Krooninen sairaus

tiivistelmä

Bone scintigraphies ovat laajalti käytössä havaitsemiseksi luustometastaaseja. Tutkimuksen tavoitteena oli tutkia jakelun piirteitä luuetäpesäkkeistä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä. Bone scintigraphies tehtiin 460 potilaalla, joilla keuhkosyöpä ja 144 potilasta, joilla on eturauhasen syöpä. Potilaat jaettiin kolmeen ryhmään sen mukaan, kokonaismäärä luuetäpesäkkeistä: harvat luuetäpesäkkeistä, kohtalainen luuetäpesäkkeistä, ja laaja luustometastaaseja. Vertasimme jakelu luun etäpesäkkeitä kaksi syöpien ja analysoitiin suhde jakelun etäpesäkeleesioita ja metastasoituneeseen kuvioita. Kaikkiaan 2279 ja 2000 vaurioita luun etäpesäkkeitä havaittiin 258 potilaalla, joilla keuhkosyöpä ja 102 potilaalla on eturauhassyöpä, vastaavasti. Potilailla, joilla muutaman luuetäpesäkkeistä, jakaumat etäpesäkeleesioita nikamien (χ

2 = 16,0, P = 0,000) ja rintarangan luut (χ

2 = 20,7, P = 0,002) olivat merkittävästi erilaiset välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä. Tapauksissa on keskivaikea luuetäpesäkkeistä, jakaumat nikamien (χ

2 = 6,6, P = 0,010), lantion (χ

2 = 15,1 P = 0,000), ja rintarangan luut (χ

2 = 38,8, P = 0,000) olivat myös merkittävästi erilaiset kahden syövät. Kuitenkin potilailla, joilla on laaja luuetäpesäkkeistä, jakaumat olivat hyvin samankaltaisia. Koska kokonaismäärä luuetäpesäkkeistä lisääntynyt, niiden jakamisesta keuhkosyöpä eivät havaittavasti muutu, mutta jakelu nikamien ja rintakehän luut eturauhassyöpäpotilaille merkittävästi muuttunut. Näin ollen jakelun ominaisuudet luuetäpesäkkeistä erosivat keuhkojen ja eturauhasen syöpiä, lähinnä alkuvaiheessa etäpesäke.

Citation: Wang C, Shen Y, Zhu S (2015) Distribution ominaisuudet luumetastaaseja: Vertaileva Tutki välillä Keuhkojen ja eturauhasen syöpiä. PLoS ONE 10 (11): e0143437. doi: 10,1371 /journal.pone.0143437

Editor: Harriet Wikman, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, SAKSA

vastaanotettu: 24 kesäkuu 2015; Hyväksytty 4 marraskuuta 2015 Julkaistu: 23 marraskuu 2015

Copyright: © 2015 Wang et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään

Data Saatavuus: kaikki asiaankuuluvat tiedot kuuluvat paperin ja sen tukeminen Information tiedostoja.

rahoitus: kirjoittajat eivät tuki ja rahoitus raportoida.

kilpailevat edut: kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä olemassa.

Johdanto

keuhkojen ja eturauhasen syöpiä ovat yleisimpiä pahanlaatuisia kasvaimia, ja usein kehittyy etäpesäkkeitä luustossa. Kasvainsolut levinnyt luustoon pääasiassa hematogenous etäpesäkkeen; kuitenkin, mekanismeista luumetastaasin keuhkojen ja eturauhasen syöpiä ovat erilaisia. Erityisesti keuhkojen syöpäsoluja etäispesäkkeitä luita pääasiassa keuhkojen suonet, kun taas syöpäsolujen levinnyt luita pääasiassa kautta selkärangan laskimon järjestelmä [1, 2]. Eri reittejä etäpesäkkeiden voivat tuottaa erilaisia ​​jakelun piirteitä etäpesäkkeitä luustossa, vaikka tutkimukset Morgan et al. [3] ja Dodds et ai. [4] eivät tue tätä näkökulmaa. Bone gammakuvaus on tärkeä tekniikka havaitseminen etäpesäkkeitä luustossa arvioimiseksi vaiheessa pahanlaatuinen kasvain [5] ja ennusteen potilaan [6], sekä arvioitaessa kasvaimen hoitovasteen [7], ja tehokkuus terapeuttisen aikataulun [8]. Tätä työkalua voidaan käyttää tarkistaa koko luuranko potilaiden, jolloin kaikki luuleesioita näytetään kokonaisuudessaan. Täten luu skintigrafian on erittäin hyödyllinen tutkittaessa jakautumisen ominaisuudet luumetastaaseja ja analysoimalla suhde polkuja kasvaimen leviäminen ja jakautuminen etäpesäkeleesioita.

On ollut lukuisia tutkimuksia luuetäpesäkkeistä keuhkojen ja eturauhasen syövät, mutta vain harvat niistä ovat olleet vertailevia tilastollisia analyysejä [9, 10]. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että mieltymys sivustoja luuetäpesäkkeistä keuhkojen [11-14] ja eturauhasen syöpiä [15-17] ovat samankaltaisia ​​ja sisältävät nikamat, lantio ja kylkiluut. On kuitenkin olemassa vain vähän tietoa eroista jakeluun luuetäpesäkkeistä välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä. Ymmärtäminen näistä eroista on hyödyllinen erotusdiagnoosia näiden syöpien.

luokiteltu potilaiden mukaan kokonaismäärä luustometastaaseja. Sitten käytimme leesiokohtainen analyysi tutkia muutoksia jakelussa metastaattisen luuleesioita tapauksissa joissa on eri määrä vaurioista ja verrata jakelu ominaisuuksia luuetäpesäkkeistä välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä. Huomasimme, että jakelun ominaisuudet luuetäpesäkkeistä erosivat näissä syöpätyyppeihin.

Materiaalit ja menetelmät

1. Kliiniset Potilaat

Tämä oli retrospektiivinen tutkimus. Aineisto uutetaan pacs (PACS) tammi 2007 huhtikuuhun 2011 Zhongnan sairaala Wuhan University (Hubein, Kiina). Bone scintigraphies tehtiin 460 potilaalla, joilla keuhkosyöpä (343 miestä, 117 naista, vuotiaista 24-89, mediaani-ikä, 61,0) ja 144 miespotilailla eturauhasen syöpä (iältään 38-92, mediaani-ikä, 72,5). Lopullinen diagnoosi käyttäen patologisen tekniikoita tehtiin kaikki potilaat. Kunkin potilaan ainoastaan ​​tulokset koko kehon luukuvaus että tehtiin ennen tai jälkeen Diagnoosi vahvistettiin patologia, valittiin tähän tutkimukseen. Tarvittaessa muut seuranta luuston kuvauksissa käytettiin diagnostisia viittauksia. Tämä kliininen tutkimus ei rajoitu tietyn sairauden vaiheessa, ja hyväksyi eettisten toimikuntien Zhongnan Hospital. Koska analysoitiin anonyymisti, suostumus luovuttiin.

2. Imaging Method

Bone gammakuvaus tehtiin käyttämällä yhden otsikkona gamma kamera vähän energiaa ja korkean resoluution kollimaattori (E.CAM, Siemens, Hoffman Estates, IL, USA). Kaikki potilaat neuvottiin juomaan noin 1000 ml vettä sisällä 2 tuntia laskimoon injektion 740 MBq

99m-metyleeni difosfonaattia (

99m-MDP), ja tyhjentää virtsaa ennen luuston gammakuvaus. Kaikki tasomaisten luuston kuvauksissa, kuten etu- ja taka ennusteet, tehtiin noin 3 tunnin kuluttua injektion kuvantamisen reagenssien, seuraavin edellytyksin: potilaat selällään asennossa; 256 × 1024 matriisi; zoom, 1,0; ja liikkeen nopeus tutkimusvuoteeseen, 15-25 cm /min. Tarvittaessa lisää paikallista tasomainen luuston kuvantaminen ja yksifotoniemissioto- (SPECT) scan tehtiin.

3. Kuvan tulkinta ja analyysi Havainnot

Analyysit tasomaisten luun gammakuvaus ja SPECT luuston kuvauksissa tehtiin kuin konsensus lukema kahden isotooppilääketieteen lääkärit, ja niitä röntgenkuvien, tietokonetomografian (CT), ja magneettikuvaus (MRI) tehtiin kuin konsensus lukeminen isotooppilääketieteellisiä lääkäri ja radiologi.

mukaan diagnostisen menetelmän Even-Sapir et al. [17], käytimme seuraavia kriteereitä diagnosoida luumetastaasipotilailla: 1) Bone vaurioita suosia

99m-MDP pidettiin luuetäpesäkkeistä kun nikaman vauriot mukana takaosan näkökohta nikamien kehon ja pedicle tai laajasti mukana nikama [18, 19], kun kylkiluu vauriot ilmestyi pitkänomainen [20], kun kasvain oli lamellivalurauta [20], tai kun luuvammat esitellään useisiin paikkoihin salattu järjestely; 2) Focal luuleesioita kanssa suosia

99m-MDP pidettiin pahanlaatuinen kun ne jätetään hyvänlaatuinen luuston sairauksien kuten murtumat; 3) Bone vaurioita vähentynyt otto

99m-MDP luokiteltiin luuetäpesäkkeistä kun postradiotherapy muutoksia, metallinen vaikutteita, ja hyvänlaatuinen luuston sairaudet kuten luun kystat suljettiin pois; 4) Bone vaurioita epänormaali oton

99m-MDP katsottiin pahanlaatuinen, kun ne samanaikaisesti vahvistettiin olevan luustometastaaseja X-ray, CT tai MRI; 5) Vertaamalla tuloksia luuston kuvauksissa, jotka suoritettiin eri aikoina, uusia luuleesiot pidettiin pahanlaatuisia kun niitä voitu diagnosoida hyvänlaatuinen, tai kun luukuvaus osoitti ”heijastusilmiö” [21, 22].

ei luumetastaasipotilailla havaittiin luun scintigraphies havaintojen seuraavissa tilanteissa: 1) kun mitään epänormaalia radiomerkkiaineen sisäänotto havaittiin; 2) kun oli määrittelemätön laski radioaktiivisuuden paikallista luita; 3) kun luuleesioita osoitti suosia

99m-MDP noin nivelet [17]; ja 4) kun luuleesioita epänormaali radiomerkkiaineen oton luonnehdittiin testissä lieviä sairauksia kuten luunmurtumien, luun kysta, hyperosteogeny, osteophyte, luu-silta, rappeuttava osteoarthropathy tai tulehdus.

4. Ryhmittely luustometastaaseja

menetelmän mukaan Wilson ja Calhoun [10], fraktioimme koko luut viiteen alueeseen: 1) rintakehä luut, mukaan lukien rivat, rintalastan, solisluun ja bladebone; 2) nikamat, mukaan lukien kaularangan, rintarangan ja lannerangan; 3) lantio, kuten sacrococcyx, lonkkaluun, ischium, ja pubis; 4) kallo, mukaan lukien luut aivojen kallo ja kasvojen kallo; ja 5) raajoissa, kuten olkaluun, reisiluun, radioulna, ja tibiofibula. Tutkia suhde jakelun luumetastaaseja ja kokonaismäärä vaurioita, jotka metastasized luut, ja vertailla eroja jakelu luuetäpesäkkeistä välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä, jaoimme potilaat kolmeen ryhmään sen mukaan, kokonaismäärä luun etäpesäkkeitä: muutama etäpesäkkeitä luustossa (1-3), kohtalainen luun etäpesäkkeitä (4-10), ja laaja luun etäpesäkkeitä ( 10) [23].

5. Tilastollinen analyysi

Data analysoitiin SPSS tilasto-ohjelmalla (versio 13.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Chi-square Testi suoritettiin vertaamaan eroja osuuksissa luuetäpesäkkeistä eri ryhmien välillä, ja välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä. P-arvot alle 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevä.

Tulokset

1. Yhteensä jakautuminen luustometastaaseja

Näistä 604 potilaalla on pahanlaatuisia kasvaimia, 360 oli luustometastaaseja ja 4279 vaurioita luun etäpesäke havaittiin. Ilmaantuvuus (70,8%, 102/144) luun etäpesäke eturauhassyövässä oli huomattavasti korkeampi kuin (56,1%, 258/460) vuonna keuhkosyöpä (χ

2 = 10,2, p = 0,001). Luuetäpesäkkeistä molemmissa keuhkojen (89,3%, 2035/2279) ja eturauhasen syöpiä (89,5%, 1790/2000) on jakautunut pääasiassa nikamien, lantio ja rintakehä luita. Tulokset taulukossa 1 osoittavat, että jakelu etäpesäkeleesioita lantion (esim sacrococcyx, lonkkaluun, ischium, pubis, S1 taulukko) potilaita, joilla on eturauhasen syöpä oli hieman suurempi kuin potilailla, joiden keuhkosyöpä (χ

2 = 26,5, p = 0,000), kun taas jakelun etäpesäkeleesioita rinta- luut (lähinnä kylkiluut ja bladebone, S1 taulukko) potilailla, joilla on keuhkosyöpä oli hieman korkeampi kuin eturauhassyöpäpotilailla (χ

2 = 9,9, p = 0,002). Yleisesti ottaen ei ollut merkittäviä eroja keuhkojen ja eturauhasen syöpiä osalta eri luun alueilla (taulukko 1).

2. Vertailu luustometastaaseja välillä keuhkojen ja eturauhassyövistä potilailla, joilla Harva luustometastaaseja

Taulukossa 2 esitetään yhteenveto jakautuminen metastaattisen luuleesioita potilailla, joilla muutamalla luumetastaaseja. Osuus eturauhassyövän etäpesäkkeiden selkärangassa oli kaksi kertaa enemmän kuin keuhkosyöpä (χ

2 = 19,6, p = 0,000), jossa lannenikamaa osuus suuri osa erosta (S2 taulukko) . Osuus rintakehä luuetäpesäkkeistä keuhkojen syövän oli noin neljä kertaa enemmän kuin eturauhasen syöpä (χ

2 = 20,7, p = 0,000), mikä johtui pääasiassa eroista määrän etäpesäkkeitä kylkiluiden ja bladebone (S2 Taulukko). Erot osuus etäpesäkkeitä luustossa lantio, kallo, ja raajojen välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä eivät olleet merkittäviä (p 0,05). Nämä tiedot osoittavat, että on olemassa huomattavasti erilainen jakautuminen etäpesäkeleesioita nikamien ja rintakehän luut kärsivien potilaiden keuhkojen ja eturauhasen syöpiä ja muutamia luuetäpesäkkeistä verrattuna niihin, joilla on kohtalainen tai laajoja etäpesäkkeitä.

3 . Vertailu luustometastaaseja välillä keuhkojen ja eturauhassyövistä Kohtalaisessa luustometastaaseja

jakautuminen luuetäpesäkkeistä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä potilaalla on keskivaikea luuetäpesäkkeistä on lueteltu taulukossa 3. osuus nikamien etäpesäkkeitä eturauhasen syöpä oli suurempi kuin vuonna keuhkosyöpä (χ

2 = 6,6, p = 0,010), ja osuus rintakehä luuetäpesäkkeistä keuhkojen syövän oli enemmän kuin eturauhasen syöpä (χ

2 = 38,8, P = 0,000). Kuitenkin määrinä potilailla, joilla on kohtalainen luumetastaaseja olivat alhaisemmat kuin potilailla, joilla on vähän luumetastaaseja. Lisäksi jakelu eturauhassyöpäetäpesäkkeet lantio oli huomattavasti enemmän kuin keuhkosyöpä (χ

2 = 15,1, p = 0,000).

4. Vertailu luustometastaaseja välillä keuhkojen ja eturauhassyöpien Potilaat, joilla on laaja luustometastaaseja

Jakelu metastaattisen luuleesioita potilailla, joilla on laaja luuetäpesäkkeistä on esitetty taulukossa 4. osuus nikamien etäpesäkkeitä eturauhassyövän oli hieman pienempi kuin että keuhkosyöpä (χ

2 = 0,9, p = 0,015), ja ero rintakehä luuleesioita välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä ei ollut merkitsevä (χ

2 = 1,2, P = 0,275), toisin tulosten potilailla, joilla on vähän ja maltillinen luumetastaaseja. Jakautuminen etäpesäkkeitä luustossa lantion eturauhassyövässä oli hieman enemmän kuin vuonna keuhkosyöpä (χ

2 = 11,1, p = 0,001); kuitenkin, jakelu etäpesäkeleesioita kallossa ja raajojen ollut merkitsevää eroa keuhkojen ja eturauhasen syöpiä. Siten jakelu luuetäpesäkkeistä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä on hyvin samanlainen potilailla, joilla on laaja luumetastaaseja.

5. Vertailu luumetastaasin Distribution eri Vauriot

keuhkosyöpä, jakelu etäpesäkeleesioita lantion potilailla, joilla on laaja luuetäpesäkkeistä oli hieman enemmän kuin potilailla, joilla on vähän tai kohtalainen etäpesäkkeitä luustossa (χ

2 = 6,4, p = 0,042) (kuvio 1), mutta jakaumat etäpesäkkeitä luustossa nikamien (χ

2 = 1,7, p = 0,433), rintakehä luut (χ

2 = 0,1, p = 0,931 ), kallo (χ

2 = 1,1, p = 0,565), ja raajoissa (χ

2 = 4,3, p = 0,119) eivät olleet merkittävästi erilaiset. Kaiken jakaumat eri luut keuhkosyöpä olivat hyvin samanlaisia ​​eri vaurioita.

Kun kokonaismäärä etäpesäkkeitä luustossa lisääntynyt, jakelun ja lantion keuhkojen syöpä esittelee pienempi ero (χ

2 = 6,4, p = 0,042), mutta että eturauhassyöpää ei aiheuta merkittävää eroa (χ

2 = 2,5, p = 0,282).

eturauhassyöpä, jakelu luun etäpesäkkeitä lantion (χ

2 = 2,5, p = 0,282), kallo (χ

2 = 3,9, p = 0,141), ja raajoissa (χ

2 = 0,4, p = 0,808) ei ollut merkittävästi erilainen. Kuitenkin jakauma oli huomattavasti erilainen nikamien (χ

2 = 54,2, p = 0,000) ja rintarangan luut (χ

2 = 57,4, p = 0,000). Lisääntynyt kokonaismäärä luuetäpesäkkeistä, oli alentunut taipumus etäispesäkkeitä selkärangassa (kuvio 2), mutta lisääntynyt taipumus levitä rintarangan luut (kuvio 3). Siksi ei ollut merkittävästi erilainen jakautuminen etäpesäkkeitä nikamien ja rintakehän luut eturauhassyöpä, mutta pieni ero jakelun keuhkosyöpä.

Tulos osoittaa, että kasvun kanssa luun etäpesäkkeitä, jakelun nikamien etäpesäkkeitä eturauhassyövän esittelee nopeasti vähentynyt taipumus (χ

2 = 54,2, p = 0,000), mutta se on keuhkosyöpä ei aiheuta merkittävää eroa (χ

2 = 1,7, p = 0,433).

tulos osoittaa, että kasvun kanssa luun etäpesäkkeitä, jakelu rintakehä luuetäpesäkkeistä eturauhassyövän esittelee vähitellen lisääntynyt taipumus (χ

2 = 57,4, p = 0,000), mutta että keuhkojen syöpä ei aiheuta merkittävää eroa (χ

2 = 0,1, p = 0,931).

6. Vertailu luustometastaaseja vuonna selkäranka ja lantio

Jos potilaalla on muutaman luuetäpesäkkeistä, oli suurempi jakauma etäpesäkkeiden (84,5%, 49/58) nikamien ja lantion eturauhassyöpään kuin (48,0%, 118/246) keuhkojen syöpä (χ

2 = 27,8, p = 0,000). Eturauhassyöpä metastasized nikamien ja lantion useammin kuin keuhkosyöpä alkuvaiheessa luun etäpesäkkeitä, ja harvoin metastasized luut paitsi nikama ja lantion, etenkin rintalastan, solisluu, bladebone, ja luut yläraajojen (S1 Taulukko). Kun nikama ja lantio ei edennyt osaksi karsinomatooseja etäpesäkkeitä, se oli hyvin harvinaista eturauhassyövän levitä muihin luita; kuitenkin, keuhkosyöpä voi etäispesäkkeitä muihin luita, kuten kylkiluut (S1 ja S2 kuvioissa) tai reisiluu (S2 Kuva). Potilailla, joilla on kohtalainen luuetäpesäkkeistä, jakelu (74,5%, 120/161) eturauhassyövän etäpesäkkeiden oli enemmän kuin (48,2%, 231/479) on keuhkosyöpä (χ

2 = 35,1, p = 0,000). Kuitenkin potilailla, joilla on laaja luuetäpesäkkeistä, ei ollut merkittävää eroa jakelussa etäpesäkkeitä keuhkoihin (50,2%, 780/1554) ja eturauhasen (51,6%, 919/1781) syöpiä (χ

2 = 0,7, p = 0,417). Tässä tilanteessa, syöpäsolut usein metastasized moninaiset luita, ja luustometastaaseja keuhkojen (S3 kuvassa) ja eturauhasen syöpiä (S4 kuvassa) voi myös pääasiassa jakaa nikamien ja lantion. Eturauhasen syöpä, ero jakautuminen etäpesäkeleesioita sekä nikamien ja lantio oli merkitsevästi erilainen (χ

2 = 57,2, p = 0,000), toisin kuin keuhkosyöpä (χ

2 = 0,8, p = 0,657) (kuvio 4).

tulos osoittaa, että kasvun kanssa luun etäpesäkkeiden osuus molempien nikaman ja lantio etäpesäkkeitä eturauhassyövän esittelee asteittain vähentynyt taipumus (χ

2 = 57,2 , p = 0,000), mutta se on keuhkosyöpä ei aiheuta merkittävää eroa (χ

2 = 0,8, p = 0,657).

7. Vertailu luustometastaaseja lannerangan, rintakehä ja kaulanikamille

jakautuminen etäpesäkkeitä luustossa lannerangan, rintakehä ja kaulanikamille erosivat eturauhassyövässä (S2-S4 taulukot). Potilailla, joilla muutaman luuetäpesäkkeistä oli suuri osuus etäpesäkkeitä lannenikamat, jossa on alenevasti taipumus levitä ja lannerangan nikamien, jotta niskanikamissa (S2 taulukko). Potilailla, joilla on kohtalainen ja laaja etäpesäkkeitä luustossa, jakelun vuonna rintarangan nikamien oli enemmän kuin lannerangan nikamien (S3 ja S4 taulukot). Nämä tulokset osoittavat, että eturauhassyöpä usein metastasizes lannenikamaa alkuvaiheessa, ja sitten rinta- ja kohdunkaulan nikamien. Kuitenkin keuhkosyöpä useammin metastasizes rintarangan nikamien (S3 ja S4 taulukot).

Keskustelu

Sekä keuhko- ja eturauhasen syöpiä on suuri aviditeetti luun, usein johtaa kivulias ja untreatable seuraukset . Potilaat edennyt pitkälle näiden sairauksien usein luuetäpesäkkeistä [24]. Tuloksemme osoittivat korkeaa jakautuminen etäpesäkeleesioita nikamien, lantio ja rintakehän luut keuhkojen (89,3%) ja eturauhasen syöpiä (89,5%), mikä osoittaa, että nämä luut ovat predilection sivustoja luun etäpesäkkeitä molemmissa syöpiä. Nämä tulokset ovat sopusoinnussa tutkimuksia keuhkojen [11-14, 25] ja eturauhasen syöpiä [15-17, 26]. Huolimatta pienet erot jakelussa etäpesäkkeitä luustossa lantion ja rintakehän luut välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä, tuloksemme osoittivat, että koko jakauma etäpesäkeleesioita eri alueellisten luut olivat hyvin samankaltaisia ​​kahden syöpätyyppeihin (taulukko 1), joka on yhdenmukainen datan Morgan et al. [3].

Vaikka leviämisen reittejä eroavat keuhkojen ja eturauhasen syöpiä, meidän tiedot eivät selitä välistä suhdetta eri metastaattista reittejä ja jakelu luustometastaaseja. Kuitenkin ymmärtää tämä suhde on erittäin tärkeä, koska se voidaan havaita ensisijainen syövän vaurioita mukaan ominaisuuksia etäpesäkeleesioita, ja mahdollistaa jaottelusta hyvänlaatuinen luuleesioita ja metastasoituneen luu osallistuminen ominaisuuksien perusteella tunnettujen primaarikasvaimia. On selvää, että koko jakautumiseen piirteitä luuetäpesäkkeistä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä eivät tukea havaitsemista primaarikasvaimen vaurioita tai erilaistumista hyvän- ja pahanlaatuisten vaurioita. Batson [1] ajatellut, että syöpäsolujen metastasized alkuvaiheessa lantioon ja nikamien jonka selkärangan laskimoiden järjestelmä. Bubendorf et ai. [2] analysoi metastaattisen kuviot eturauhassyövän ruumiinavaus tutkimuksessa 1589 potilasta, ja niiden tulokset tuki voimakkaasti metastaattista ohjeeseen nikamien suonet. Kuitenkin tulokset Morgan et ai. [3] ja Dodds et ai. [4] osoitti, että erot jakelussa luuetäpesäkkeistä eturauhasessa ja keuhkojen syövät (tai nonprostatic syöpä) eivät olleet merkittäviä; Näin he eivät tue käsitystä, että nikamien suonet oli ainutlaatuinen ja merkittävä rooli levittämisessä eturauhassyöpää. Samanlaisia ​​Morgan et ai. [3] ja Dodds et ai. [4], tuloksemme kokonais- jakautuminen luuetäpesäkkeistä keuhkojen ja eturauhasen syöpä ei myöskään tue roolia etäpesäke mukaan nikamien suonet. Siitä huolimatta tuloksemme tuki voimakkaasti roolia Batson n nikamien laskimopunoksesta Metastasoituneessa malleja eturauhassyöpää. Tässä tutkimuksessa potilailla, joilla oli vähän ja maltillinen etäpesäkkeitä luustossa, valtaosa luuetäpesäkkeistä eturauhassyövässä jaettiin nikamien ja lantion samanlainen jakeluun ominaisuus eturauhassyöpää Batson laskimopunoksesta.

Keuhkojen ja eturauhasen syöpiä ovat erilaisia ​​jakelu piirteitä luustometastaaseja. Jakautuminen luuetäpesäkkeistä eturauhassyövässä on epävakaa, koska se korreloi kokonaismäärä luuetäpesäkkeistä, ja muuttuu määrän etäpesäkkeitä kasvaa, jossa näkyvin muutos esiintyy nikamien ja rintakehä luita. Mittasuhteet nikaman ja rintakehän luustometastaaseja potilailla, joilla on eturauhasen syöpä korreloi käänteisesti kokonaismäärä luustometastaaseja, mikä osoittaa, että jakautuminen luuetäpesäkkeistä eturauhassyövässä on ominaista etuoikeutettu etäpesäke nikamien ja sitten rintakehä luita. Erityisesti alkuvaiheessa eturauhassyövän, etäpesäkkeitä esiintyy lannenikamat, jonka jälkeen rinta- ja kohdunkaulan nikamien. Piirre vaihteleva jakautuminen luustometastaaseja potilailla, joilla on eturauhasen syöpä voitaisiin tulkinnut carcinomatosis teorian Batson nikamien suonissa [1]. Tässä tutkimuksessa, osuus selkärangan etäpesäkkeitä eturauhassyövän laski asteittain kasvun kanssa kokonaismäärä luun etäpesäkkeitä. Tämä lasku ei johtunut lasku todellinen määrä nikamien etäpesäkkeitä, vaan johtui suhteellisen hidas kasvava nopeus nikamien etäpesäkkeiden monen etäpesäkeleesioita miehitetty nikamien rajallisen kapasiteetin [23]. Toisin kuin eturauhasen syöpä, jakelu luun etäpesäkkeiden keuhkosyöpä ei merkittävästi muutu lisäys kokonaismäärän luun etäpesäkkeitä. Lisäksi osuus etäpesäkeleesioita kunkin luun alueilla oli pitkälti samankaltainen eri vaurioita. Jakauma piirre luuetäpesäkkeistä keuhkojen syöpä voidaan selittää metastaattista mallia keuhkojen suonissa. Keuhkojen syöpäsolujen levinnyt luustoon eri alueiden noin muuttumaton osuuksina keuhkolaskimoihin. Näin ollen jakelun luun etäpesäkkeiden keuhkosyöpä on ominaista satunnaisuuden ja vakautta osuus etäpesäkeleesioita. Keuhkojen ja eturauhasen syöpiä, eri ominaisuuksia jakelussa luuetäpesäkkeistä yksinkertaisesti johtua eri leviämisen reittejä.

varhainen jakautuminen luuetäpesäkkeistä asettaa suuria eroja keuhkojen ja eturauhasen syöpiä. Tuloksemme osoittivat, että alkuvaiheessa, eturauhasen syöpäsolujen usein loukata nikamien (erityisesti lannenikamat), mutta eivät usein etäispesäkkeitä rintarangan luut. Vuonna keuhkosyöpä, solut paitsi usein loukata nikamien, vaan myös etäispesäkkeitä rintarangan luut. Ero alussa jakeluun luuetäpesäkkeistä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä on hyödyllinen erotella hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia luusairauksien ja havaitsemiseksi primaarikasvaimia. Potilailla, joilla on laaja luuetäpesäkkeistä, huolimatta siitä, että oli joitakin pieniä eroja jakaumat luuetäpesäkkeistä välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä, luinen jakaumat kahden kasvaimet olivat vielä hyvin samanlaisia ​​kokonaisuudessaan. Samankaltaisuus ilmenee, että toisaalta, vaikka erilaisia ​​reittejä, joiden kautta kasvainsoluja levitettävä lopullinen mieltymys sivustoja luuetäpesäkkeistä keuhkojen ja eturauhassyövän olivat identtisiä (selkäranka, lantio, rintakehä luut). Toisaalta, jakelu luuetäpesäkkeistä voinut heijastaa eroa levitetään reittejä tällä hetkellä. Siksi ero jakelussa luuetäpesäkkeistä välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä, joka johtuu eri leviäminen reittejä, ei ole läsnä, jos potilaalla on laaja luuetäpesäkkeistä mutta esiintyy varhain luustometastaaseja.

Johtopäätökset

Koska yhteinen pahanlaatuisia kasvaimia, sekä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä usein levittää luut. Tutkimuksemme osoitti, että jakelun ominaisuudet luuetäpesäkkeistä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä ovat erilaisia. Jakautuminen luuetäpesäkkeistä eturauhassyövässä korreloi kokonaismäärä luuetäpesäkkeistä, ja oli eri ominaisuuksia eri vaurioita. Kuitenkin jakaumat luun etäpesäkkeiden keuhkosyöpä olivat vakaita eri vaurioita. Eturauhassyöpä on ominaista aikaista levittämistä nikamien, ja sitten etäpesäke rintarangan luut, kun taas keuhkosyöpä on ominaista satunnainen leviäminen eri luut suhteellisen vakaa suhteessa. Eri ominaisuuksia jakelussa ovat pääasiassa läsnä alussa luun etäpesäkkeitä, eikä laajoja luumetastaaseja. Tuloksemme vahvistavat, että jakelu luuetäpesäkkeistä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä korreloi niiden eri mallien hematogenous levittämisen. Keuhkolaskimoita ja nikamien vein järjestelmä erikseen tärkeitä rooleja levittämistä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä alkuvaiheessa luun etäpesäkkeitä.

tukeminen Information

S1 Kuva. Bone gammakuvaus tulokset 46-vuotiaan miespotilas keuhkojen levyepiteelikarsinooma-cell carcinoma.

(A), Bone gammakuvaus ennen pneumonectomy. Kuvassa näkyy mitään metastaattista luinen vaurion koko kehon. (B), Bone gammakuvaus klo 8

th kuukauden kuluttua pneumonectomy. Kuva osoittaa, että loukkaantunut kylkiluu (valkoinen nuoli) johtuen kirurgisten toimenpiteiden esittelee suosia. (C), Bone gammakuvaus klo 22

nd kuukauden kuluttua pneumonectomy. Kuva osoittaa, että radioaktiivisen otto loukkaantunut kylkiluun on pienempi 22

nd kuukausi (valkoinen nuoli) kuin 8. kuukausi, ja kaksi kylkiluu etäpesäkkeitä (vihreä nuoli) havaitaan.

Doi: 10,1371 /journal .pone.0143437.s001

(TIF)

S2 Kuva. Bone gammakuvaus on 60-vuotiaan miespotilas keuhkojen adenokarsinooma.

Kuva osoittaa, että luuetäpesäkkeistä jaetaan kylkiluut ja reisiluun ilman nikaman ja lantion etäpesäkkeitä.

Doi: 10,1371 /journal.pone.0143437 .s002

(TIF)

S3 Fig. Bone gammakuvaus on 55-vuotiaan miespotilas bronchioloalveolar syöpä.

Kuva osoittaa, että laajat luuetäpesäkkeistä jaetaan pääasiassa nikamien ja lantion.

Doi: 10,1371 /journal.pone.0143437.s003

(TIF)

S4 Fig. Bone gammakuvaus on 58-vuotiaan miespotilas eturauhassyöpä.

Kuva osoittaa, että laajat luuetäpesäkkeistä jaetaan pääasiassa nikamien ja lantion.

Doi: 10,1371 /journal.pone.0143437.s004

(TIF) B S1 Taulukko. Vertailu koko jakelu luun etäpesäkkeitä (n = 4279) välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä.

Doi: 10,1371 /journal.pone.0143437.s005

(DOC)

S2 Taulukko. Vertailu luuetäpesäkkeistä välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä sairastavilla potilailla muutaman luumetastaaseja (n = 304).

Doi: 10,1371 /journal.pone.0143437.s006

(DOC)

S3 Taulukko. Vertailu luuetäpesäkkeistä välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä potilaalla on keskivaikea luumetastaaseja (n = 640).

Doi: 10,1371 /journal.pone.0143437.s007

(DOC)

S4 Taulukko. Vertailu luuetäpesäkkeistä välillä keuhkojen ja eturauhasen syöpiä potilaalla on laaja luumetastaaseja (n = 3335).

Doi: 10,1371 /journal.pone.0143437.s008

(DOC) B

Kiitokset

Kiitämme LetPub (www.letpub.com) sen Kieliavun valmistelun aikana tämän käsikirjoituksen.