Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Moi. Vuosia äitini n (67 v nuori) verihiutaleiden tasot on pudottamalla. Olemme hyvin pieni kaupunki, jossa useimmat ihmiset eivät ole perhelääkäri saati saada minkäänlaista asiantuntija. Viime keväänä hänen tasoon 88 niin hänet lähetettiin kaupunkiin nähdä onkologi. Tämä mies oli hyvin vaikea ymmärtää ja erittäin jyrkkä. Hän kertoi, että hän oli MDS ja saattaa olla kaksi vuotta. Sen jälkeen hän lähti, hänen sairaanhoitaja kertoi meille, että ei ollut aivan totta. Jos hän eteni leukemia hän saattaa olla kaksi vuotta ei ole mitään hoitoja saatavilla, mutta uusia hoitoja kehitetään kaiken aikaa. Toistaiseksi he olivat juuri menossa odottaa ja katsoa mitä tapahtuu. Me ei annettu muita tietoja, mitä odottaa tai ehkä asioita voisimme tehdä auttaa … ehkä treenien tai ruokavaliota tai? Tätä viime vuonna on ottanut veronsa meille kaikille ei tiedä mitä odottaa tai edes mitä hoitoja. Olen yrittänyt löytää tietoa, mutta kaikki on hyvin epämääräinen. Yksi sivusto mainittiin luuydinsiirto. Valitettavasti hänen kaksi parasta vaihtoehtoa (itse ja hänen kaksoissisar) eivät voisi saada. Olen Hodgkinin Lymphomia perhe ja hänen kaksoissisar todettiin Folicular Lymphomia samoihin aikoihin kuin äiti. Olisiko viisasta meille alkaa testata muut perheenjäsenet? Onko jotain, meidän pitäisi tehdä tai jotain?

Äiti tarvitsi leikkausta tammikuussa ja vaikka meillä ei kerrottu, mitä hänen verihiutaleiden tasot olivat, he sanoivat hän oli pudonnut jälleen 70-luvulla. He antoivat hänelle iso verihiutaleinfuusio jotta pystyä tekemään leikkausta. He sanoivat, että he toimittaa tulokset onkologi ja hän olisi yhteydessä. Hänellä ei ole ja olemme pystyneet ottamaan yhteyttä häneen. Äiti on uskomattoman kulunut fyysisesti ja viimeisen viikon hän on pyörryttää. Onko tämä vain tavanomaista tai meidän pitäisi ajaa saada hänet jonnekin? Onko jotain voimme tehdä itse vähentää oireita? En vain ole aivan varma, mitä tehdä tai kenen puoleen kääntyä, koska meillä ei ole lähes tiedon määrä meidän täytyy tietää, jos tämä on normaali tai mitä odottaa. Onko teillä ehdotuksia siitä, mitä meidän pitäisi tehdä tai jos mitä tapahtuu on vain normaali eteneminen? Onko hoitoja tai lääkkeitä, jotka hän voisi olla ottaen nyt auttaa hidastamaan tai kääntää? Kiitos apua voit tarjota.

VASTAUS: Ensinnäkin, en tiedä mitä muualla hänen verenkuva osoitti. Toiseksi hänen verihiutaleiden tasoja, kunhan ne ovat edellä 20000 tai niin, ovat turvallisia. Kolmanneksi, hän tarvitsee luuytimen tentti, ja on olemassa hoitoja joitakin erilaisia ​​myelodysplasian. Haluan ehdottomasti kehottaa häntä nähdä eri asiantuntija. En tiedä, miksi hän on pyörryttää. Jos kaikki tämä on väärä on alhainen verihiutaleiden määrä hänellä pitäisi olla mitään oireita 70000. Joten jotain muuta on tekeillä. Henkilöt, joilla on myelodysplasian voivat elää pitkään, tyypistä riippuen, mikä voi vain kertoa tarkastelemalla luuytimessä ja nähdä miten asiat muuttuvat ajan myötä. Jos hän joskus tarvitsee toisen toimintaa, hän voisi mennä läpi yksi verihiutaleita on 70000, ilman trombosyyttisiirtojen, ellei ole jotain muuta vikaa. Jälleen on hoidot; hän tarvitsee luuytimen testi; ja en voi olla liian hyödyllistä, jos näen, mitä muuta on tekeillä.

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: En ole varma, jos tämä auttaa, mutta hän sai luuytimen testissä, jonka tulokset ja veriarvot olivat jokseenkin kaikki tiedot, joita hän antoi meille. En ymmärrä sitä, joten en ole varma, jos se olisi tietoa voisi käyttää. Se on myös, miksi emme oikeastaan ​​tiedä paljon ja se on ollut vaikea yrittää Muuta hakua tietoa, koska en voi löytää hieman yksi asia tai toisella, mutta ei kaikki yhdessä. Siinä sanotaan …

”Soluja tästä luuytimestä näyte olivat huonolaatuisia ja osoitti epänormaali nainen karyotype trisomia 14 kahdeksassa kymmenestä metafaasien (80%) tutkittiin G bändejä. Mikään muu kromosomaaliseen poikkeavuuksia havaittiin klo resoluutiotaso saavutettu, vaikka hienovarainen uudelleenjärjestelyjä ei voida sulkea pois.

luuytimen sytogeneettinen analyysi on nyt valmis. epänormaali karyotyyppi on raportoitu. karyotyyppi raportoidaan 47, XX + 14 [8] /46, XX [ ,,,0],2]. sanotaan, että yksittäinen trisomia 14 on ei-satunnainen karyotyyppitutkiraus poikkeavuus liittyy myelooinen pahanlaatuisia kasvaimia, yleensä MDS tai AML. odotettavissa elinaikajakson sanotaan olevan alle kaksi vuotta useimmissa tapauksissa. ottaen huomioon sytogeeninen analyysin todennäköisimmin diagnoosi, kun kyseessä on myelodyspasia kanssa pansytopenia. ”

Toinen paperi saimme oli veriarvot. Mukaan Liput, kaikki on normaalilla alueella paitsi seuraavasta.

Natrium – 132 – Matala

Chloride – 96 – Matala

Kreatiniini – 37 – Matala

glukoosi, Random – 8.0 – Korkea

Albumiini – 52 – High

RDW – 14,6 – korkea

verihiutalemäärä – 88 – matala

Abs Monos – 1.20 korkea

PLT Arvio – Mod Vähennä

Giant PLTs – Large Forms

RBC Morph – mukavalta

Kiitos taas

vastaus

en eri mieltä patologi noin diagnoosin. Arvio ”kaksi vuotta” on juuri sitä, arvio, ja jotkut tekee paremmin, jotkut huonommin. Paljon riippuu siitä, miten tauti etenee. Koska kromosomi poikkeavuudet, olisin varmasti katsomaan kliinisestä tutkimuksesta, jossa yksi uudempi aineet, tai muussa tapauksessa kannattaa käyttää kemoterapia huumeiden kuten decitabine tai atsasytidiini, olettaen hänen tilansa on muuten hyvä. Olen hoidetuista potilaista 80-vuotiaita hyvin tuloksin. Toivottavasti tämä auttaa.