toinen lausunto?
Kysymys
Hi David,
olen 52 ja on familiaalinen kardiomyopatia LV liikakasvua ja CHF. Olen on öinen happea koska minun veren happipitoisuus laskee usein 58%. Päivällä tasoja ei todellakaan ole tarkistettu. Kerran jouduin kävelemään nopeasti ylös ja alas käytävällä pari kertaa. Aloitin 93% ja päättyi 93%. Olen ollut keuhkotoiminnan testit, jotka eivät osoita keuhkosairaus mutta minun PFT: n osoittavat, että siellä on jotain tekeillä. FEV 1,09 (44%), FVC 1,71 (57%), MVB 44%, TLC 85%, RV 120%, DLCO korjattu oli 86%. PFT: n ei osoittanut muutosta seuraavan bronchodilators. Sitten oli oikeus sydän cath ja se oli ok. Saan niin hengästyneenä juuri tekemässä yksinkertaisia arkisia asioita. Olen ollut beetasalpaajat ja takykardia 25 vuotta, jossa Atenololi viimeiset 15 vuotta, joka en enää ottaa.
Viimeisten kuuden kuukauden aikana olen ollut kaikenlaisia testejä ja näkeminen kardiologi muutaman viikon välein. Kun olin diagnosoitu CHF viime kesäkuussa minun EF oli 25-30%. Pari kuukautta sitten se oli 37%. Minulla oli MUGA viime viikolla ja minun EF oli 67% !! Tämä kuulostaa hyvältä, mutta en tunne mitään parempaa kuin tein, kun se oli alhainen. Minun sydämen vajaatoiminta asiantuntija käski tulla takaisin 6 kuukautta. Tuntuu siltä, ok EF on ylöspäin, tein työtä. Mitä tapahtuu usein happea desaturation ja miksi olen vielä niin väsynyt päivän aikana, joten hengästyneenä hieman rasituksessa ja niin väsynyt? Kerroin hänelle, mutta hän näytti puhaltaa sen pois. Minua pyydettiin joku, joka on hyvin perillä CHF mutta ei ole lääkäri, miksi kukaan ei huolissaan EF on 67%, koska se osoittaa mahdollisia sydämen oikean ongelmia ei väliä mitä edellisessä testissä ovat osoittaneet. Menen sairaalaan ensi viikolla ICD implantin toisen kardiologi (sähköasentaja). Olen hieman hermostunut siitä, mutta ei pelkää. Kysymykseni on luulet minun pitäisi saada toinen lausunto toiselta sydämen vajaatoimintaa asiantuntijan tästä kaikesta ja mitä mieltä olet minun korkealaatuisia EF? Päivittäinen lääkkeet ovat 300 mg Toprol XL, 10 mg Lisinopril, kaksi Triamtereeni /hydroklooritiatsidia 37,5 mg nesteen kertymistä ja Combivent inhalaattorin tarvittaessa. Hitsi, luulisi, että 300 mg Toprol vuorokaudessa se hidastaisi sydämeni alas mutta minulla on vielä suuri ongelma sen kanssa sykkeen nopeutuminen ja kova, toivottavasti ICD auttaa. Takykardia käytetään olla ongelma juuri kun olin jopa tekee jotain, nyt kun olen säädettävä päivällä levätä, se herättää minut jytinä. Se ei tee sitä, kun hereillä ja levossa, juuri kun minä torkut. Olen testattu uniapnea, mutta ei ole sitä.
Tämä on niin pitkä. Olisin kiitollinen mielipiteenne ja neuvoja voi olla minulle. Kiitos niin paljon aikaa. Ole varovainen …. Cheryl
Vastaus
Hyvä Cheryl,
Kyllä, sinun pitäisi nähdä toisen sydämen vajaatoiminta asiantuntija.
Onko kardiomyopatia nimeltään hypertrofinen? Jos näin on, ja vaikka ei, EF ei tarkoita paljon. Vaikka sydän voi supistua hyvin, se ei voi rentoutua hyvin, joten ei paljon verta tulee vasemman kammion kun se on rento, mutta varmuuskopioi keuhkoihin ja tekee teistä hengästyneenä ja alentaa veren happipitoisuus. Nopea syke on sydämesi yrittää pumpata riittävästi verta kehon tarpeisiin jopa tho se ei voi pumpata paljon jokaisella lyönnillä. Cpnsider yrittää 20 mg lisinopriilia päivässä nähdä, jos se auttaa hengitystä niin voit ilmoittaa, että uuteen sydämen vajaatoiminta asiantuntija.
Kirjoita takaisin, jos tämä huomautus ei vastata kaikkiin kysymyksiin. Minun hyvin onnea tunne paremmin nopeasti.
David Richardson