Krooninen sairaus

Kysymys

Hei Mary,

Siskoni on varhain alkava dementia, hän on 58. Tällä hetkellä hän asuu vanhainkodissa Michiganissa. Poikansa ja tyttärensä voinut enää huolehtia hänestä työn takia velvoitteita jne .. Sisareni ja haluan siirtää hänet tänne Kaliforniaan. Soitin hänelle tänään, ja hän vain huusivat … hän sanoi, että he olivat ollessa keskiarvo hänelle, hän ei voinut laittaa lauseita yhteen, sanoi olevansa peloissaan kaikista huutaa kaikista muista asukkaat, jotka kuulin taustaan ​​ja sai minut sairas vatsassani. En tiedä mitä ”vaiheessa”, hän on, mutta me haluamme hänet tänne kanssamme ja hänen perheensä samaa mieltä, hän tarvitsee olla sisartensa kanssa tässä vaiheessa elämäänsä. Mitä minun täytyy tehdä nopeuttaa tätä prosessia? Kuten tiedätte, jokapäiväisessä on critcal, koska hän ei ehkä edes tiedä huomenna. Ja se liikkuu hänen jopa olla hyvä idea? Kiitos ja Jumala siunatkoon teitä mistään tietoa voi olla …

Vastaus

Hei Frieda

tiedän tämä on hyvin vaikeaa ja olet suree yli tilanteesta. Kaipaatko siskosi kauheasti, rakastat häntä ja haluat parasta hänelle

Haluan sinun perääntyä tästä, ja ajattele sitä objektiivisesti. Jos siskosi on mennyt siihen pisteeseen, jossa hänen lapsensa eivät voi huolehtia häntä kotioloissa, ja hän on hoitokodissa, pikemmin kuin kotihoitoon, että pitäisi antaa sinulle tauko. Se tarkoittaa, että hän tarvitsi 24/7 tukea ja valvontaa ja paljon fyysistä hoitoa. Todellisuudessa ihmiset etenee dementia on, että ne kirjaimellisesti ei voida jättää yksin hetkeksi. Ne ovat kuin lapsi aikuisen kehon – ja et voi luottaa heihin ei eksyä, eikä satuttaa itseään kuumalla vedellä, laitteita, ei syödä sopimatonta asioita, anna muukalaiset, aiheuttaa tulipalon tai tulva. Hän tarvitsee apua kaikessa jokapäiväistä elämää syömisestä pukeutumiseen, mistä toiletting kaikkein perushygieniaa. Hänellä ei ole tuomion. Hän eksyä jopa tuttu paikka. Hän on unihäiriöt ja herätä usein yöllä. Hän tulee hillittömiä, jos hän ei ole jo. Hän on rajallinen tunne-elämän hallinta eikä itse tietoa. Hän ei pysty päättelemään ja tullut järkevä johtopäätös siitä, mitä tapahtuu ja miksi. Hänen lihaskoordinaatioon huononee? Mikä tarkoittaa hieno koordinaatiota sekä nieleminen, kävely jne hänen kyky tunnistaa ihmiset ja paikat heikkenee samoin kuin hänen muistia. Ja kuten lapset, dementiapotilaiden eivät aina tunnista tai kiitollinen kaikesta työstä ja vaivaa, jotka rakastavat heitä panna huolehtiminen niitä ja pitää heidät turvassa.

Hänen lapset rakastavat häntä ja tietää hänen paremmin kuin kukaan. Kukaan ei halua laittaa äidin hoitoon. Sinun on ymmärrettävä, että tämä ei ollut päätös he tekivät kevyesti. Mistä te kuvata, olen vahvasti epäilen, että hän on vaiheessa 6. Alla minun allekirjoitus kuvaus

Hän näyttää vielä siskosi, on hänen maneereja, joitakin hänen persoonallisuutensa ja temperment, joitakin hänen muistoja. Kuitenkin hyvin keskeisiä keinoja, hän ei ole kuka hän oli. Hän on vaurioita jokainen osa hänen aivot? Tämä ei ole vain sairaus, joka aiheuttaa unohduksen.

Olet myös hyvin kaukana eikä siskosi koko ajan. Tämä ei todellakaan ole kuin ottaa sen sisko muistat, vain hieman huonomuistinen. Tämä on saamassa koko ajan armoton hoitaa henkilö, joka ei voi edes oikeastaan ​​tiedä, missä hän on ja kuka hän on kanssa, ja kuka hellittämättä alamäki ja tarvitsevat yhä enemmän ja enemmän. Koko elämäsi pyörivät hänen hoitoon. En 抰 sanoa, että on julma, mutta saada sinut ajattelemaan realistisesti.

Kuten sydäntäsärkevä kuin hänen puheluita voi olla, sinun pitäisi ymmärtää, että hän saattaa olla aivan sekaisin hänestä tilanteesta? ja vaikka hän saattaa tuntua ahdistuneita, se ei voi olla jotain järkevää näkökulmasta henkilön kanssa ehjä mieli. Nähdä, mitä on tekeillä henkilö voi paljastaa hyvin erilaisen kuvan kuin mitä saat puhelimitse – sekä parempia ja huonompia (se voi kuulostaa kauheaa ja olla niin huono, tai he voivat tehdä kaikki kuulostaa ruusuinen, kun asiat ovat sekaisin). Ne eivät ole tarkin Toimittajat!

Vain antaa teille muutamia esimerkkejä? by Stage 5, anoppini tarvitsi paljon ohjausta ja tukea kastiketta ja hygienia. Hän todella oli kuin lapsi tältä osin. Jos sinä et 抰 auttaa jokaisen pieni askel, se vain uskaltaisi 抰 tapahtua. Hän 抎 esiin saastainen, likaisen vaatteet kerroksittain, hänen rintaliivit sivuttain solmitut kanssa hakaneulat. Hän 抎 kiinni hän 抎 kylvettää, vaikka hajuaisti? Hän todella pystynyt 抰 muistaa, mitä hän 抎 tehnyt tai ei ole tehty. Hän paheksui syvästi apua ja hän pystynyt 抰 noudata sanallisia ohjeita? Ja kesti valtavan määrän tahdikkuutta, kärsivällisyyttä ja cajoling saavuttaa? Vain saada hänet siivottu ja pukeutunut voi kestää tunnin. Aistien muutokset teki erittäin herkkiä lämpötilan ja tuntea veden hänen ihon ja hän 抎 usein älyttömästi. Hän voisi jatkaa erittäin hyvä sosiaalinen keskustelu kauas hänen sairautensa, ja hän 抎 kertoa kaikille, jotka kuuntelevat monenlaiset julmuutta, kun kaikki, mitä oli tapahtunut oli kylpyamme, hiukset pestä, hampaiden harjaus ja hälytyksiä puhtaita vaatteita. Hän jopa sai sen hänen päänsä, että lyhyt tukka naispuolinen avustajansa auttamalla häntä pukeutua miehiä yrittää hyökkäys häntä. Kun hän uskaltaisi 抰 anna heidän laittaa hänet hampaiden levyt paikoillaan, hän kertoi meille tarkoittaa pojilla oli osunut hänen suussa ja että? S, miksi hänellä ei ollut hampaita.

Hän sai myös hyvin järkyttynyt ja kertoi miten kauheaa jotkut muut asukkaat olivat. Hän kertoi keskusteluista, joita ei mahdollisesti ole tapahtunut? Hän liittyy tarinoita, joissa hän väitti muille asukkaille oli sanonut kauheita asioita hänen perheensä, johon tuo erityisiä yksityiskohtia tapahtumista monta vuotta aikaisemmin kukaan voinut tietää muista kuin hänen. Se oli puhdasta harhaa? Ole erilainen kuin hänen vaatimuksensa on mukava vierailuja eri ihmiset pystynyt? T ovat käyneet hänen (eli ne olivat kauan sitten kuollutta). Hänen mielensä oli kaikki sekamelska ja hän ei tehnyt 抰 tietää, mikä oli todellista ja mikä oli muistia, unta, harhaluulo.

Älkää ymmärtäkö minua väärin – tunteitaan olivat aitoja – mutta mikä herätti nämä tunteet oli usein irrallaan. Luulen mitä 抦 yrittää saada poikki on, että ihmiset puolivälissä ja myöhemmin dementia ovat usein suunniltaan, sekava, levoton, masentunut? Ja ne voivat olla paljon huonoja käyttäytymistapoja, jotka menevät näitä tunnelmia? Ja koska niiden käsityksiä, päättelyä ja muistia ovat heikentynyt, voit 抰 puhua heidät pois siitä. Voit 抰 syystä niitä, voit 抰 saada heidät tekemään yhteistyötä, voit 抰 saada heidät kaikki on kunnossa. Usein ne tarvitsevat erittäin suojatyössä, hyvin asettaa ennustettavissa rutiineja, huolellista käsittelyä ja joskus lääkkeet antaa heille paremman elämänlaadun (kuten masennuslääkkeitä)

Päälle, että on olemassa monia monimutkaisia ​​oikeudellisia ja taloudellisia ongelmia tässä tilanteessa. Hoitaakseen dementia potilas on erittäin kallista? Edes kotiin tilanteessa, olet todennäköisesti tarvitsevat apua hänen kanssaan ja tulee olemaan kuluja. Valtakirjat eivät ole siirrettävissä (eli siskosi voi laillisesti allekirjoittaa asiakirjoja enää hän on ainoa, joka olisi voinut nimetty varajäsentä). Joka etsii jälkeen hänen täytyy pystyä hallitsemaan hänen omaisuutensa hänen eduksi, ja myös hallita hänen lääketieteellisen tilanteen, mukaan lukien vakuutukset, puhua lääkärit jne Medicaid ja Medicare säännöt vaihtelevat maasta toiseen ja ovat erittäin monimutkaisia. Et haluaisi saada joitakin oikeudellisia neuvoja tästä ennen kuin edes ajatellut tehdä mitään.

Jos muuttanut häntä, joku olisi lentää ulos ja saattaa häntä takaisin (mieluiten samaa sukupuolta, koska joku on oltava hänen kanssaan minuutin välein – et voi edes jättää häntä istuu penkillä käyttää pesuhuoneessa tai seistä jonossa kahvia). Talo olisi muutettava helpottamiseksi hänen hoitoon? Poistaminen sotkua, matka vaaroja, asennus Inva ja kaiteet, mahdollisia muutoksia portaat ja kylpyhuoneet, ja mahdollisesti ostaa erikoisvarusteita kuten oven hälytykset, sairaalan sängyssä. Koska hänen lyhytkestoinen muisti on heikentynyt, hän ei ole helppo sopeutua uuteen ympäröivän (eli hän ei pysty 搇 ansaita? Uusi ulkoasuja helposti, kuten tietää, missä kylpyhuone on tai hänen makuuhuoneessa).

Mieti myös, että käytät hänet pois lapsensa, joka voitti 抰 pystyä käymään hänen. He eivät pysty pitämään mitään suhdetta hänen kanssaan, kun hän kieltäytyy. Jos hän tulee Kaliforniaan, hän todennäköisesti pysyy siellä loppuun asti, kun se on yhä vaikeampi kuljettaa niitä sairauden edetessä.

Mieti todella tarkkaan, kuka on oltava kenen kanssa. Onko tämä todellakin siitä, kuka hän on nyt ja mitä hän todella tarvitsee, tai mikä muu perhe toiveita voisi olla? Emotionaalinen Totuus voi olla vaikea selvittää.

Paras neuvoni? Varaa laajennettu loma, mennä ulos Michigan, ja viettää muutaman viikon hänen kanssaan. Siis ihan oikeasti viettää muutama viikko hänen kanssaan. Vuokraa mökki tai kalustettu asunto, ja vie hänet luonanne. Viettää muutaman päivän hoitokodissa hänen, alkaen ensimmäinen asia aamulla nukkumaanmenoa. Sinun täytyy todella ymmärtää, mitä hänen tilansa on, ja ainoa tapa ymmärtää se on todella huolehtia hänestä muutaman viikon, ja noin hänen koko ajan. Voit 抰 ehdottaa ottamaan asian tekemättä niin. Olisi paljon kalliimpaa tuoda hänet ulos ja sitten järkyttynyt ja ymmärtää tämä on enemmän kuin voit selviytymään. Parempi kokeilla sitä ensin, jos olet ollenkaan vakavasti harkitsee sitä.

Tämä on hellacious sairaus. Se on sydäntäsärkevä ja suoliston wrenching ja epäoikeudenmukainen ja mätä ja kaikkea kurjaa. Mikään ei verrattavissa vaikutuksia dementian on perheen – juuri mitään, on haastava kaikilla tasoilla ja niin sielu tuhoaa kaikille perheessä. En ymmärrä, mitä olet käymässä läpi, ja kuinka kovasti tämä on – ja se on paljon pahempi, kun siskosi on niin nuori.

Tiedän, että tämä on kauheaa, ja olet minun myötätunnon.

Mary G.

vaiheet Alzheimerin

Vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg published mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty

kuvaus vaiheissa Alzheimerin tauti. Vielä nykyäänkin, yhdeksän vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat referto henkilö ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta.

Mukailtu Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ

(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;

(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,

(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;

(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;

(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;

(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista. Objektiivista näyttöä muistihäiriöitä saatu vain

intensiivinen haastattelu. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lievää tai kohtalaista ahdistusta mukana symptoms.Deficits huomannut vaativissa työllisyystilanteita.

Taso 4

Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai lievä AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:

(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien; (B) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian

(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua; (D) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne

Usein ei vaje seuraavilla aloilla:

(a) suunta ajoin henkilö,

(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvot,

(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja. Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia ​​tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja peruuttamisesta haastavista tilanteista.

Level 5

Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.

Taso 6

Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia ​​hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tutuissa paikoissa. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa

oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät

(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,

(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;

(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;

(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen aikana

toimia.

6a – Vaatii Assistance dressing

6b – Vaatii avun uiminen kunnolla

6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:

6d – Virtsankarkailu

6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys

Level 7

Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa. Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein

läsnä.

7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat

7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan

7c – avohoidossa kyky menetetty

7d – kyky istumaan menetetty

7e – kyky hymyillä menetetty

7f – kyky pitää jopa pään menetetty