Krooninen sairaus

Kysymys

Hyvä tohtori,

Kuten nykyisessä kiropraktikko En ole puristuksiin hermo. Tämä kipu alkoi, kun menin keilailu noin kaksi vuotta sitten oikeassa yläkulmassa selässäni (by lapaluun). Käytin hoitaa kipua jäinen-kuuma ja se menisi pois. Kuitenkin se sai vakavia yhden päivän ja niin kävin kiropraktikko, joka sanoi, että se ei ollut puristuksen hermo, joka vaikutti minuun. Olen tällä hetkellä minun viides viikko ottamalla hieronnan ja shokkikäsittely hänen klinikalla. Kuitenkin kipu menisi pois noin 3 päivää sitten takaisin. Olen huomannut nyt, että kipu on siirtynyt minun oikealla puolella vasemmalle puolelle ja se saa minut miettimään, jos tämä hoito on syytä aikaa. Voisitteko auttaa vastaamaan tähän kysymykseen minulle.

Vastaus

kiropraktiikka ja selkäkipu, puristuksiin hermo, selkänikamien subluksaatiokompleksiksi, chiropractic v. hieronta, kiropraktiikka v. ajankohtainen kipulääke kerma, Staten Island kiropraktiikka, Staten Island puristuksiin hermo,

Hei Shawn

olen pahoillani, että sinuun sattuu.

Kuvauksesi varmasti hahmotellaan yhteistä etenemistä monia terveysongelmia.

Sairaus, ongelma, ensimmäinen alkoi kuiskaten teille-juttelemassa kaksi vuotta sitten !, Kaksi vuotta on pitkä aika antaa ongelma voitto vauhtia. Kahden vuoden puhumisen, kehon alkoi huutaa sinulle! Teit mitä monet ihmiset tekevät,,,, ottaa pillerin, hiero kerma sitä, ja toivon, että se menee pois sen oma. Tämä on yhteinen lähestymistapa monia terveysongelmia. Joskus tämä lähestyvä eli kipulääkettä tai ajankohtainen kerma on kunnossa —- The ’lääke ei paranna ongelmaa, mutta ongelma on ohi itsestään, asiat näyttävät saada paremmin, ja ”lääke” (kipulääke , ajankohtainen kerma) naamarit kipu, maskit ongelma jonkin aikaa. Joskus asiat eivät parane omasta.

Valitettavasti joskus asiat eivät – ei – parane omasta. Mitä kauemmin ehto sallitaan edetä, sitä kauemmin ongelma on sallittua saada vauhtia, enää kysymys saa ”fester” ja kasvaa ,,,, sitä vaikeampaa on korjata ja takaisin terveydelle.

et todeta sen oikein, kun sanot: ”…. Käytin hoitaa kipua jäinen-kuuma ja se menisi pois ….”. Kyllä, se on oikea käsite. Sinä työskennellyt oire — olet työskennellyt kipua, ja jäinen kuuma peittää kipua, vähentänyt oire; mutta jäinen kuuma ei päästä ongelman syy, syy oire. Jäinen kuuma tuntui hyvältä, mutta sallittu ehto edetä ja pahentaa !!! Oire oli helpottunut, kun ongelma eteni!

Ajan kun ongelma annetaan kasvaa worse- käyttämällä kipulääkkeiden, voiteet, hierontaa, jne., Ajan myötä ongelma pahenee ja oireiden lievitystä pilleri, juoma, voide toimii vähemmän ja vähemmän. Monet lääkkeet ovat jopa merkitty: ”…. oireiden lievittämiseksi vain …’-

säiliö kertoo, että se on vain työtä oireita, ei kun ongelman syy!

Niin, taustalla ehto, ongelma edennyt missä kipu oli pahempi, jossa ”oire relievers” ei toiminut hyvin, ja lopulta kipu ajoi voit nähdä lääkäriin! You tila: ”…. Kuitenkin se sai vakavia yhden päivän ja niin kävin kiropraktikko ….”.

Onnittelen ja suosiota teitä vihdoin etsii terveydenhuollon ammattilainen oman ongelmaan kaksi vuotta. Tohtori Kiropraktiikka on erittäin hyvä valinta takaisin ja niskakipu. Olen pahoillani kivun sai niin vakava, olen iloinen menit nähdä tohtori.

Nyt, seuraava sinun kuvaus, saan vähän menetetty: ”…. Kävin kiropraktikko joka sanoi, että se ei ollut puristuksiin hermo, joka vaikutti minuun. Olen tällä hetkellä minun viides viikko ottamalla hieronnan ja shokkikäsittely hänen klinikalla …. ”. Jos sinulla esiintyy kipua, yksi oireita, et varmasti on hermo, joka on ärtynyt, inflammed, ”vaivautunut” teidän selkärangan on pois oikea linjaus, selkärankaan ei liiku kunnolla. Et ehkä ole ollut ”puristuksen hermo” – tie maallikkoja, ei-kiropraktiikka ihmiset käyttävät termiä,,,,, mutta varmasti ollut jonkin verran ”puristuksiin hermo” (= inflammed, ärtynyt, ”vaivasi hermo) tai et tunne kipua! ? !

En ymmärrä tätä väitettä, että tohtori.

You toteavat edelleen: ”…. Olen tällä hetkellä minun viides viikko ottamalla hieronnan ja shokkikäsittely hänen klinikalla … . ”; hieronta ja shokkikäsittely! ? Olen perehtynyt käyttäen hieronta lisänä Kiropraktiikka Säätö (a manipulointi sairaiden nivelten), mutta olen tunne jollakin shokkikäsittelyyn.

Tohtori Kiropraktiikka olisi varmasti pannen (hänen) kätensä niskaasi /selkärankaan; tutkii sinua hänen (hänen) käsin ja missä tarpeen- antaa säätö (a manipulointi – usein push tai pull) käsillä.

auttaa selittämään menettelyjen monet lääkärit käyttävät toimistoissaan, ja protokolla seuraan minun Staten Island Chiropractic Office, katsokoot näitä tietoja monisteita, että olen rutiininomaisesti antavat:

PAIN

Kipu on 憆 ed valo kojelaudassa?

Kipu on kehon kertoo, että jotain on vialla.

Kipu on elimistön juttelemassa ”, on kehon puhuu? – tai huutaminen?

Tämä punainen valo kojelautaan auton-

– sinä sivuuttaa sitä, kunnes auto hajoaa,

vai saat sen tarkastaa ja korjata ongelman?

Pain,

kipu päällirakentajan

– sinä jättää sen kunnes elimistösi hajottaa,

vai saat sen tarkastaa ja korjata ongelman?

Pain,

oletteko peitellä kipua ottamalla kipulääke?

sinä peitellä kipua pillerin, juoman tai voidetta?

Ota kipulääke,

peittää kipu,

ja anna ongelma edetä elimistössä?

ILMOITUS kipulääkkeiden:

Label muutoksia velvoitetaan FDA; FDA ilmoitti etiketissä muutokset OTC over-the-counter kipulääkkeiden sisällyttää mahdollisuuksia mahan verenvuotoa ja maksavaurioita (FDA uutiset 206- 207, 09.12.06);

American Heart Association liikkeeseen tieteellinen selvitys suositteli lääkärit muuttaa tapaa, jolla ne määrätä OTC kipulääkkeiden ensimmäisestä valinta vaihtoehtoisen suositella kuin lääkehoitoa (AHA selvitys 02.26.07).

NSAID Kiihtyvyys niveltulehdus; tärkeä sivuvaikutus aspiriinin ja muiden tulehduskipulääkkeiden on, että se estää ruston korjaus- ja kiihdyttää rustotuhoa (Journal of Rheumatology, 1982; 9: 3- 5). Monesti ihmiset NSAID varten tuskaa niveltulehdus, tajuamatta nämä lääkkeet saattavat tehdä taustalla kunnossa pahempi. Nämä lääkkeet peitellä kipua, ja aiheuttaa ongelman pahenee.

Kipu voi usein olla seurausta Selkärangan subluksaatiokompleksiksi.

Selkärangan subluxation (慥 SC ?, 憇 ubluxation?) B Selkärangan subluxation on itse asiassa melko yleinen sairaus. Lääkärit Kiropraktiikan etsiä patologisten tilojen, jotka voivat vaatia palauttamista muita erikoisuuksia, ja myös etsiä 慡 ubluxation? Muiden alojen etsiä patologian, mutta unohtaa merkitystä kohdistus ja liikkuminen selkärangan, joka vaikuttaa meidän hermosto (pääohjausväline järjestelmä- ALL terveyden tieteenaloilla oppia tätä). VSC- 慡 ubluxation ?? voi olla syynä moniin oireisiin ja olosuhteet.

Vain tohtori Kiropraktiikka arvioi ja hoitaa varten VSC, sekä muita patologia.

kulku VSC on erittäin vaihteleva. Joillakin potilailla, joilla VSC kirjaimellisesti ei voi kävellä, mutta samanlaisten potilaiden testin tulokset voivat pystyä suorittamaan maratonia tai nosta raskaita painoja. Jotkut potilaat välittömästi ilmaantuu liittyvät VSC jotkut potilaat kestää vuosia oireita. Jotkut ihmiset kärsivät vain muutaman päivän kivun ja oireiden, jotkut ihmiset kärsivät kuukausia. Jotkut toipua päivinä, jotkut kestää kuukausia tai vuosia, riippuen sairauden vaikeusasteesta.

Subluxation häiritsee moitteettoman toiminnan hermostoon (master, joka ohjaa ja koordinoi kaikki toiminta kehossa) ja saattavat aiheuttaa useita muita ehtoja, oireita ja ongelmia.

nikamien subluksaatiokompleksiksi kuvaa sitä, mitä tapahtuu, kun selkärangan luiden menettävät normaalin liikeratoja sijaintia. Kun subluxated, liitokset ovat korosti, haavoittuva, vaarantunut kunnossa. Subluxation voi aiheuttaa niveltulehdus, Disk välilevytyrä, tai pahentaa tällaisia ​​ehtoja.

Selkärangan subluxation ei voida korjata kautta kemikaalit (lääketiede), venyttely, jooga, vitamiineja tai fysikaalinen hoito yksinään. Subluxation- neuro /luuston /muscular- mekaanisten ongelma vaatii mekaanista hyvitys – – manipuloi, parhaiten suoritettiin kiropraktiikka säätö.

Dr. Victor E. Dolan, tohtori Kiropraktiikka; Diplomaatti, amerikkalainen Kiropraktiikka hallituksen Sport Physicians; Diplomaatti, American Academy of Pain Management; Certified Clinical Ravitsemusterapeutti (IAACN); ENSIMMÄINEN päällikkö Kiropraktiikka sairaalassa New Yorkin osavaltiossa (DHSI); Kuten nähdään ENNALTAEHKÄISY Magazine

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++

edellä mainitut tiedot selittää minun Staten Island kipu potilaiden vaaroista vedota pillereitä, juoma ja voiteet korjaa terveysongelma! Jos potilas tajuaa, että pilleri tai kerma on vasta kipu pois, vain peittelyyn ongelma —- joka on kunnossa, kun kaikki, jotka haluavat kipu; Mutta jotkut arviointi /hoito on tehtävä niin, että se aiheuttaa kipua !!!

Jos juuri ”hieronta” ja ”shokki (?)” Hoito- ilman arviointi subluksaation ja säätö, haluan suositella eri lääkäri. Meillä Kiropraktiikka Lääkärit on monia erilaisia ​​”erikoisuuksia” – samanlainen lääketiede Lääkärit! Jos haluat nähdä luettelon eri valtakirjojen tohtori Kiropraktiikka voi saavuttami- nähdä: https://www.acatoday.org/pdf/ApprovedChiropracticSpecialtyPrograms.pdf

Sillä instance- Olen Diplomate American Chiropractic Board Sports Physicians (DACBSP). Haluan etsiä lääkärin ylimääräisiä käyttäjätietoja!

You mennä: ”…. Kuitenkin kipu menisi pois noin 3 päivää sitten palata ……”,

annettuja että ongelma on kahden vuoden etumatka, tämä ei ole harvinaista. Mutta viiden viikon on erittäin hyvä hoito aika, sinun pitäisi huomannut hyvä parannus: kipu pitäisi olla niin vahva, kipu ei pitäisi tulla niin nopeasti, kipu ei pitäisi kestää niin kauan, kipu ei pitäisi olla helposti pahentaa eri liikettä /toimintaa.

minulla on toinen tiedotteessa, että annan Staten Island Kiropraktiikka Potilaat:

Miksi niin monet hoito käyntiä?

Miksi niin monia erilaisia ​​hoitomuotoja ??

monet ihmiset eivät tule tohtori Kiropraktiikka ensin.

Monet ihmiset tiskin lääkitys (OTC) (peittää kipu, ei kohdella aiheuttaa kipua), katso lääkäri reseptiä lääkitys (peittää kipu, ei kohdella syy kivun, vahvempi sitten käsikauppalääkkeet, lisääntynyt mahdollisuus sivuvaikutuksia ja komplikaatioita), tai vain odottaa ja toivoa kipu häviää.

sitten, kun kipu jatkuu, lopuksi he menevät tohtori Kiropraktiikka. Tutkimukset osoittavat, että vaikka Kiropraktiikka on usein viimeinen lääkäri ihmiset menevät nähdä, he odottavat välitöntä tulokset- so .; pari viikkoa hoitojen odotetaan korjata ongelma. On paradoksaalista, että ihmiset odottavat mennä tohtori Kiropraktiikka, mutta odottaa välittömiä tuloksia, ehdoilla, jotka ovat rakentaneet kuukausia tai vuosia; mutta kun he menevät lääketieteen doctor- ne hyväksyvät invasiivisia leikkauksia ja /tai pitkä hoito-protokollaa fyysisten Therapy viikkoja, usein kuukausia.

Spinal kipu, kuten monet muut olosuhteet, usein rakentaa vuosia ja vuosia, kunnes kipu tulee tarpeeksi vahva lähettää joku hoitoon. On tunnettua, että sydänsairauksia rakentaa vuosia ja vuosia, vielä 40%: ssa tapauksista, ensimmäinen kipu joku tuntee heidän sydämensä ,,,, on viimeinen kipua joku tuntee heidän sydämensä (kohtalokas sydänkohtaus vuonna 慳 oireenmukaista? potilasta). Surullinen että he odottivat kipu olla mittari terveyden. Kipu on viimeinen asia, joka tulee ongelma, ja usein ensimmäinen oire mennä pois. Jos on ongelma, vai mitä? T se parempi käsitellä ennen kipua, tai jos kipu on alkanut, vai mitä 抰 paremmin hoitaa ongelman, ehkäistä tulevia kipu ja etenemisen ehto?

Miksi niin monet hoito vierailut aloittaa ?, No ongelma, tila, on vauhtia sitä 抯 puolella. Ärsytystä, tulehdusta ja vahinko on tapahtunut ja sitten kipu tulee. Kipu on viimeinen asia, joka tulee kunnossa, ja kipu on ensimmäinen asia, joka häviää hoidon aikana; mutta taustalla ärsytystä, tulehdusta ja vahingot on korjattava. Aloitusannos aikatauluja, riippuen vakavuudesta valituksen voisi olla yhtä usein kuin kahdesti päivässä tai kerran päivässä kahden kolmen viikon seuraa asteittainen vähentäminen hoidossa käyntiä. Tämä on samanlainen leikkaus! Kun potilas on invasiivisen kirurgian, usein on seurannassa rehab hoito päivittäin, sitten joka toinen päivä, sitten viikoittain käyntejä varten pitkän aikaa (; shoulders- jopa vuoden hoidon jälkeen invasiivisen kirurgian).

Chiropractic toimii elimistössä.

Chiropractic auttaa kehon parantua itse. Kiropraktiikka palauttaa Homeostasis, tasapaino kehossa. Kiropraktiikka korjaa Selkärangan subluksaatiokompleksiksi. Et voi olla 慼 ealthy? Jos olet subluxation. Saatat tuntea sen, jossa on kipua, jäykkyyttä tai 慿 mustetta? Niskan /takaisin. Et voi edes tuntea it aivan kuten ihmiset eivät useinkaan tunne ontelon kasvavat niiden hampaiden ,,,, kunnes se osuu hermo; tai et ehkä tunne sitä lainkaan, kuten ihmiset eivät tunne korkea verenpaine tai diabetes, kunnes JÄLKEEN vahinko on jo tapahtunut !! Selkäranka subluksaatiokompleksiksi voi olla perimmäinen syy monien terveydenhuollon ongelmia. Subluxation häiritsee moitteettoman toiminnan hermostoon (master, joka ohjaa ja koordinoi kaikki toiminta kehossa) ja saattavat aiheuttaa useita muita ehtoja, oireita ja ongelmia. Tämä (subluxation) on vakava tila tunnistetaan sen viiteen osaan: Spinal Kinesiopathology, Neuropathophysiology, Myopathology,

histopatologian, patofysiologia. Kiropraktiikka korjaa tämän 憇 ilent? Kunnossa, toimii kehon, ja kuten muutkin terveydenhuollon lähestymistavat vaatii tietyn hoito ja tietyn ajan.

Dr. Victor E. Dolan, tohtori Kiropraktiikka; Diplomaatti, amerikkalainen Kiropraktiikka hallituksen Sport Physicians; Diplomaatti, American Academy of Pain Management; Certified Clinical Ravitsemusterapeutti (IAACN); ENSIMMÄINEN päällikkö Kiropraktiikka sairaalassa New Yorkin osavaltiossa (DHSI); Kuten nähdään ENNALTAEHKÄISY Magazine

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++

Toivon edellä mainitut tiedot auttaa selittämään, miksi saatat tarvita hoito. Ihmiset eivät nosta painoja kerran niiden elinkaaren ja näyttää Arnold Schwarenegger (oikeinkirjoitus!?), Vei kauan hoito liikunnan kouluttaa hänen lihakset näyttää että.

Emme harjata hampaita kerran , ja odottaa meidän hampaita olla puhdas aina.

Your päällirakentajan lihaksissa, nivelissä, nivelsiteet, jänteet ovat kehittäneet tapoja — ehkä joitakin hyviä tapoja, hyvä asennot, hyvä liike kuviot; ,,,,, ehkä huonoja habits- huonoja asentoja, huono liikkuvuus patterns- nämä vie aikaa ”murtaa tapana”.

alkuvaiheen jälkeen, usein voimakas hoito, kehomme tarvitsee käytännössä hyvä selkärangan hygienia! – aivan kuten näemme hammaslääkäri, suuhygienisti pari /muutaman kerran vuodessa (riippuen meidän tapauksessa ja tarpeet), selkärangan tarvitsee huoltoa. Herewith- toinen tiedotteessa hyödynnetään tohtori Victor Dolan Staten Island Chiropractic Office:

Mikä? ! , Minun täytyy harjata hampaita!? ,,, Jokaisen aterian jälkeen! ?

,,, varten loppuelämäni! ? ! … En 抰 halua. ajan. Voittoni 抰. Heck kanssa! Jos saan reiän (onkalo), niin minä 抣 l huolehtia siitä. Ehkä minulle 抰 saa mitään onteloita muutenkin ?.

Kesti American Dental Association VUOTTA kouluttaa ihmisiä, että heidän pitäisi harjata usein välttää hammassairaus. Se on ottanut VUOTTA ohjata potilasta, joka vierailee hammaslääkäri hygieniaa, siivous, hammaslangan, pinnoitteet, jne. Ovat tarpeen estämään hampaiden ongelmia. Jotkut ihmiset eivät vieläkään hammaslankaa jokaisen aterian jälkeen, jotkut eivät edes harjata riittävän usein (yyyuuukkkk), niin jotkut ihmiset edelleen vakavia hampaiden ongelmia vaikka kaikki tietämys ehkäisyyn ja hampaiden terveyden ylläpito, joka on siellä. Voitko uskoa sitä ?? !!

Joillakin ihmisillä on sama ongelma ENNALTAEHKÄISEVÄT Spinal Health

että käytetään olemassa ehkäisevien hampaiden terveyteen. Jotkut ihmiset tulevat tohtori Kiropraktiikka ja sanoa,? .. Älä säädä minua, anna minulle terapia …? jotkut ihmiset sanovat,

? .. Mitä? ! , Minun täytyy harjoitella Spinal VAROVAISUUTTA!?!, (Käytännössä asianmukaista asennot, oikea liike kuvioita, ja nähdä kiropraktikko säännöllisesti!?!), Naahh, … En 抰

haluavat. ajan. Voittoni 抰. Heck kanssa! Kun saan PAIN, niin minä 抣 l huolehtia siitä.

(Kipu on usein viimeinen oire ulkoasu onko pesillä tai sydänkohtaus!)

Selkärangan subluksaatiokompleksiksi (aka 憇 ubluxation?

selkänikamien subluksaatiokompleksiksi voi olla perimmäinen syy monien terveydenhuollon ongelmia. subluxation häiritsee moitteettoman toiminnan hermostoon (master, joka ohjaa ja koordinoi kaikki toiminta kehossa) ja saattavat aiheuttaa useita muita ehtoja, oireet ja ongelmat.

tämä (subluxation) on vakava tila tunnistetaan sen viiteen osaan:

Spinal Kinesiopathology, Neuropathophysiology, Myopathology,

histopatologian, patofysiologia.

selkäranka subluksaatiokompleksiksi kuvaa sitä, mitä tapahtuu, kun selkärangan luiden menettävät normaalin liikeratoja sijaintia.

Automobile onnettomuudet, virheellisen nostamisen, väärä asento, alkoholi, henkistä stressiä, kemiallinen epätasapaino, ja pitkiä istunnon voi aiheuttaa selkärangan subluxation Complex.

Selkärangan subluxation ei voida korjata kautta kemikaalit (lääketiede), venyttely, jooga, hieronta, vitamiineja tai fysikaalinen hoito yksinään. Subluxation- neuro /luuston /muscular- mekaanisten ongelma vaatii mekaanista hyvitys – – manipuloi, parhaiten suoritettiin kiropraktiikka säätö. Hyvän terveys- Kohtele syy, ei vain oireita.

Kiropraktiikka korjaa Selkärangan subluksaatiokompleksiksi.

Et voi olla 慼 ealthy? Jos olet subluxation. Saatat tuntea sen, jossa on kipua, jäykkyyttä tai 慿 mustetta? Niskan /takaisin. Et voi edes tuntea it

aivan kuten ihmiset eivät useinkaan tunne ontelon kasvavat niiden hampaiden ,,,, kunnes se osuu hermo; tai et ehkä tunne sitä lainkaan, kuten ihmiset eivät tunne korkea verenpaine tai diabetes, kunnes JÄLKEEN vahinko on jo tapahtunut !! PREVENTION- Käy tohtori Kiropraktiikka SÄÄNNÖLLISESTI ,,, aivan kuten hammaslääkäri! (Käytännössä selkärangan hygienia kuin sinä suuhygienian -PREVENTION! –

Tohtori Victor E. Dolan, tohtori Kiropraktiikka; Diplomate, amerikkalainen Kiropraktiikka hallituksen Sport Physicians, Diplomate, American Academy of Pain Management, Certified Clinical Ravitsemusterapeutti (IAACN); FIRST päällikkö Kiropraktiikka sairaalassa New Yorkin osavaltiossa (DHSI); katsottuna ENNALTAEHKÄISY Magazine

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

”…..I huomannut nyt, että kipu on siirtynyt minun oikealla puolella vasemmalle puolelle ja se saa minut miettimään, jos tämä hoito on syytä aikaa. Voisitteko auttaa vastaamaan tähän kysymykseen minulle …… ”, no, toivottavasti tämä tieto auttaa sinua päättämään itse.

Onko Chiropractic yleensä käsittelemään valituksen turvallisesti, tehokkaasti ja kustannustehokkaasti? – Kyllä.

Oletko etenee, etenee kuten edellä /odotettu edellä?

ongelma alkoi kaksi vuotta sitten. Saatko mukautettava sekä ylimääräiset yksityiskohtaiset, jossa kipu vähenee intensiteetti, vakavuus, kesto?

Onko teillä ollut Xrays ?, ehkä tarvitset MRI tai EMG samoin.

et mainita ”säätö”, sinä saamaan Adjustment sekä liitännäinen hoidot hieronta ja iskut (?).

en Toivottavasti tämä kaikki auttaa. Jos lisätietoja on needed- ota uudelleen yhteyttä minuun täällä AllExperts.com

https://allexperts.com/ep/965-100794/Chiropractors/Victor-Dolan-DC-DACBSP.htm

toivotan teille hyvää terveyttä Luonnollisesti

Your Staten Island Kiropraktiikka asiantuntija,

Dr. Victor Dolan, DC, DACBSP

uutiskirjeen osoitteessa. . . . drvictordolan.chiroweb.com