eteisen fibrilation echo tahdistimella
Kysymys
mies ikä 57 korkeus 5ft 4 ins paino 210lbs Liikunnan puute
Present Diagnoosi HTN Eteisvärinä Uniapnea
Present Meds Vytorin 10/20 mg hs Amlodipiini /benazepril 10/40 mg x metoprololia succ er 100mg qd sertraliinia 25 mg x varfariini 5mg ma ke pe 2,5 mg to la su tiistai
tupakka lopetti 5 v sitten savustettu 40 vuotta pakkaus suodatettua savuketta päivässä alkoholin käyttö on keskimäärin 6 pulloa olutta viikossa
Past Sairaushistoria sydämentahdistin 2002 aortan reisiluun By pass 2009 hämmästyttäviä tuloksia
Viime kaiku 03/20012 LA LV RA RV Normaali
LV systolinen toiminta EF 55% seinämäliikkeen Normaali vasemman kammion seinän Concentric LVH keuhkovaltimoläpän Normaali rakenne ja toiminta oikean kammion sopimukset yleensä tahdistimella lanka
nähdään syöttää oikean kammion kolmiliuskaläpälleen normaali rakenne ja toiminta pericardium mitään todisteita sydänpussinesteen aorttaläpän Doppler Normaali Doppler saadut signaalit mitraaliläpän Doppler Lievä mitraaliläpän vajaatoiminta kolmiliuskaläpän Doppler Lievä kolmiliuskaläpän vajaatoiminta huippu reguritant virtaus mitattuna 2,5 m /s (pas% B mm /hg)
Pulmoic venttiili Doppler Trace keuhkovaltimoläpän vajaatoiminta
Lv Septum 1,2 cm LVPW-ED 1,1 cM LVEDD 5,5 cM LVESD 3.5cm Fractional systolinen lyhentäminen 36%
Synopsis Pacemaker istutettu Colorado jälkeen pyörtymis- episodi af ja HTN käsiteltiin sotaloli af ja rampril 5 mg x ei ole antikoagulanttia määräyksiä /tai suositellaan Siirretty New York
uusi kardiologi 2009 Lopetetut sotaloli af aloittaneet Metoprololi 100 mg Er aloitti coumadin kokenut nousu BP 03/2011 lievä hengenahdistus on rasituksessa Bp 180/100 mg kardiologi vietti 20 minuuttia opiskeluun Eco mumisi sydän pysyy vahvana ja ohitetaan reseptin Furosemide 12.mg qd ja käski palata 4 vkoa Self seurataan Bp eikä merkittävää vähentämistä Meni nähdä PMD jotka keskeyttivät Furosemide ja Rampiril ja aloitti Amlodipiini 10/40 mg x Bp on vakiintui 140/80 mm /hg kuitenkin ovat kokeneet 4 tai 5 jaksoa pistekorroosiota turvotusta (kaksi lennettyään) Molemmat alaraajojen viime vuoden viimeisenä tilaisuudessa käytin Furosemide annoksella 25 mg kerran päivässä yhden viikon ajan ja turvotus ratkaistiin paino- palautettu lopettamisen jälkeen furosemidin ja on pysynyt betwen 207 ja 210lbs koen Hengästyminen on portaiden kiipeäminen Oma paino on noussut 170 lbs 210lbs koska lopetin tupakoinnin Olen takia nähdä uuden kardiologin 29. toukokuuta Aloitti
Cppap uniapnea elokuu 2011 erittäin hyvä vaikutus
Kysymys
Mitä luulet voi tapahtua lisäksi yli painoa liikunnan puute ja sub optimaalinen ruokavalio
Mitä suosittelette turha sanoa aion kokeilla ja menettää paino liikkumaan enemmän ja puhdistaa minun ruokailutottumukset (tie helvettiin on kivetty hyvillä aikomuksilla
Mitä minun pitäisi sanoa minun uusi kardiologi
Onko CPAP hän [parantaa Af vanha kardiologi oli hyvin pilkallinen tämän kysymyksen
Kiitos paljon jo etukäteen syöttää se, että olet valmis omistamaan vapaa-aikaa pyrkimys kuten tämä
muistuttaa, että jo nykyisin olemassa ovat omistettu ja epäitsekäs terveydenhuollon ammattilainen siellä Kiitos jälleen
vastaus
Hei herra Murphy,
1. On mahdollista saada sydämen vajaatoiminta, joilla on normaali sydämen supistuksen osoitti teidän LVEF. Se johtuu siitä, että sydän on vaikeuksia rentouttava. Sitä kutsutaan diastolinen sydämen vajaatoiminta. Huono rentoutuminen voi usein nähdä kaiku jos etsinyt nimenomaan pyytämällä diastolinen toiminta.
2. Ehdotan uudelleenkäynnistyksen furosemidin 25 /päivä ja lisäämällä ramipriili toisen ACEI lääkettä. Lisinopril on esimerkki. Muista, että nämä lääkkeet voivat aiheuttaa kuiva yskä. Jos saat yskää, kerro lääkärille, joka voi siirtyä toiseen luokkaan lääkkeet kutsutaan ARBs Tarvitset BP 120 alueella, jos mahdollista.
3. Kysy diastolinen vajaatoiminta.
4. Ei, CPAP ei auta eteisen fib. Siinä vältetään ylimääräisen päiväväsymystä.
Kirjoita takaisin, jos tämä doesnt 抰 vastata kaikkiin kysymyksiin.
David Richardson