Stenosis
Kysymys
Olen erittäin pieni (4 ”10”, 90lb.) 54-vuotias nainen syntynyt poskihammas aorttaläpän. Olen ollut kaksi sydämen leikkausta – yksi oli commissurotomy kun olin 19 ja viimeinen oli aorttaläppäleikkaus ja aneurysman korjaukseen jo vuonna 1999. (valitsin mekaaninen.)
Neljä vuotta sitten CT osoittivat aneurysman nousevan aortan (4,4 cm) plus pullistumat in alkuperä brakiokefaali- ja vasemmalle yhteinen kaulavaltimoiden. Tänä vuonna vasemmalla solisvaltimo liittyi seuran aneurysmaisia.
Myös uusi tänä vuonna (ainakin minulle) oli huomata, että on olemassa ”high-grade ahtauma vasemman vertbral valtimon ilman muutosta.” Tiedän, että ahtauma kapenee, niin kuinka tärkeää on vertbral valtimo ja on tämä jotain olla huolissaan? Minun sydän hoitajan ei mainita ollenkaan, kun hän soitti ja sanoi kaikki on kunnossa.
En näe sydän heinäkuuta asti, joten olen vain utelias. Onko tämä jotain, joka on ehkä puututtava leikkaus?
Kiitos jo etukäteen mitään tietoa.
Vastaus
Hi Shel,
Aivot saa sen veren kautta 4 valtimoissa, L + R kaula- ja nikamavaltimoiden. Ne liittyvät toisiinsa juuressa aivoissa. Nikamavaltimoiden toimittaa verta takaisin aivoihin. Suurimman osan ajasta on runsaasti vakuuksia liikkeeseen, niin että yksi tukos ei ole kliinistä merkitystä, joten sinun ei tarvitse huolehtia tästä tässä vaiheessa. Olen enemmän huolissani pullistumat, vaikka ne eivät ole riittävän suuria vielä huoltotarpeen, riippuen siitä, onko näyttö nopeasta laajeneminen aikaisemmista tutkimuksista. Jotkut tämän tyyppinen tauti voi olla niin kutsuttu kystinen mediaalinen nekroosi aortan, vaiva, joka havaitaan potilailla, joilla on Marfan oireyhtymä, vaikka oman pienen koon väittää tätä vastaan.
Lääkkeitä, jotka vähentävät stressiä aortta, kuten beetasalpaajat, suositellaan. Asianmukaiset kuvantamistutkimukset (ECHO, CT tai MRI) tulisi tehdä säännöllisin väliajoin tarkkailla kärsivän aortan segmenttiin. Geneettinen testaus voi olla tarpeen joillekin potilaille.
Kun nopeus laajentuma nousevan aortan tulee huolenaihe, korjaus on suositeltavaa estää hengenvaarallinen aortan tai repeämä.
Voit lukea lisää here:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/valve-disease/bicuspid-…
https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-treatment/heart-disease-med…
https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/ct-angiography-fo…
https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/cardiac-mri
I ehdottaa pyydät kuulemisen palvelu, joka on paljon kokemusta tämän sairauden, yleensä suurten hoitolaitosten.
Toivottavasti tämä auttaa,
Dr T
http: //www.cardiac-risk-assessment .com /