Meningeooma?
Kysymys
KYSYMYS: Minun 45 v vanha vaimo, joilla on ollut HER-2 + edenneen rintasyövän remission ollut grand mal takavarikointi viime joulukuussa. Aivot MRI tuolloin oli vasen mediaalinen ajallinen parantavia kasvain 1.3×1.4×1.5cm joka luettiin extra-aksiaalinen ilman ympäröivän turvotus. Neurokirurgi sanoi sen näytti olevan Meningeooma. Hän suositteli lähellä tarkkailua siinä vaiheessa, ja hänellä oli jatkoa MRI kaksi viikkoa sitten. Tällä kertaa havainnot sanoi ”jälleen havaittu on hyvin rajattu homogeenisesti parantaa kyhmy että vasen keskimmäinen kallon fossa medially. On epäselvää, onko tämä sisäinen tai ylimääräisiä aksiaalinen sijainti kuitenkaan ei ole merkittävää muutosta koko ja ulkonäkö. Vaurion kooltaan noin 1.8cm eniten ulottuvuus. on lievä massa vaikutus ajallista torvi vasemmalle lateraalikammioon. ei ole vesipää. ei ole näyttöä siitä parantaa kovakalvon häntää. ei ole diffuusio poikkeavuutta nähnyt. vascula virtaus ontelot ovat normaaleja . Impression-ei ole tapahtunut merkittävää muutosta kyhmyn … jatkuu followup suositellaan dokumentoida jatkoi vakautta ”.
Omat huolenaiheet ovat 1) Kun suurin mitta 1.8cm nyt, eikö se osoittaa pientä kasvua? Soitin äsken neurokirurgi tänään, ja hän sanoi, että se olisi voinut arvostetaan eri akselilla ja ero on vain pari millimetriä. Mutta eikö mm eroa kaikki mitä odottaa kasvua 2 kuukauden kuluessa? Tai tämä voisi olla joitakin kokeellisen virheen. Hän väittää tämä radiologi on ylhäältä yksi. 2) Se, että ne ovat epäselviä, jos sisäisiä tai ylimääräisiä aksiaalinen näyttää koskevan. Eikö radiologi jos hän diagnosoimiseksi Meningeooma tuntea enemmän luottavaisesti että se olisi ylimääräinen aksiaalinen? 3) Älä meningiomas yleensä näytä kovakalvon häntää? Tässä sanotaan ole näyttöä yhden.
Meillä on toinen skannata 3 kuukautta, mutta vain halusi toisen radiologin lausunnon näistä tuloksista. Kiitos paljon.
VASTAUS: Craig,
Sinulla on erittäin hyvä pistettä /kysymyksiä.
1. Koko: te ja neurokirurgi ovat molemmat oikein. on mahdollista, että johtuen hieman eri tavalla vaimosi sijoitettiin MRI että erilainen mittaukset voivat olla keinotekoinen. Olen arvaamaan, että molemmat tentit tehtiin samassa paikassa, ja lukea sama henkilö. Jos ei niin nämä ovat muita tekijöitä, jotka voivat olla merkitystä. Tietenkin, olet oikeassa siinä, että jos on olemassa todellinen kasvu massa sitten 2mm on merkittävä kasvu kaksi kuukautta. Muista 2 mm on vain mittaus yhteen suuntaan, mutta jos puhumme kasvusta kokoa Spherestä 2mm, puhumme merkittävän volyymin kasvusta. Koska vaimosi oli pitkälle edennyt syöpä, ei hän ikinä työtä varten kaukaisten etäpesäkkeitä aikana syöpä löydettiin? Oliko hän koskaan on pää CT tai MRI? Entä PET /TT? Jos näin on, pitäisi pystyä palata näitä kokeita ja nähdä tuon massan oli siellä. Yleensä meningiomas ovat hitaasti kasvavia kasvaimia, ja jos tämä on totta meningioms se todennäköisesti oli siellä monta vuotta.
2. ”Ylhäältä” radiologi ei pitäisi olla vaikeuksia kertoa intraaxial päässä extraaxial vaurio. Annan teille, että en ole nähnyt kuvia joten aion pidättäytyä edelleen tuomiosta. Jos sinulla on kuvia, voit lähettää ne minulle. voit ladata ne yousendit.com; lähetä linkki itse ja sitten leikkaa /liimaa jotka viittaavat tässä jatkotoimena guestion. tai sinulla on mahdollisuus liittää muutamia kuvia kysymykseen. Se usko on, että vaihtoehto on olemassa.
3. Jos massa ei ole extraaxial niin se ei ole meningeooma. Dural häntä on hyödyllistä, mutta jos tällaista ei sulje pois Meningeooma mahdollisuutena. Ottaen kuitenkin huomioon edennyt syöpä historian yksi asia varoa on etäpesäke ja ne voivat varmasti olla extraaxial (tarkoittaen ulkopuolella aivokudosta itse). Oliko vaimosi koskaan ollut etäpesäkkeitä aivoissa ennen? Olen vierasta ole niin joku nyt olisi uskonut katsoa taaksepäin ja nähdä, jos siellä oli Meningeooma ennalta kuvantaminen.
4. Lisäksi, jos en saa mitään seurata teiltä tässä vaiheessa, haluaisin ehdottaa, että he tekevät koronan T2 kuvien läpi aivoihin seuraavassa seurata joka mielestäni olisi erittäin hyödyllistä nähdä, jos massa on ylimääräisiä tai sisäisen aksiaalisen.
Toivottavasti tämä auttaa.
minulle, jos sinulla on kysymyksiä ja jos on mahdollisuus kerro minulle mitä tapahtuu seuraavaksi followup.
MK
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos aikaa ja tietoa. Olen todella arvostaa epäitsekäs asiantuntijoita kuten itse, jotka ottavat aikaa tällaista palvelua. Aion saada kopion kuvia ja lähettää ne teille minun seuraava seuranta kysymys. Nyt, kiitos muistuttaa minua pari seikkaa lähdin pois alun
1) Kuten sanoit, koska vaimoni oli diagnosoitu esitys kehittyneitä verisuonisairaus (hilar solmut, mutta ei koskaan biopsed koska tällaiset nopeasti kasvava rinta- aluksi), hän on lisätestejä. Meillä oli aivojen MRI alkaen 12/09, jotka eivät näytä Meningeooma. Viimeisimmässä vierailun neurokirurgi, toin kopio joka MRI hänelle hän oli pyytänyt. Hän katsoi sitä ja vahvisti se todellakin ollut siellä, mutta samalla sanoi tämä ei muuta päätöstäni vain katsella ja odottaa ja tehdä aivojen MRI 3 kuukautta. Ei tämä tunnu enemmän koskevat samoin? Vaimoni on käynyt läpi paljon ja hyvin hermostunut henkilö, joten en halua saada hänet enemmän järkyttynyt jos neurokirurgi on tunne on hyväksyttävää odottaa, mutta näyttää siltä kuin se olisi Meningeooma, joka on melko nopeasti kasvava ?
2) Voit vastata muita kysymyksiä, hän ei koskaan ollut etäpesäke aivoihin ennen. 12/09 MRI oli viimeinen hän oli vasta yksi viime joulukuussa. Myös yksi joulukuussa tehtiin samassa paikassa sama henkilö.
3) Jos se on Meningeooma, voi se kasvaa melko nopeasti kuin se on oltava vasta viime joulukuussa sitten joko pysäyttää tai hidastaa merkittävästi?
Kiitos jälleen kaikesta avusta ja selkeys vastaajaan.
VASTAUS: Kiitos ystävällisistä sanoista.
No, sitten minun täytyy antaa lisätietoja samoin . On tiedossa, mutta harvinaista yhdistys kehittää uusia meningiomas potilailla, joilla on rintasyöpä. Emme todellakaan tiedä yhteys näiden kahden välillä, mutta se voi olla hormonaalista palautetta. Tässä on linkki artikkelin kuvaavat tätä – https://jjco.oxfordjournals.org/content/31/10/510.full
Kyllä – se on peräisin japanilainen lehden. mutta tämä on kaikki, mitä voin löytää nopeasti vapaa pääsy yleisölle. Lähtökohtana on, että se on kirjoitettu meidän amerikkalainen lehdissä samoin. minulle, jos se ei toimi.
Joten kai olemme takaisin lähtöruudussa. Voiko olla uusi Meningeooma – kyllä. Onko tämä sulje pois muita mahdollisuuksia – no.
On useita asioita kuvien etsimään joka tekisi Meningeooma todennäköisempi mahdollisuus. Innolla kuvia.
Michael
Lisäys:
Ajattelin ylimääräisen asia kertoa. Rereading radiologian raportissa, en näe mitään mainintaa ”turvotus” (hieno sana aivokudoksen turvotusta). 1,5 /1,8 cm etäpesäke aivoihin (intraaxial) olisi merkittäviä turvotusta. Etäpesäke aiheuttaa sellainen vasteen ympäröivän aivojen. Haluan kuvitella, että tällainen toteamus on mainittu raportissa. Joten, jos oletamme, että ei ole turvotusta niin se on lähes selvää, että mitä olemme tekemisissä on extraaxial vaurio … ja että yhdessä olemme edellä tekee Meningeooma paljon todennäköisempää mahdollisuus. Jälleen kuvia kuin tuhat sanaa, joten jos voit ladata että olisi hienoa.
———- SEURANTASUOSITUS ——– –
KYSYMYS: Kiitos japani aikakauslehdessä sekä ylimääräiset infoa turvotus. Se on rohkaisevaa mahdollisuus Meningeooma.
Pitäisi olla 3 kuvaa alla. En ole varma, jos tein tämän oikein tai jos se on täysin mitä tarvitset. Minulla on kopio levyn, ja pitkin vasen sarake on noin 8 kansiota ja jokaisella on monta kuvaa. Yritin selaa alaspäin ja nähdä missä näin mitä ajattelin mikä oli kasvain.
Https://rcpt.yousendit.com/1414078402/d201bc51d13177417bf1f6dc0e87ea51
Kiitos kaikille oman ajan ja tietoa. Kerrothan, jos lähettää enemmän kuvia olisi hyödyllistä tai jos on olemassa erityinen kansio, joka mieluiten haluaisit nähdä.
Craig
Vastaus
Craig,
Teitte loistavaa työtä valitsemalla images.I on melko hyvä käsitys kuitenkin ennen kuin sinulle lisätietoa Haluan lisäkuvia. Kuvat Haluan ovat järjestyksessä /kansion nimi kirpeä sisältää label ”T2” in it.it voi olla muita termejä ja että on ok. Jos on enemmän kuin yksi kansio niin toivottavasti ne sisältävät asioita, kuten aksiaali- ja koronan sanoja. Jos löydät että silloin haluaisin nähdä useita T2 kuvien kautta massa aksiaalisessa tasossa ja useat sisään koronan plane.they voi olla vain aksiaalinen ja se on hieno. Jos vain aksiaalinen anna minun nähdä niin paljon kuin voit kautta massa.
Michael