemmän ja vähemmän, ja ajan 6 tai 8 viikon vain kutistui pois, ja lopulta livahtanut koomaan ja kuoli. Se oli hyvin lempeä ja hiljainen. Mielestäni osa syy, että on niin vähän kärsimystä on, että hän oli niin vähän aivotoimintaa jätetty ennalleen. Hän oli vain tyhjä kuori.
Sen eri asia isäsi kanssa – jos hän kykeni yhä puhumaan, silti pystyy kävelemään ja silti ainakin osittain mantereella, hän oli luultavasti mitä voitaisiin kuvata Vaihe 6 sijasta 7. Valitettavasti tämä tarkoittaa, hänellä on vielä tietoisuus vasemmalle, mikä tarkoittaa, että hän reagoi hänen fyysinen hätä – jonka tiedän puolestaan on niin järkyttävää sinulle. Tässä on linkki kuvauksen vaiheiden
https://www.ec-online.net/Knowledge/articles/alzstages.html
Olen iloinen saattohoidon henkilökunta tulevat – niiden pitäisi olla pystyy tarjoamaan sinulle paljon kaivattua tukea.
Hänen lääkärinsä pitäisi pystyä tarjoamaan joitakin lääkkeitä saada ripulin hallinnassa kuin mukavuutta toimenpide – ja epäilen saattohoidon henkilökunta tuntuu tämä on tarkoituksenmukaista, koska haluat hänen niin mukava ja vapaa kipua ja kärsimystä mahdollisimman.
Kuten tiedätte, lievä ripuli usein voidaan hoitaa OTC lääkkeet kuten vismuttisubsalisylaatti (kuten Pepto Bismol), tietyt antasidit ja savi kaltaiset aineet attapulgiitti (esim Diatrol, Kaopectate) ja kaoliini /pektiiniä (esim Donnagel, Kapectalin). Monet antidiarrhea lääkkeet ovat antimotility aineita, jotka hidastavat liikettä elintarvikkeiden välityksellä suolistossa. Yleisimmin käytetty huume tässä luokassa on loperamidin, saatavana sekä pienen annoksen OTC lääkitys (Imodium AD, muut) ja vahvempi reseptiä muotoilua. Muut reseptiä antidiarrhea lääkeaineita ovat difenoksiini /atropiinilla (Motofen), difenoksilaat- /atropiinilla (Lomotil), ja oktreotidi (Sandostatinin). Vaikeiden, krooninen ripuli, huumausaineiden voidaan käyttää, mukaan lukien paregoric (oopiumitinktuura), kodeiini, hydrocodone (Vicodin), metadoni, morfiini sulfaatti; huumausaineet vähentää liikkuvuutta vähentämällä suoliston lihasten supistukset (peristaltiikkaa).
Kun isäsi, jos se olisi minulle, olisin ohittaa toinen laskuri lääkkeet ja saada lääkäri kokeilla jotain reseptillä keskialueen nähdä, jos saat sen pysäyttää nopeasti – ja varmista sen nestemäistä saat häneen.
tiedän tarkalleen mitä tunnet isästäsi – aiot tuntea kontrastia mitä hän oli ja mitä hän on tullut akuutisti kuin monet muut ihmiset – onhan hän oli mies, jonka elämä oli niin määritelty kirkkaimmillaan hänen mielessään. Hän sai elantonsa hänen aivot, hänen nopea äly – ja nyt juuri se asia, joka teki hänestä kuka hän oli on pettänyt häntä. Sen niin epäreilua. Hän ei ansainnut tätä. Sen mahdotonta ajatella, että joku oli niin hieno äly olisi viettää viimeisiä päiviä otteessa tällaisen nöyryyttävä tappio. Sen täytyy olla hänen pahin pelko. Tiedän, että se rikkoo sydämesi nähdä.
Olet oikeassa siinä, että kuka tahansa voi saada tätä tautia. Olen aina pitänyt sen naurettavaa kun näen lehtiartikkeleista että ehdottavat pitäminen aktiivisena henkisesti voi torjua sitä pois. Kunpa se olisikin niin – mutta se turmelee sattumanvaraisesti, ja kukaan ei ole turvassa. Toivokaamme joskus he voivat löytää parannuskeinoa, tai ainakin todella tehokas hoito, joten henkilö kuin isäsi voi elää loppuun elämäänsä niiden persoonallisuus ja äly ehjä, ja voi todella nauttia joka hetkestä heillä on.
On vaikea sanoa, kuinka kauan hän voi selvitä. Hän voi kuolla viikkojen, tai hän voi toipua ja jatkua jonkin aikaa – koska ilmeisesti tämä kriisi voidaan monimutkaistaa Alzheimerin, mutta se ei johdu AD – hän on fyysisesti sairas infektioita. Tulen ajatellut teitä, ja toivoen, että jos nämä ovat hänen viimeisinä päivinä, että ne ovat päiviä rauhaan, jossa hän ympäröi rakkaus ja vapaa kärsimystä ja kipua.
Mary G.
Toronto