osittainen molaarinen pregnancy
Kysymys
————————-
Followup To
Kysymys –
Hei, minulla oli osittainen molaarinen raskaus kesäkuussa 2005.I oli dnc on 6/22 ja heinäkuussa minun hCG-pitoisuus alkoi nousta 215 246. minulla oli toinen dnc on 7/25 ja minun hCG putosi hitaasti (178..131..100..59..36..34..29..29 viikoittain) minun ob /naistentaudit lähetti minut GYN /onc ja päätimme (koska olen 41 ja on kaksi lasta ) on kohdunpoisto, joka minulla oli 9/19. Kysymykseni on minun pitäisi followup kemoterapiaa. Minun HCG on laskenut, koska hysterctomy 29: stä 19..15..13 viikoittain. Tämä vaikuttaa melko hidas siitä hysterectomy. Minulla oli CT tehdään 3 viikkoa ennen leikkausta, joka ei osoittanut mitään mestastis (leviäminen). Onko mahdollista, että tämäntyyppinen syöpä levitä leikkauksen aikana? Olen joka dilemma..The naistentaudit /onc näyttää mielestäni pitäisi tehdä Chemo, mutta onkologi joka hallinnoi näyttää minun pitäisi odottaa ja katsoa, koska numerot ovat teknisesti pudottamalla. GYN /onc tuntuu ajatella, jos saalis ensimmäisen 4 kuukauden kuluessa diagnoosista se reagoi hyvin Chemo. Sen jälkeen se voi olla kestävä. Onko epätavallista HCG ottaa pitkän aikaa päästä ulos järjestelmästä jälkeen kohdunpoisto?
Vastaus –
minä kuullut kollega, joka on erityisen kiinnostunut raskausajan kasvaimia. Tässä on hänen vastaus:
”Olisin taipuvainen vain tarkkailla niin kauan kuin HCG laskee, varsinkin kun kohdunpoisto on jo tehty. Tietenkin mitään nousua tason pitäisi herättää työstämisen ja nopea aloittamisen chemo. chemo toimii hyvin riippumatta siitä, milloin se on alkanut. ainoa vastike on aiemman hoidon välttäen yhdistelmä kemoterapia. ”
Ystävällisin terveisin,
Ravi sarma
Hyvä Dr. Sarma,
Kiitos saada takaisin minulle. Onko sinun tai työkaveri tuntuu, että on olemassa tietty määrä aikaa, että se yleensä kestää saada HCG ulos järjestelmästä jälkeen kohdunpoisto? Jos taso on negatiivinen, 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen? Luulen pelko on, että jos voisin tehdä muutaman kierroksen monoterapialla Chemo nyt ja välttää, kuten sanoit, yhdistelmä Chemo … Olisin taipuvainen tekemään niin. Mutta en tiedä, jos tilanne niin vaatii vielä tekemässä muutama kierros metotreksaatin itsestään. Tuntuuko, että olisi liian aggressiivinen? Kiitos niin paljon vastata kysymyksiini, olen todella arvostaa sitä.
Vastaus
Viimeiset kaksi tasot olivat samat, ilman muita pudota. Jos seuraava arvo on myös lähellä 29 edellisen kahden viikon aion olla Ok kanssa tekemässä ainoana lääkkeenä metotreksaattihoidon. Se on yksinkertainen ja voidaan tehdä ilman mitään vaikeuksia.
Kanssa onnea,
Ravi sarma