Vascular Demntia
Kysymys
Äitini on diagnosoitu verisuoni demntia.She on ollut vanhainkodissa viime joulukuu jälkeen, jonka stroke.She on diabetes, korkea verenpaine ja sydämen faulure.She voi kävellä enää, mutta hän on silti eating.Just viimeisten 3 päivää hän on menettänyt suurimman osan hänen muistia. Mielestäni hän on ollut toinen stroke.She näyttää saanut heikompia ja hän on tullut quieter.From tutkimuksen olen tehnyt tietokoneen viimeisen 2 päivää Uskon hän on tullut taso 6 7 levels.My perheen ja haluaisin tietää, mitä on seuraavaksi her.From mitä olen lukenut tällä sivustolla ja muita kysymyksiä olen ymmärtää hän voisi kärsiä pitkään ja vain saada paljon pahempi? Tarvitsen vain hieman ensite osaksi olivat se menee täältä.
Vastaus
Hi Cynthia, tässä ovat yleisimmin käytetty kuvauksia vaihe 6 ja 7 (Dr. Reisberg).
Taso 6
Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tuttuihin paikkoihin. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät
(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,
(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;
(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;
(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen toimintatapa.
6a – Vaatii Assistance dressing
6b – Vaatii avun uiminen kunnolla
6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:
6d – Virtsankarkailu
6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys
Level 7
Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa. Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein läsnä.
7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat
7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan
7c – Ambulatorinen kyky menetetty
7d – Kyky istumaan menetetty
7e – Kyky hymyillä menetetty
7f – Kyky pitää jopa pään menetetty
Inhoan sanoa se, mutta jos hän ei enää liikkumattomia, hän todennäköisesti menossa 7. vaihe kuin 6. Kun ne eivät enää voi kävellä, ne ovat erittäin alttiita kaikenlaisia ongelmia, koska ne eivät liikkua tarpeeksi.
se kuulostaa hän on hyvin hauras terveys , jossa tähdistö ongelmia. Se kuulostaa hyvin paljon hän on ollut toinen verisuoni episodi jonkinlainen jotka on aiheuttanut toinen laskua kognition.
Oletan todellinen kysymys teille nyt on – mitä tehdä eteenpäin? Jos hän kehitti kriisi, olisi haluat hänen recuscitated. Haluaisitko hänet vietiin ensiapuun? Haluaisit happi, IVs, putket, katetrit? Lisäruokintana? Sairaalahoidon? Leikkaus? Testit? Miten hän saa infektioiden, kuten keuhkokuumeet? Haluaisit aggressiivinen hoito antibiooteilla?
Pyydän ei olla julma, mutta antaa sinulle muutamia asioita harkitsemaan. Sinä ja loput hänen perheensä olla paitsiossa siitä, miten hallita hänen care eteenpäin – teillä kaikilla on tuntea, että oikein tehdään hänen.
Olemme valinneet lievittävän hoidon ainoastaan anoppini. Päätimme ollut olevan mitään kipua tai epämukavuutta, että aiomme pitää hänet niin rauhallinen ja iloinen ja mukava kuin oli mahdollista – ja jättää loput luontoon. Oli olevan mitään poking ja prodding ja juoksee ympäriinsä, ei Messing noin hänen, pelotteluun hänen, pisti vuonna ambulences tai oudoissa paikoissa. Annoimme kipulääkkeitä ja lääkkeitä, jotka olivat hänen mukavuutta, ja päätimme kohtelisi vain niitä asioita, jotka aiheuttavat kipua tai kärsimystä (kuten ihon ongelma, tai UTI). Meillä oli DNR järjestyksessä hänen, eikä antaisi putkia, IVs, katetrit, happi jne. Teimme kaiken inhimillisen valta antaa hänen tuntea rakastettu, ja tuoda mitä pikku iloja olivat meidän vallassamme, mistä lusikallista jäätelöä tai pehmeä nalle.
Hän eli noin kahden vuoden kuluttua hän lopetti kävelyä. Hänen puheensa meni lähes kokonaan pian kävely – sen jälkeen, hän tekisi hölynpölyä ääniä, ja vain satunnaisesti tulla ulos sana tai lause. Hän vain siirretään vähitellen yhä vähemmän, ja nukkui yhä enemmän, kunnes sai siihen pisteeseen, jossa hän oli rekennettiin johdolla.
Hän söi vähemmän ja vähemmän, vaikka kuinka hän houkutteli (En usko, että hän tunsi nälkää, tai jos hän teki, hän ei tiennyt, mitä se tarkoitti, tai mitä ruoka oli). Lopulta hän meni vaiheessa, jossa hän ei ollut kiinnostunut ollenkaan, ja lopulta tuli noin kuusi viikkoa myöhemmin. Se oli hyvin rauhallinen ja lempeä. Hän ei näytä kärsivän lainkaan. Hän vain eräänlainen liukastui pois, vaikka se oli hyvin vaikea meille kaikille, istua ja anna sen avautua. Hän kuoli loppuvaiheen dementiaa, koska hänellä ei ollut muita komplikaatioita kuljettaa hänet pois nopeammin, ja meidän näkökulmasta – enemmän onneksi, jos ei muusta syystä kuin elää kuin se oli hänen pahin painajainen.
Äitini laissa oli säteilevän terve muu kuin hänen dementian kanssa mitään äitisi vakavia ongelmia, ja hän oli myös ainoa hänen 70-luvun lopulla. Jos se ei ollut, että dementia, hän olisi tehnyt sen hänen 90-luvulla. Äitisi yleistä terveyttä on niin vaarantunut, on hyvin todennäköistä, että kaikki kasaantuvat päälle häntä, ja kuljettaa hänet pois – panosten (ja ottaa se sen arvoista, koska en tiedä häntä tai yksityiskohtia hänen sairaus) olisi ehkä vuodessa.
Oletko ollut puhua lääkärinsä kanssa siitä, mitä hän ajattelee? On vaikea olla tarkka ennuste, mutta yleensä hänen ennuste näyttää erittäin huono suhteen elinaika.
Olin pyytää hoidon konferenssi, jossa henkilökunta laitoksesta, ja hoitavan lääkärin läsnä ja on rehellisen keskustelun siitä, mitä tulevaisuus tuo tullessaan, mitä luulet hänen toiveet olivat, mitä perhe haluaa, ja mitkä vaihtoehdot ovat. Jos saattohoidon on jotain harkita, selvittää mitä on saatavilla, ja missä vaiheessa olisi hän saada? Onko laitos tarjoaa lievittävän hoidon? Kuinka kauan lääkäri arvion hän saattaa elää (sen vaikeaa olla tarkka, mutta hän saattaa pystyä ainakin antaa sinulle yleistä ballpark perustuu hänen kokemusta ja tietoa hänen erityistarpeet.
Todella tärkeä asia voit tehdä, on nyt, että hän on menossa hämärä vaiheessa hänen dementiaa, on miten haluat tätä voidaan hallita – – ja aivan yhtä tärkeä kuin HOW, syystä. Mieti, miksi kannattaa valita erilaisia asioita – ja olla rehellinen itsellesi. Mieti mitä kiltein, kaikkein rakastava asia on, mieti omia pelkoja ja kamppailut syyllisyyden tai hyvästelemättä. Mieti, mitä hän haluaa, mitä haluaisi olit hänen kengät. Puhu pastori tai rabbi jos olet jäsenenä uskontokunnan, keskustella perheen. sinun on voitava katsoa taaksepäin ja tuntea teit oikeita asioita, ja vastaukset eivät ole sama jokaisessa tilanteessa, jokaisen yksilön ja jokaisessa perheessä.
en ymmärrä, mitä tunnette – ja tiedän sen hyvin tuskallista. Hän on onnekas on niin harkittuja tytär katselee ulos hänen.
Mary G.