vankomysiini
Kysymys
Dr. Falkinburg
olen lääkäri audiologian Kaliforniassa. Olin 12 vuotta vanha miespotilas läsnä epäsymmetrisen kuulonalenema jälkeen viime sairaus. Hän kärsi kuume 105,3 kanssa takavarikointia. Hänet laittaa koomaan 4 päivää. Hän koki maksan ja munuaisten vajaatoimintaa hallitsematon sisäinen verenvuoto. Hän kävi laaja testaus ilman diagnoosia. Hän talteen kuukauden kuluessa ja nyt vain valittaa jäljellä kuulonalenema. Hänen äitinsä ilmoitti, että hän käsiteltiin useita lääkkeitä kuten vankomysiini sairaalassa. Kysymykseni on koskevat vankomysiinille. Ymmärrän sivuvaikutuksia ovat tinnitus, huimaus ja kuulon heikkenemistä. Kuinka kauan voin odottaa lääkitystä pysyä elimistössä ja aiheuttavat edelleen sivuvaikutuksia? Tarkemmin, voin odottaa edelleen vähentynyt tämän pojan kuulo? Tiedättekö mitään tutkimusta, joka olisi käytettävissä?
Kiitos mitään TIETOJA voit jakaa kanssani.
Vastaus
Hyvä Ginny
sairastavalla potilaalla NO munuaiset, gramma vankomysiinin kestää 24 tuntia. Siksi minusta on turvallista sanoa, että kaikki vanc on nyt metaboloituu ja se ei pelata mitään jatkuvaa roolia potilaan hyvinvointi tai sen puutteesta.
Ototoksisuus ei ole yleinen sivuvaikutus vankomysiinin vaikka se voi varmasti tapahtua. Minun henkilökohtainen kokemus, en ole nähnyt sitä yli kolmenkymmenen vuoden käytännön. Täytyy siis ihme jos potilaalle annettiin toinen ototoxic lääkettä kuin aminoglycocide (gentomycin esimerkiksi), jotka yhteisesti ototoxic. On myös syytä huomata, että sensorineuraalinen kuurous liittyy näiden antibioottien on lähes aina pysyvä. Tasapainohäiriöitä myrkyllisyys voi parantaa ajan myötä.
Kuulostaa tämä lapsi oli joitakin ylivoimainen infektio, kuten aivokalvontulehdus. Jos näin olisi, kuurous on tunnettu komplikaatio, sekä muut aivohermo alijäämiä CNS infektio. Yhdessä mahdollisten ototoksisten sivuvaikutuksia antibiootteja ei olisi yllättävää hänelle /häntä päätyä joitakin kahdeksas hermovaurioita.
Saatat haluta saada mielipide vankomysiinin peräisin tartuntatauti asiantuntija olla varma, minun todellinen osaaminen on munuaissairaus. Olen kuitenkin käyttää ton vankomysiinin vuosien varrella ja tuntuu kohtuullisen mukava, mitä olen sanonut edellä.
Kiitos kysymykseen ja voit vapaasti seurata, jos haluat.
Sincerely,
Dr. Falkinburg